靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化程序
定 價：98 元
- 作者：福建省護(hù)理質(zhì)量控制中心 組織編寫
- 出版時間：2017/9/1
- ISBN：9787122303400
- 出 版 社：化學(xué)工業(yè)出版社
- 中圖法分類：R457.2-65
- 頁碼：
- 紙張：銅版紙
- 版次：1
- 開本：16開
本書圖文結(jié)合，介紹成人和新生兒的靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化程序，包括外周靜脈留置針（PVC）、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的置管操作及外周靜脈留置針、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、植入式靜脈輸液港（PORT）的維護(hù)及其并發(fā)癥的處理。書中不僅給出了每一步操作的標(biāo)準(zhǔn)化程序，還有詳細(xì)講解了各步驟的操作細(xì)節(jié)。本書內(nèi)容全面、實(shí)用，適合臨床護(hù)理人員和護(hù)理專業(yè)學(xué)生閱讀。
靜脈輸液治療是一種高度專業(yè)技術(shù)，其治療層面涵蓋腸道外輸液、營養(yǎng)支持、用藥與輸液的治療。 各科護(hù)士都要進(jìn)行靜脈輸液操作。本書主要介紹成人和新生兒靜脈治療的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)程序，也介紹各種置管的并發(fā)癥觀察及處理。采用圖文結(jié)合介紹，四色印刷精彩呈現(xiàn)，展示各種操作，猶如在現(xiàn)場。
靜脈治療技術(shù)是一項基本且應(yīng)用廣泛的臨床護(hù)理實(shí)踐活動，但隨著臨床靜脈治療技術(shù)多途徑、多樣化的應(yīng)用，其復(fù)雜性和風(fēng)險性也日益增加，對靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作也提出了更高的專業(yè)要求。為規(guī)范護(hù)理人員的技術(shù)操作，提高靜脈治療的護(hù)理質(zhì)量，中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會于2014年5月1日正式實(shí)施衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，適用于全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事靜脈治療護(hù)理技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，該標(biāo)準(zhǔn)從術(shù)語定義、基本要求、操作程序、相關(guān)并發(fā)癥處理原則、職業(yè)防護(hù)等方面進(jìn)行了全面規(guī)范，對指導(dǎo)臨床靜脈治療護(hù)理實(shí)踐起到非常重要的作用。為了解《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的臨床執(zhí)行情況，福建省護(hù)理質(zhì)量控制中心組織靜脈治療護(hù)理專家分批到省屬及各區(qū)市三級醫(yī)院進(jìn)行為期三個月的調(diào)研和專題講座。調(diào)研結(jié)果反饋和分析顯示，該標(biāo)準(zhǔn)在臨床靜脈治療護(hù)理工作中得到有效執(zhí)行，但在具體實(shí)施過程中仍存在本土化特色，規(guī)范性亟待提高，臨床護(hù)士呼吁更為細(xì)化、直觀和統(tǒng)一的靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作流程。為此，福建省護(hù)理質(zhì)量控制中心組織編寫《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化程序》，本書遵循《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的總體要求，由長期從事靜脈治療護(hù)理的專科護(hù)士及相關(guān)專業(yè)專家結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)和體會共同編寫。本書圖文并茂、直觀形象，對外周靜脈留置針（PVC）、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的置管操作及外周靜脈留置針（PVC）、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）、中心靜脈導(dǎo)管（CVC）、植入式靜脈輸液港（PORT）的維護(hù)操作標(biāo)準(zhǔn)化程序進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，以及常見并發(fā)癥的處理，期待本書能夠?qū)y(tǒng)一規(guī)范靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作工作起到指導(dǎo)與幫助作用。本書在編寫過程中，得到了福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建省婦幼保健院、福建省腫瘤醫(yī)院和廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院等護(hù)理部的大力支持，此外，特別感謝福建省護(hù)理質(zhì)量控制中心副主任許樂以及方東萍、錢小芳和駱惠玉等的指導(dǎo)與幫助，在此對全體成員一并表示最衷心的感謝。本書在編寫內(nèi)容上難免會出現(xiàn)不足，希望各位讀者批評指正，我們會不斷完善改進(jìn)。編 者 2017年4月
1 外周靜脈留置針置管
1.1 用物準(zhǔn)備 1
1.2 靜脈留置針穿刺的操作流程 2
2 傳統(tǒng)方式經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管（瓣膜式）
2.1 置管前準(zhǔn)備 9
2.2 置管步驟 10
3 超聲引導(dǎo)下經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管（瓣膜式）
3.1 置管前準(zhǔn)備 19
3.2 置管步驟 20
4 超聲引導(dǎo)下經(jīng)外周靜脈置入高壓注射型中心靜脈導(dǎo)管置管
4.1 置管前準(zhǔn)備 35
4.2 置管步驟 36
5 外周靜脈留置針維護(hù)
5.1 用物準(zhǔn)備 47
5.2 核對 47
5.3 手衛(wèi)生 47
5.4 評估 48
5.5 消毒輸液接頭 48
5.6 準(zhǔn)備預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器 49
5.7 A-C-L導(dǎo)管維護(hù) 50
5.8 固定延長管 51
5.9 手衛(wèi)生 51
5.10 健康教育 51
6 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)
6.1 用物準(zhǔn)備 52
6.2 手衛(wèi)生 52
6.3 評估 53
6.4 去除敷料 53
6.5 消毒 54
6.6 涂抹液體敷料（皮膚保護(hù)劑） 55
6.7 準(zhǔn)備敷料 56
6.8 固定敷料（一捏二撫三壓手法） 56
6.9 加強(qiáng)固定 58
6.10 粘貼記錄紙 59
6.11 手衛(wèi)生 59
6.12 健康教育 59
7 經(jīng)外周靜脈置入高壓注射型中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)
7.1 準(zhǔn)備用物 60
7.2 手衛(wèi)生 60
7.3 評估 61
7.4 去除敷料及舊的思樂扣 61
7.5 消毒 62
7.6 涂抹液體敷料（皮膚保護(hù)劑） 63
7.7 固定思樂扣（StatLock） 64
7.8 固定敷料（一捏二撫三壓手法） 65
7.9 標(biāo)識 67
7.10 手衛(wèi)生 67
7.11 健康教育 67
8 中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)
8.1 用物準(zhǔn)備 68
8.2 手衛(wèi)生 68
8.3 評估 68
8.4 去除敷料 69
8.5 消毒 69
8.6 涂抹液體敷料（皮膚保護(hù)劑） 71
8.7 敷料固定（一捏二撫三壓手法） 71
8.8 標(biāo)識 73
8.9 手衛(wèi)生 73
8.10 健康教育 73
9 植入式靜脈輸液港維護(hù)
9.1 用物準(zhǔn)備 74
9.2 手衛(wèi)生 74
9.3 局部評估 75
9.4 消毒 75
9.5 穿刺前無菌物品準(zhǔn)備 76
9.6 穿刺 77
9.7 抽回血 78
9.8 墊紗布 78
9.9 固定敷料（一捏二撫三壓手法） 79
9.10 加強(qiáng)固定 80
9.11 標(biāo)識 81
9.12 手衛(wèi)生 81
9.13 健康教育 81
10 輸液接頭維護(hù)
10.1 用物準(zhǔn)備 82
10.2 手衛(wèi)生 82
10.3 準(zhǔn)備輸液接頭 83
10.4 移除舊的輸液接頭 83
10.5 消毒 84
10.6 連接新的輸液接頭 84
10.7 A-C-L導(dǎo)管維護(hù) 85
10.8 固定延長管 86
10.9 手衛(wèi)生 86
10.10 健康教育 86
11 血管通路裝置相關(guān)的并發(fā)癥
11.1 靜脈炎 87
11.2 中心血管通路裝置（CAVD）堵塞 88
11.3 中心血管通路裝置（CAVD）相關(guān)的靜脈血栓 89
11.4 滲出和外滲 90
11.5 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 92
11.6 導(dǎo)管破裂（PICC） 92
11.7 穿刺點(diǎn)感染（PICC、CVC） 93
11.8 醫(yī)用黏膠接觸性皮炎 94
12 新生兒外周靜脈留置針置管
12.1 用物準(zhǔn)備 95
12.2 操作流程 95
13 新生兒外周靜脈留置針維護(hù)
13.1 用物準(zhǔn)備 104
13.2 檢查用物 104
13.3 手衛(wèi)生 105
13.4 核對 105
13.5 評估 105
13.6 消毒輸液接頭 105
13.7 A-C-L導(dǎo)管維護(hù) 108
13.8 固定延長管 110
13.9 再次核對 110
13.10 手衛(wèi)生 110
13.11 健康教育 110
14 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管（前端開口式）
14.1 置管前準(zhǔn)備 111
14.2 置管步驟 112
14.3 健康教育 121
15 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)
15.1 手衛(wèi)生 122
15.2 查對 122
15.3 準(zhǔn)備用物 122
15.4 核對 123
15.5 評估 123
15.6 打開維護(hù)包 123
15.7 更換輸液接頭 124
15.8 沖洗導(dǎo)管 125
15.9 更換透明貼膜 126
15.10 再次核對 129
15.11 整理用物 129
15.12 填寫PICC維護(hù)記錄單 129
15.13 健康教育 129
16 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管后導(dǎo)管血凝性不完全堵塞的處理
16.1 用物準(zhǔn)備 130
16.2 環(huán)境準(zhǔn)備 130
16.3 患兒準(zhǔn)備 130
16.4 核對 131
16.5 操作者準(zhǔn)備 131
16.6 評估 131
16.7 手衛(wèi)生 131
16.8 處理 131
16.9 再次核對 134
16.10 整理 134
16.11 記錄 134
16.12 健康教育 134
17 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管后導(dǎo)管血凝性完全堵塞的處理
17.1 評估 135
17.2 核對醫(yī)囑 135
17.3 用物準(zhǔn)備 135
17.4 環(huán)境準(zhǔn)備 136
17.5 患兒準(zhǔn)備 136
17.6 核對患兒信息 136
17.7 操作者準(zhǔn)備 136
17.8 排氣備用 136
17.9 手衛(wèi)生 136
17.10 處理 136
17.11 重復(fù) 139
17.12 再次核對 139
17.13 整理用物 139
17.14 記錄 139
17.15 健康教育 139
18 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管后導(dǎo)管移位的處理
18.1 移位至頸部 140
18.2 移位至右心房 142
18.3 移位至鎖骨下靜脈 145
19 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管后機(jī)械性靜脈炎的處理
19.1 用物準(zhǔn)備 147
19.2 環(huán)境準(zhǔn)備 147
19.3 患兒準(zhǔn)備 148
19.4 操作者準(zhǔn)備 148
19.5 核對患兒信息 148
19.6 鋪墊巾 148
19.7 去除舊的敷料 148
19.8 評估 148
19.9 處理 149
19.10 再次核對 151
19.11 抬高置管側(cè)肢體 151
19.12 手衛(wèi)生 151
19.13 記錄 151
19.14 健康教育 151
20 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管后穿刺點(diǎn)滲血的處理
20.1 用物準(zhǔn)備 152
20.2 核對患兒信息 152
20.3 手衛(wèi)生 152
20.4 評估 153
20.5 處理 153
20.6 整理用物 155
20.7 記錄 155
20.8 健康教育 156
附錄A 六步洗手法
附錄B 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范
參考文獻(xiàn)
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