目錄
第一章 基礎(chǔ)篇
第一節(jié) 數(shù)數(shù)超聲心動(dòng)圖中的“三” 2
一、三個(gè)結(jié)構(gòu)：心肌、瓣膜、心包 2
二、三個(gè)節(jié)段：心房、心室、大動(dòng)脈 2
三、三類(lèi)循環(huán)：體循環(huán)、肺循環(huán)、冠脈循環(huán) 3
四、三種分流：左向右分流、右向左分流、無(wú)分流 3
五、三個(gè)短軸切面：二尖瓣水平、乳頭肌水平、心尖水平左室短軸切面 4
六、三個(gè)長(zhǎng)軸切面：心尖兩腔、三腔、四腔心長(zhǎng)軸切面 4
第二節(jié) 心超二維細(xì)節(jié)，你是否也曾視而不見(jiàn) 5
一、三個(gè)常規(guī)切面中容易忽視的細(xì)節(jié) 6
二、三個(gè)易被忽視的重要切面 6
第三節(jié) 巧用M型超聲心動(dòng)圖，做時(shí)間分辨的高手 8
一、常用M型超聲心動(dòng)圖曲線(xiàn) 8
二、M型超聲心動(dòng)圖在疾病中的應(yīng)用 9
三、兩種特殊類(lèi)型的M型超聲心動(dòng)圖 11
第二章 心功能篇
第一節(jié) 那些被誤讀的超聲心功能測(cè)定 14
一、臨床心功能分級(jí)判定 14
二、超聲判定心功能的常用指標(biāo) 15
三、常見(jiàn)對(duì)超聲心動(dòng)圖測(cè)定心功能的誤讀 16
第二節(jié) 超聲心功能測(cè)定之左室舒張功能 18
一、左室舒張功能的超聲評(píng)價(jià)方法 18
二、左室舒張功能異常的分級(jí) 20
三、超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)左室舒張功能的臨床應(yīng)用舉例 20
第三節(jié) 超聲心功能測(cè)定之左室收縮功能 23
一、左室整體收縮功能的超聲評(píng)價(jià)方法 24
二、左室局部收縮功能的超聲評(píng)價(jià)方法 30
第四節(jié) 超聲心功能測(cè)定之右室功能 34
一、右室舒張功能的測(cè)定 35
二、右室收縮功能的測(cè)定 36
第三章 切面篇
第一節(jié) 手把手教你做心超切面 40
一、心臟超聲的聲窗及標(biāo)準(zhǔn)切面 41
二、操作技巧：手腦并用，隨心所欲 43
第二節(jié) 使用胸骨旁左心長(zhǎng)軸切面診斷容易忽視的心臟疾病 46
一、第一層次 47
二、第二層次 47
三、第三層次 48
第三節(jié) 使用心底短軸切面診斷容易忽視的心臟疾病 51
一、此切面應(yīng)重視的問(wèn)題 52
二、此切面容易忽視的結(jié)構(gòu)或疾病 54
第四節(jié) 使用心尖四腔心切面診斷容易忽視的心臟疾病 58
一、此切面應(yīng)重視的問(wèn)題 59
二、此切面容易被忽視的心臟疾病 59
第五節(jié) 這個(gè)切面竟如此重要——主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面 64
一、主動(dòng)脈夾層與主動(dòng)脈瘤 65
二、主動(dòng)脈縮窄 66
三、主動(dòng)脈弓離斷 68
四、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 68
五、左位上腔靜脈 69
六、肺靜脈異位引流 71
七、冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺 71
第六節(jié) 用過(guò)了才知道——右室流入道長(zhǎng)軸切面 72
一、判斷三尖瓣反流的程度 72
二、三尖瓣下移畸形 73
三、導(dǎo)致冠狀靜脈竇擴(kuò)張的相關(guān)疾病 73
第七節(jié) 必要時(shí)用一用——?jiǎng)ν幌码p心房切面 75
一、在房間隔缺損分型中的作用 76
二、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖顯示的雙心房切面 78
第四章 血流動(dòng)力學(xué)思路篇
第一節(jié) 思路決定方向，左心擴(kuò)大的心超思考 82
一、拋磚引玉，啟發(fā)思考 83
二、左心擴(kuò)大的超聲判斷 84
三、左心擴(kuò)大的原因 84
第二節(jié) 出師之前細(xì)思量，“右心擴(kuò)大”胸成竹 87
一、循序漸進(jìn)，揭開(kāi)面紗 87
二、右心擴(kuò)大的超聲判斷 89
三、右心擴(kuò)大的原因 89
第三節(jié) 左心擴(kuò)大之先天性心臟病 93
一、室間隔缺損 93
二、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 94
三、主動(dòng)脈竇瘤破裂 95
四、冠狀動(dòng)脈瘺 96
五、主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔缺損 96
第四節(jié) 右心擴(kuò)大之先天性心臟病 97
一、房間隔缺損 97
二、心內(nèi)膜墊缺損 98
三、主動(dòng)脈竇瘤破裂 98
四、冠狀動(dòng)脈瘺 99
五、肺靜脈異位引流 100
六、三尖瓣下移畸形 100
七、盧滕巴赫綜合征 100
第五節(jié) 左心擴(kuò)大之瓣膜性心臟病 102
一、超聲判斷瓣膜關(guān)閉不全的程度 103
二、導(dǎo)致左心擴(kuò)大的瓣膜性心臟病 103
第六節(jié) 心臟擴(kuò)大之心肌病 107
一、左心擴(kuò)大之心肌病 107
二、右心擴(kuò)大之心肌病 110
第五章 冠脈循環(huán)篇
第一節(jié) 冠脈循環(huán)的回收站，你了解多少 113
一、冠狀靜脈竇的超聲檢查 113
二、冠狀靜脈竇擴(kuò)張的常見(jiàn)疾病 114
第二節(jié) 冠脈循環(huán)的發(fā)源地——冠狀動(dòng)脈 116
一、冠狀動(dòng)脈的超聲檢查 116
二、冠狀動(dòng)脈相關(guān)疾病 118
第六章 臨床思路篇
第一節(jié) 胸痛——生命的狙擊手 122
一、急性心肌梗死 122
二、主動(dòng)脈夾層 123
三、急性肺栓塞 124
四、急性心包炎 124
第二節(jié) 暈厥的秘密，心超知多少 125
一、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣重度狹窄 126
二、梗阻性肥厚型心肌病 126
三、左房黏液瘤 128
四、致心律失常型右心室心肌病 128
五、法洛四聯(lián)癥 128
第三節(jié) 異常Q 波，那些不應(yīng)放過(guò)的心超思考 129
一、急性心肌梗死 130
二、肥厚型心肌病 130
三、心肌炎 131
第四節(jié) 肺動(dòng)-靜脈“短路”，容易遺漏的發(fā)紺 132
第五節(jié) 滾蛋吧，心臟中以瘤冠名的偽“腫瘤君” 134
一、房間隔膨出瘤 135
二、室間隔膜部瘤 136
三、主動(dòng)脈竇瘤 136
四、室壁瘤 136
五、瓣膜瘤 136
六、動(dòng)脈瘤 137
第六節(jié) 心尖上的尋覓，走出超聲檢查的盲區(qū) 138
一、心尖的掃查技巧 138
二、常見(jiàn)與心尖相關(guān)的疾病 139
第七章 先天性心臟病篇
第一節(jié) 復(fù)雜先天性心臟病的超聲診斷思路——三節(jié)段分析法 142
一、心臟位置 142
二、內(nèi)臟和心房的位置 143
三、心室袢的類(lèi)型與心室位置 144
四、房室瓣與房室序列 146
五、動(dòng)脈圓錐、大動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)及其空間位置關(guān)系 146
六、心室與大動(dòng)脈的連接 148
第二節(jié) 房間隔缺損的分型及診斷 149
一、房間隔缺損的分型 149
二、房間隔缺損的診斷方法 151
第三節(jié) 室間隔缺損分型的定位診斷 152
一、室間隔缺損的分型 153
二、室間隔缺損的定位診斷 153
第四節(jié) 大動(dòng)脈騎跨的先天性心臟病 156
一、法洛四聯(lián)癥 157
二、大室間隔缺損 159
三、永存動(dòng)脈干 159
四、右心室雙出口 160
第五節(jié) 關(guān)上一扇門(mén)，打開(kāi)一扇窗——瓣膜閉鎖的先天性心臟病 163
一、主動(dòng)脈瓣閉鎖 165
二、二尖瓣閉鎖 168
三、肺動(dòng)脈閉鎖 169
四、三尖瓣閉鎖 171
第六節(jié) 相同的起點(diǎn)，不同的終點(diǎn)——冠狀動(dòng)脈瘺 173
一、冠狀動(dòng)脈-右房瘺 174
二、冠狀動(dòng)脈-右室瘺 174
三、冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺 174
四、冠狀動(dòng)脈-左房瘺 175
五、冠狀動(dòng)脈-左室瘺 175
第七節(jié) 房間隔缺損與卵圓孔未閉 177
一、房間隔缺損與卵圓孔未閉的鑒別診斷 177
二、卵圓孔未閉的臨床相關(guān)問(wèn)題 178
第八節(jié) 完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位與矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 179
一、完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 180
二、矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 181
第八章 治療篇
第一節(jié) 從診斷到治療（一）——超聲心動(dòng)圖在房間隔缺損封堵術(shù)中的應(yīng)用 186
一、適應(yīng)證與禁忌證 187
二、常用切面 187
三、選擇封堵器 188
四、手術(shù)方式及超聲監(jiān)測(cè) 188
第二節(jié) 從診斷到治療（二）——超聲心動(dòng)圖在室間隔缺損封堵術(shù)中的應(yīng)用 192
一、適應(yīng)證與禁忌證 193
二、常用切面 193
三、選擇封堵器 194
四、手術(shù)方式及超聲監(jiān)測(cè) 194
第三節(jié) 從診斷到治療（三）——超聲心動(dòng)圖在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)中的應(yīng)用 198
一、適應(yīng)證與禁忌證 199
二、常用切面 199
三、選擇封堵器 200
四、手術(shù)方式及超聲監(jiān)測(cè) 200
第四節(jié) 從診斷到治療（四）——超聲心動(dòng)圖在主動(dòng)脈夾層封堵術(shù)中的應(yīng)用 202
一、一般資料 203
二、選擇封堵器 204
三、超聲引導(dǎo)手術(shù)過(guò)程 204