第一章 引言 第一節(jié) 研究的緣起 一、高齡化、失能化催生了長期照護需求 二、家庭功能式微，社會安全網(wǎng)絡(luò)亟需重整 三、碎片化的照護供給現(xiàn)狀，需整合資源建立社會照護制度 第二節(jié) 國內(nèi)外相關(guān)研究 一、國外研究 二、國內(nèi)研究 第三節(jié) 研究思路與研究方法 一、研究思路 二、研究方法 第四節(jié) 核心概念的界定 一、長期照護、醫(yī)學(xué)護理和養(yǎng)老服務(wù)的異同 二、照護需求性與照護需要風(fēng)險 三、長期照護保險與醫(yī)療保險的關(guān)系及分工 第二章 社會長期照護保險制度改革：福利多元主義的范式嵌入 第一節(jié) 福利多元主義與長期照護保險契合 一、福利多元主義的哲學(xué)基礎(chǔ)與理論內(nèi)涵 二、福利多元主義理念符合長期照護制度建立與運行 第二節(jié) 德國社會長期照護制度的建立：福利多元主義內(nèi)嵌于新公共管理 一、德國社會長期照護制度建立背景 二、宏觀制度架構(gòu)：新公共管理要素的內(nèi)嵌于福利多元組合 三、微觀供給主體：重構(gòu)福利多元組合 第三節(jié) 日本介護保險制度的建立：福利多元主義和地方分權(quán)改革的融合 一、日本介護保險制度建立的背景 二、地域共同體與福利責(zé)任的下移 三、介護保險的市場化服務(wù)傳遞理念 四、社會動員策略 第四節(jié) 韓國社會長期照護保險制度的建立：福利多元主義與央地競爭 一、韓國社會長期照護保險制度建立的背景 二、保險人的選擇：國民健康保險公團與地方政府的競爭 三、產(chǎn)業(yè)制度化的服務(wù)供給者 第三章 社會長期照護保險制度：理念轉(zhuǎn)型與框架設(shè)計 第一節(jié) 德國制度模式：兼顧普遍主義和成本控制 一、普遍主義與成本控制的學(xué)理沖突 二、依據(jù)被保險人收入和職業(yè)的差別覆蓋 三、籌資上強調(diào)個人保險責(zé)任和保險精算平衡 四、給付形式與內(nèi)容 五、給付覆蓋范圍 第二節(jié) 日本制度模式：持續(xù)的成本控制措施及調(diào)整 一、日本介護制度初始：慷慨的普享設(shè)計 二、日本介護政策的調(diào)整：持續(xù)的成本控制 三、施政效果評估 第三節(jié) 韓國制度模式：多樣化的制度類型與籌資渠道 一、多樣化的照護制度類型 二、多樣化的籌資來源保障了財務(wù)盈余 三、給付等級與給付類型 四、服務(wù)提供機構(gòu) 第四章 社會長期照護保險的管理體制：福利提供(上) 第一節(jié) 社會長期照護保險的照護管理特征 一、個案管理的內(nèi)涵與特征 二、長期照護保險中照護管理的內(nèi)涵與特征 第二節(jié) 德國管理機制：聯(lián)邦體制 多元保險人競爭 一、保險人 二、健康保險醫(yī)事服務(wù)中心 第三節(jié) 日本：市町村保險人 一、中央政府：厚生勞動省 二、都道府縣：保險人援助機關(guān) 三、市町村：保險人 四、國民健康保險團體聯(lián)合會：審查給付機關(guān) 第四節(jié) 韓國管理體制：國民健康保險公團統(tǒng)一管理與地方配合 一、保健福利部：監(jiān)管主體 二、市郡區(qū)地方政府：支援功能 三、國民健康保險公團：保險人 第五節(jié) 各種管理體制的優(yōu)劣比較與評價 一、各種管理體制的優(yōu)劣比較 二、管理體制設(shè)置的考量：縱向權(quán)責(zé)明晰與橫向協(xié)調(diào) 第五章 社會長期照護保險的照護管理流程與人力配置：福利提供(下) 第一節(jié) 德國照護管理流程 一、從提出申請到失能等級核定 二、從核定等級到保險給付使用 第二節(jié) 日本照護管理流程 一、從提出申請到失能等級核定 二、從核定等級到保險給付使用 第三節(jié) 韓國的照護管理流程 一、從提出申請到失能等級核定 二、從核定失能等級到保險給付使用 第四節(jié) 各國照護管理流程的比較與評價 一、各照護流程的優(yōu)劣比較 二、照護流程設(shè)置的原則：平等與效率 第五節(jié) 社會長期照護保險的人力資源配置 一、德國 二、日本 三、韓國 四、德國、日本、韓國照護管理人力配置的特征比較 第六章 我國長期照護保障制度的必然性選擇：社會保險模式 第一節(jié) 我國老年人長期照護服務(wù)的發(fā)展歷程 一、萌芽期(新中國成立至20世紀(jì)70年代) 二、持續(xù)發(fā)展期(20世紀(jì)70年代至本世紀(jì)初) 三、社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)階段(本世紀(jì)初至今) 第二節(jié) 我國長期照護制度模式的選擇：以社會保險為主 一、各種長期照護保障制度模式的學(xué)理比較 二、長期護理商業(yè)保險只能處于補充地位美國的經(jīng)驗 三、社會保險模式是我國現(xiàn)實條件下的必然選擇 四、社會保險模式的再分配效應(yīng)和逆再分配效應(yīng) 第七章 我國社會長期護理保險制度的試點與構(gòu)建 第一節(jié) 長春、南通和青島的社會護理保險的制度框架比較 一、保障范圍 二、基金籌集 三、給付內(nèi)容與待遇標(biāo)準(zhǔn) 四、定點機構(gòu)準(zhǔn)入 第二節(jié) 青島市護理保險的管理體制、流程與人員配置分析 一、管理體制 二、管理流程 三、人員配置 第三節(jié) 我國長期護理保險制度的框架設(shè)計：普遍主義與財務(wù)平衡 一、立法明確福利多元主體的權(quán)責(zé) 二、建立責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機制 三、建立科學(xué)的失能等級認(rèn)定體系 四、建立合理的給付類型及給付水平 第四節(jié) 我國長期護理保險制度的管理體系建構(gòu) 一、管理體制：縱向權(quán)責(zé)明晰與橫向協(xié)調(diào) 二、流程管理：兼顧公平與效率原則 三、人力資源配置：建構(gòu)國家認(rèn)證機制和賦予其應(yīng)有社會地位 附錄1 德國社會法法典第十一篇 附錄2 韓國老人長期照護保險法 參考文獻(xiàn)