清衣江,四川樂山人,四川醫(yī)學(xué)院(華西醫(yī)大)醫(yī)學(xué)系77級。大學(xué)畢業(yè)后先后做外科醫(yī)生,藥理研究生,華西醫(yī)大藥學(xué)院教師。 1990年代初出國,先后在哈佛醫(yī)學(xué)院、加州大學(xué)戴維斯分校做博士后。以后在美國做內(nèi)科實習(xí)生,加拿大做腎臟內(nèi)科 fellow,F(xiàn)在加拿大行醫(yī)。
這些病例,與其說是醫(yī)學(xué)的具體技術(shù)描寫,不如說是關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)生思維方式的思考。行醫(yī)多年,值得一提的,也就這幾十個病例;仡^看這些病例,突然意識到,如果我不喜歡問個為什么,也許幾個病例也寫不出來,也許不少病例,就是另一種結(jié)局,而我對此毫無知覺。
醫(yī)生得經(jīng)常問問自己:所用的診斷技術(shù)、藥物及其他治療方法,有沒有根據(jù)?有沒有臨床隨機雙盲試驗證據(jù)?雖然不可能總是有證據(jù),但是要有這個概念。醫(yī)生的基本功首先是收集信息,問病史、查體,根據(jù)病史體檢提供的線索,作化驗及圖像檢查。然后是分析、判斷、推理。這些說起來容易,但往往被忽略。醫(yī)生應(yīng)該總是問自己一個為什么,不要以為什么都是理所當然。
清衣江