本書以正常手、疾病手和損傷手的診斷檢查、功能方面為核心,詳細(xì)介紹了對上肢(手)的全面系統(tǒng)檢查,與手外科有關(guān)的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)檢查,手外科康復(fù)常用臨床技術(shù),以及手外科常見疾病的術(shù)前術(shù)后康復(fù),如臂叢康復(fù)、神經(jīng)卡壓康復(fù)、肌腱康復(fù)等。
本書以闡述正常手、疾病手和損傷手的診斷、檢查、功能、治療為核心,且著重于上肢(手)的全面系統(tǒng)檢查和康復(fù)治療辦法。這是一本值得從事手外科和康復(fù)專業(yè)的醫(yī)技人員隨身攜帶的參考書籍。
手外科手功能康復(fù)部門主要是輔助手外科的術(shù)前術(shù)后的功能恢復(fù),是從康復(fù)領(lǐng)域中獨(dú)立分解出來的與時(shí)俱進(jìn)的機(jī)構(gòu)。
上肢(手)這一器官有著特殊性,手之所以能進(jìn)行精細(xì)的和強(qiáng)力的操作功能,主要取決于完美無缺的神經(jīng)、骨骼、肌肉組合的密切配合,特別是上肢提供了長的杠桿,為手的功能服務(wù)創(chuàng)造了優(yōu)良的條件,基于在處理上肢(手)疾病跟創(chuàng)傷以前,必需對上肢手的解剖和功能需要徹底地了解,對檢查要有順序,應(yīng)用現(xiàn)代化的物理檢查、肌電圖、B超、X片、CT、MRI、各種化驗(yàn),對診斷要有順序、詳盡的檢查,這方面的知識應(yīng)予重視和認(rèn)識。 本書以闡述正常手、疾病手和損傷手的診斷檢查、功能方面為核心,特別是對上肢(手)的全面系統(tǒng)檢查,是從事手外科和康復(fù)專業(yè)的人員在實(shí)踐中能夠發(fā)展正確的檢查方法和相應(yīng)的診斷,對上肢(手)的功能全面了解,包括在術(shù)前術(shù)后的診治,運(yùn)用正確的康復(fù)診療方法,使患肢損傷降到最低程度,F(xiàn)在全國各醫(yī)院康復(fù)事業(yè)正在蓬勃興起,各醫(yī)科大學(xué)及中醫(yī)類院校都相繼建立了康復(fù)學(xué)院和康復(fù)臨床基地,為培養(yǎng)康復(fù)人才提供了優(yōu)良的高等教育,完善了康復(fù)人才的規(guī)范化培養(yǎng)。愿本冊成為引玉之磚,給手外科醫(yī)生及康復(fù)醫(yī)技人員提供參考,為日益興旺的上肢(手)康復(fù)事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
周俊明
周俊明,復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院手外科臨床手功能康復(fù)醫(yī)學(xué)副教授,手功能康復(fù)室主任。由華山醫(yī)院公派到香港中文大學(xué),參與香港中醫(yī)臨床會診中心醫(yī)學(xué)工作和香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院和沙田康復(fù)醫(yī)院手外科、骨科和小兒外科的臨床、科研、教學(xué)等工作,期間獲得香港中文大學(xué)結(jié)業(yè)證書、香港中文大學(xué)中醫(yī)中藥研究所證明書及香港中醫(yī)藥管理委員注冊證明書。參加中華醫(yī)學(xué)會上海運(yùn)動分會、參加上海康復(fù)與工程研究會,擔(dān)任上海市長寧區(qū)中醫(yī)推拿協(xié)會副理事長,擔(dān)任香港保健協(xié)會顧問,擔(dān)任手外科手功能康復(fù)科研教學(xué)基地學(xué)術(shù)秘書和咨詢委員會委員(復(fù)旦大學(xué)手外科研究所與上海中醫(yī)藥大學(xué)共建),擔(dān)任上海中醫(yī)藥大學(xué)臨床碩士生導(dǎo)師,聘為上海中醫(yī)藥大學(xué)導(dǎo)師團(tuán)導(dǎo)師,上?祻(fù)醫(yī)學(xué)會骨科康復(fù)分會常務(wù)委員。
第一章 手外科病史及臨床檢查
一、手外科病史
二、手外科臨床檢查概論
三、上肢各個(gè)部位的檢查
四、手功能康復(fù)醫(yī)學(xué)的示意圖
第二章 與手外科有關(guān)的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)檢查
一、上肢(手)功能解剖學(xué)
二、上肢(手)感覺的檢查
三、上肢(手)肌力的檢查
四、上肢(手)的反射
五、上肢(手)的其他特殊檢查
六、上肢(手)評估的主要內(nèi)容
七、電生理檢測在上肢疾病中的的應(yīng)用
八、上肢骨與關(guān)節(jié)X線的正常表現(xiàn)
九、超聲在手外科中的應(yīng)用
十、常見檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查
第三章 手外科康復(fù)常用臨床技術(shù)
一、康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)單獨(dú)進(jìn)入手外科領(lǐng)域參與術(shù)前術(shù)后的臨床意義
二、上肢(手)康復(fù)的治療技術(shù)概述
三、物理治療康復(fù)法
(一)電療法
1、低頻電療法
2、神經(jīng)肌肉電刺激療法
3、中頻電療法
4、超聲波療法
5、體外沖擊波療法
6、激光療法
(二)超聲波療法
(三)體外沖擊波療法
(四)激光療法
(五)冷療法(冰敷)
(六)熱療法(蠟療)
四、持續(xù)被動運(yùn)動儀(CPM)
五、運(yùn)動療法(醫(yī)療體操)
六、手功能康復(fù)體療
七、牽引治療
八、手法治療(推拿法)
九、針灸治療
十、支具在上肢手功能康復(fù)中的應(yīng)用
十一、上肢(手)功能訓(xùn)練及部分康復(fù)器材
第四章 上肢(手)常見疾病診療及康復(fù)治療方法
一、神經(jīng)損傷
(一)臂叢神經(jīng)損傷
(二)腋神經(jīng)損傷
(三)肌皮神經(jīng)損傷
(四)正中神經(jīng)損傷
(五)尺神經(jīng)損傷
(六)橈神經(jīng)損傷
(七)指神經(jīng)損傷
二、神經(jīng)卡壓
(一)胸廓出口綜合征
(二)肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征
(三)肩胛背神經(jīng)卡壓綜合征
(四)肘管綜合征
(五)橈管綜合征
(六)腕管綜合征
(七)腕尺管綜合征
三、軟組織損傷
(一)肩部滑囊炎
(二)肱二頭肌腱鞘炎
(三)肱骨外上髁炎
(四)肱骨內(nèi)上髁炎
(五)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
(六)屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
四、上肢(手)其他疾病
(一)肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征
(二)腕三角纖維軟骨盤損傷
(三)前臂缺血性肌攣縮
(四)第一腕掌關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
(五)掌腱膜攣縮征
(六)肌腱損傷
(七)錘狀指
(八)痛性神經(jīng)瘤
(九)甲溝炎
(十)手部化膿性感染