全書約25萬字,共分10章。第1章簡(jiǎn)單介紹了社會(huì)老年學(xué)的宏觀基礎(chǔ)理論,闡明社會(huì)老年學(xué)與老年社會(huì)工作的關(guān)系;第2章介紹老年社會(huì)工作的專業(yè)操守和道德使命;第3章討論老人全面評(píng)估的技巧和重要性;第4—7章是全書重點(diǎn),分別介紹了照顧具有不同需要的老年人的技巧,其中包括維系老年婚姻及跨代的家庭關(guān)系、認(rèn)知行為治療法、緬懷治療法、人生回顧、如何預(yù)防和介入老人受虐待的問題和照顧臨終老人的特別服務(wù)。第8章討論如何使用小組作為治療各種不同需要老年人和家庭的工具;第9章介紹老人與社區(qū)工作;第10章討論個(gè)案管理,介紹了美國一站式以社區(qū)為本的長(zhǎng)期照顧服務(wù)計(jì)劃以及香港地區(qū)的一個(gè)家居照顧服務(wù)計(jì)劃實(shí)例。全書觀點(diǎn)前瞻,資料詳實(shí),編排合理,適合各高校社會(huì)工作專業(yè)的師生作為教材之用,也十分適合社工實(shí)務(wù)工作者閱讀或作培訓(xùn)之用。
適讀人群 :其他
《老年社會(huì)工作:從理論到實(shí)踐(第二版)》是《老年社會(huì)工作》一書的再版。全書緊扣老年學(xué)和老年社會(huì)工作的新進(jìn)展,著力介紹詳盡而專業(yè)的社會(huì)工作實(shí)務(wù)知識(shí)和技巧。該書第一版由于其觀點(diǎn)前瞻、資料詳實(shí)及編排合理,經(jīng)過了數(shù)次重印。
第三齡是稱呼60歲及以上人口的學(xué)術(shù)新名詞。第三齡人士預(yù)期在正式退休后,至少可以生活二三十年,也常被稱作“第三里路”,應(yīng)該可以是多姿多彩的。作者從事社會(huì)工作實(shí)務(wù)和教育40多年,作為第三齡的一分子,對(duì)第三齡的知識(shí)有親身的體驗(yàn)。本書是為第三齡人士而寫的;“沒有他們,哪有我們 ?”這又好像是對(duì)自己父母的心聲。我的父母完成了人生作業(yè),已經(jīng)畢業(yè),搬到天堂去了。愿您愛惜尚在的父母,珍惜父母恩。同時(shí),本書也是為每一家庭而寫,因?yàn)槔夏耆耸敲總(gè)家庭的一分子;為每個(gè)企業(yè)而寫;為每個(gè)老年服務(wù)社會(huì)工作者和其他的專業(yè)照顧者而寫——我認(rèn)為,我們能有機(jī)會(huì)去照顧他人的父母或長(zhǎng)輩、參與他們的家庭去解決難題和挑戰(zhàn),接受他們給我們的機(jī)會(huì),使我們能給予他們一點(diǎn)點(diǎn)支持,是我們的一種福氣。我在美國做老年服務(wù)社工時(shí),常常問老年人可否給我一個(gè)機(jī)會(huì)去支持 (support) 他們;我避免用幫忙 (help) 這個(gè)字,因?yàn)樗麄儾灰欢〞?huì)接受。我很小心維護(hù)他們的尊嚴(yán),這是作為老年社工最起碼的專業(yè)操守。每一位老年人的生命都是一本書?磿菍W⒂跁械膬(nèi)容 (老人的生命經(jīng)歷),不會(huì)只看書的封面 (老人的外表)。在銀色的頭發(fā)里和皺紋之間,我們看到老年人對(duì)家庭和社會(huì)所作的貢獻(xiàn),以及他們一生在生命戰(zhàn)場(chǎng)上的英勇戰(zhàn)跡。這一代老年人都經(jīng)歷過戰(zhàn)爭(zhēng)、內(nèi)戰(zhàn)。沒有他們的堅(jiān)持和刻苦,就沒有今天這社會(huì)、沒有我們這一代。他們是應(yīng)該被尊敬的。我盼望我們想到老年人的任何時(shí)刻,都會(huì)聯(lián)想到他們對(duì)家庭和社會(huì)所做的貢獻(xiàn)和犧牲。作為父母,他們的犧牲包括十月懷胎、四十八孝、為奴為婢、供書教學(xué)、無微不至、二十四小時(shí)服務(wù)、沒有假期、沒有工資;很多父母更幫忙成年子女買樓、結(jié)婚、照顧孫輩,鞠躬盡瘁,至死不移。很多長(zhǎng)輩、老師都是無條件地支持著年輕一代。
面對(duì)著老年人口增長(zhǎng)和長(zhǎng)壽的現(xiàn)象,我們應(yīng)該高興和感恩,因?yàn)楦改笇?huì)見到他們的兒子、孫兒、兒子的孫兒,四代、五代和六代同堂是大有可能的事。我們應(yīng)該積極和靈活地去支持他們,設(shè)計(jì)創(chuàng)意革新的系統(tǒng)和環(huán)境,去維持和保障他們踏入第三齡后,能夠有優(yōu)質(zhì)的生活,讓他們繼續(xù)成為社會(huì)和家庭的資源和智慧。老化過程可否變?yōu)槌砷L(zhǎng)和繼續(xù)貢獻(xiàn)的日子和機(jī)會(huì),關(guān)鍵在于我們能否提供一個(gè)對(duì)老年人友善的生活環(huán)境或社區(qū)。年老本身不是問題;歧視和對(duì)老年人的偏見及對(duì)老化過程的誤解,才是現(xiàn)時(shí)社會(huì)的大問題。我們盼望老年社會(huì)政策和服務(wù)系統(tǒng),能夠繼續(xù)創(chuàng)新,嘗試新的服務(wù)模式,作出與時(shí)并進(jìn)的轉(zhuǎn)型和改革。盡管第三齡人士可能面對(duì)健康的挑戰(zhàn),但是只要有心,老年人仍然可以參與義務(wù)工作去幫助別人。正常老化過程可以是保持健康直到最后一分鐘,就如電池用完一樣。疾病不一定無法避免;只要有恒心保持健康的生活模式,我們都可以擁有一個(gè)健康的第三齡。我們需要認(rèn)識(shí)社會(huì)老年學(xué),正確地支持第三齡人士繼續(xù)撰寫他們的生命之書,寫出一個(gè)不一樣的生命樂章。
在這部新作完成的時(shí)刻 (2015年底),剛得知中國已進(jìn)入二胎時(shí)代,2016年可能是中國的嬰兒潮年代,老年社會(huì)工作者在二胎政策下,應(yīng)推展更多跨代的服務(wù)模式,例如在老年中心、安老院舍開設(shè)托兒所,嘗試創(chuàng)新的長(zhǎng)幼共融,讓第三齡成為社會(huì)資源。
在本書的第二版,我們?cè)黾恿擞嘘P(guān)老年社會(huì)工作的許多重要內(nèi)容,使其更加豐富。新添的章節(jié)包括第一章到第五章和第十四章。其中,第一、二章討論了老年研究中關(guān)于當(dāng)前理論框架的國際趨勢(shì),例如老有所為、健康老齡化、活躍老齡化和世界衛(wèi)生組織的老年友善社區(qū)框架。林一星教授重寫了長(zhǎng)期照顧的章節(jié),包含了更多關(guān)于理念與長(zhǎng)期照顧實(shí)踐的內(nèi)容。齊銥教授編寫了第十四章,包括老年社會(huì)學(xué)研究及循證實(shí)踐。
這本書得以順利出版,首先要感謝上帝,讓我的靈魂之窗仍未完全關(guān)閉。雖然我的視網(wǎng)膜退化已超過10年,但倚靠著剩余的小部分中央視力,我仍然竭盡所能、天天用功。同時(shí),非常感謝我的團(tuán)隊(duì)作者林一星教授和齊銥教授,感謝香港大學(xué)秀圃老年研究中心提供人力資源,感謝哥倫比亞大學(xué)博士研究生姜楠同學(xué)和香港大學(xué)助理教授黃凱茵博士協(xié)助全書的編輯工作。另外,哥倫比亞大學(xué)社會(huì)工作學(xué)院博士研究生張雅璐同學(xué)和李玥康校友協(xié)助校對(duì)部分篇章,以及退休老人科高級(jí)護(hù)士老師羅桂瓊姑娘提供了第三章正常老化的生理改變和疾病的校對(duì)工作,以致全書得以完成。學(xué)術(shù)工作是一個(gè)令人謙虛的學(xué)習(xí)過程,需要不斷突破和進(jìn)步;書中必定有很多有待改善之處,敬請(qǐng)賜教。
梅陳玉嬋
梅陳玉嬋,美國哥倫比亞大學(xué)社會(huì)工作學(xué)院教授,華盛頓大學(xué)社會(huì)發(fā)展中心客座教授,香港大學(xué)秀圃老年研究中心和臺(tái)灣大學(xué)社會(huì)政策研究中心研究員,北京師范大學(xué)、北京青年政治學(xué)院和香港大學(xué)社會(huì)工作名譽(yù)教授。1973年畢業(yè)于香港中文大學(xué),之后獲美國圣路易斯華盛頓大學(xué)社會(huì)工作學(xué)院社會(huì)工作碩士和博士學(xué)位。研究領(lǐng)域包括老年社會(huì)工作、長(zhǎng)期照顧、老人生活質(zhì)量、精神健康等。
林一星:香港大學(xué)社會(huì)工作及社會(huì)行政學(xué)系系主任,梁顯利基金社會(huì)工作及社會(huì)行政學(xué)教授及人口老化策略性研究副召集人。香港大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)士、社會(huì)工作碩士,美國圣路易華盛頓大學(xué)社會(huì)工作哲學(xué)博士。多年專注于社會(huì)老年學(xué),安老政策及長(zhǎng)期照顧研究。
齊銥,美國南加州大學(xué)社工學(xué)院中美金齡協(xié)會(huì)吳玉清中國老年講座教授,愛德華羅伊鮑爾老年研究所全球研究副主任。香港大學(xué)秀圃老年研究中心創(chuàng)始者。1978年畢業(yè)于香港中文大學(xué),1985年獲加州大學(xué)洛杉磯分校社會(huì)福利學(xué)博士學(xué)位。研究領(lǐng)域?yàn)楸=『屠夏陮W(xué)。
I老年研究的宏觀概念和理論篇
第一章人口老齡化與老年學(xué)發(fā)展
第二章社會(huì)老年學(xué)的概念和理論框架
第三章正常老化的生理改變和疾病的認(rèn)識(shí)
第四章老年人心理發(fā)展和需要
第五章老年人的精神健康
II老年社會(huì)工作做實(shí)務(wù)篇
第六章社會(huì)工作專業(yè)與老人服務(wù)
第七章多角度的老人臨床評(píng)估
第八章虐待老人問題:社會(huì)工作者的角色和服務(wù)
第九章老年人生命成長(zhǎng)適應(yīng)與支持
第十章對(duì)有特別需要的老人和家庭的照顧
第十一章生命晚期照顧:不一樣的社工服務(wù)
第十二章老年社會(huì)工作與小組治療模式
第十三章長(zhǎng)期照顧理念、模式和創(chuàng)新
第十四章老年社會(huì)學(xué)研究及循證實(shí)踐
服務(wù)老年人的重要理念和發(fā)展老人社會(huì)政策的因素
服務(wù)老年群體是誰的責(zé)任?中國社會(huì)一向認(rèn)為照顧老人是子女的責(zé)任,F(xiàn)今在香港地區(qū),隨著老年人口、老人壽命、核心家庭以及雙職家庭的不斷增加,并不是每個(gè)家庭都可實(shí)現(xiàn)這個(gè)理想。況且,客觀環(huán)境也未必容許子女完成奉養(yǎng)年老父母的責(zé)任。所以,政府有責(zé)任為有困難和得不到家庭照顧的老人提供服務(wù)。在中國,由于獨(dú)生子女政策,專家們一致建議建立以社區(qū)為中心的老人服務(wù)體系,把居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老結(jié)合起來。
以美國為例,許多政策爭(zhēng)論圍繞著國家和當(dāng)?shù)卣裙差I(lǐng)域、以及家庭和公司等私人領(lǐng)域展開。目前公私領(lǐng)域的爭(zhēng)論依然存在,而且將持續(xù)很久;這種爭(zhēng)論甚至出現(xiàn)在社會(huì)保障政策的形成上。直到最近社會(huì)保障收入、醫(yī)療健康保險(xiǎn)和1965年制定的《美國老年法》(Older American Act) 中的社會(huì)服務(wù),明確解答了對(duì)老人負(fù)責(zé)的問題。它是一個(gè)集體責(zé)任,透過國家政府來運(yùn)作,保障任何到了規(guī)定年齡的老人,都有資格享受服務(wù)。大眾漸漸取得共識(shí),即老人和其他殘疾群體的問題只能透過當(dāng)?shù)卣⑺綘I(yíng)部門和個(gè)人共同努力加以解決。個(gè)人方面的努力諸如倡導(dǎo)、自助、家庭照顧、規(guī)劃個(gè)人退休和個(gè)人投資。個(gè)人、家庭、社區(qū)、地方和全國政府的合作是非常重要的。老年政策不應(yīng)該只是一個(gè)地方工作,因?yàn)榈胤秸赡軟]有足夠的資源來提供服務(wù)。相反,他們極少有能力照顧到大多數(shù)老人的需要。歷史上,任何地方政府的地方分權(quán)政策,都不能保證一致和公平對(duì)待無權(quán)力的群體。因此有必要由國家政府建立一致的、行政性的全國政策,從而使當(dāng)?shù)卣幕ㄙM(fèi)減至最少。政策確實(shí)是以價(jià)值為基礎(chǔ)的。換句話說,政策的形成是以一系列社會(huì)堅(jiān)信的價(jià)值為基礎(chǔ)的,可以稱之為社會(huì)意識(shí)。老年社會(huì)政策總體上反映了社會(huì)對(duì)于老人的價(jià)值觀 (Mui & Shibusawa, 2008)。
發(fā)展老年社會(huì)政策的重要因素
在老年學(xué)領(lǐng)域中,多種學(xué)科的教育和培訓(xùn)是發(fā)展老人社會(huì)政策的最重要因素,使得專家能動(dòng)員經(jīng)濟(jì)資源來制定合理、有效的政策、計(jì)劃和項(xiàng)目。因此,人力資源和知識(shí)儲(chǔ)備,是老年照顧政策最重要的兩個(gè)因素。此外,時(shí)間因素也十分重要。我們需要認(rèn)識(shí)到發(fā)展和改變一個(gè)系統(tǒng)需要時(shí)間。從1935年第一個(gè)美國社會(huì)保障法規(guī)頒布以來,美國的老年政策和項(xiàng)目用了70多年的時(shí)間發(fā)展成為目前的法案,并在全國實(shí)施。在做好積極的心理準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上,老年政策的發(fā)展及實(shí)施可能要對(duì)現(xiàn)有政府機(jī)構(gòu)或系統(tǒng)進(jìn)行重新建構(gòu),而需要有政府與民間機(jī)構(gòu)的合作,例如1965年的《美國老年法》,就是來自無數(shù)個(gè)滿足老人不同需求的規(guī)劃項(xiàng)目。這些項(xiàng)目有老人中心、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)點(diǎn)、送餐服務(wù)、居家養(yǎng)老照顧、家庭保健服務(wù)、養(yǎng)老院服務(wù)、信息和轉(zhuǎn)介服務(wù)、以及老人義工服務(wù)等。美國的老齡政策并不是完美無缺的;但正規(guī)的老齡政策、項(xiàng)目設(shè)計(jì)和服務(wù)提供,可以滿足大部份老人的需求。許多老年照顧項(xiàng)目和相關(guān)政策現(xiàn)也在評(píng)估中。在香港,目前還未有系統(tǒng)地闡述的老年化公共政策,但與老人相關(guān)的政策早在1965年發(fā)表的第一部社會(huì)福利白皮書內(nèi),就已提到家庭養(yǎng)老的目標(biāo)。經(jīng)過近40年的發(fā)展,老年政策亦已漸趨成熟,積累了很多科學(xué)經(jīng)驗(yàn)。老年政策將從持續(xù)的科研中得益。社會(huì)政策和老年政策需要不斷的評(píng)估,從而能夠成為過去成功和失敗經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。社會(huì)政策的策劃者和制定者將認(rèn)識(shí)到實(shí)證科學(xué)經(jīng)驗(yàn)對(duì)政策和項(xiàng)目發(fā)展、評(píng)估和決策的重要性。政策研究的另一個(gè)制勝關(guān)鍵是運(yùn)行資金。發(fā)展可行、完整的社會(huì)政策需要資金補(bǔ)助;在科技發(fā)達(dá)的當(dāng)代社會(huì),科學(xué)性的評(píng)估政策和項(xiàng)目過程,都是可行且必須的。沒有評(píng)估,就好比無方向地駕駛汽車。雖然評(píng)估在短期內(nèi)會(huì)花費(fèi)很多,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,可以提高政策成本收益比,改善政策的運(yùn)行效率。
老年政策中,重要但仍待開發(fā)的因素是政策成本與收益比的評(píng)估。老年政策專家需要評(píng)估“短期投入和長(zhǎng)期受益”的政策成效。很多老年政策的得益,可能在10年或20年之后方可見效,這需要在科研以及政策宣傳中投入大量的精力。政策制定者必須重新認(rèn)識(shí)到系統(tǒng)變化要付出的經(jīng)濟(jì)和人力代價(jià),尤其是短期和長(zhǎng)期收益之間的差距。就如香港的地鐵規(guī)劃。在地鐵還沒有建成的70年代,香港人乘坐小而破舊的公共汽車,常常人滿為患。公共汽車服務(wù)極差,沒有一輛公共汽車上有空調(diào)。經(jīng)過了幾十年的艱苦建設(shè),在80年代中期,香港成為全球擁有最好的大眾交通系統(tǒng)的地方之一。這是一個(gè)“沒有耕耘,就沒有收獲”的例子。我們必須先從改變成見開始。
老年政策另一個(gè)發(fā)展因素是鼓勵(lì)政策創(chuàng)新。與上一個(gè)發(fā)展因素一致,政策創(chuàng)新在初期需要大量資源和時(shí)間的投入,也面臨草創(chuàng)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。但政策制定者仍需要評(píng)估長(zhǎng)期成本收益比,接受政策在短期執(zhí)行過程中帶來的問題。成功的政策運(yùn)行需要?jiǎng)?chuàng)新的勇氣。在做好積極的心理準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上,老年政策的發(fā)展及實(shí)施可能要對(duì)現(xiàn)有政府機(jī)構(gòu)或系統(tǒng)進(jìn)行重新整合,以便建立一個(gè)全新的老人家居服務(wù)政策。在此點(diǎn)上,知識(shí)就是力量:需培訓(xùn)老年專業(yè)人士和政策制定者,了解老人生理、心理、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)需求以及政策執(zhí)行過程。然后再規(guī)劃項(xiàng)目和采取行動(dòng)來滿足老人的這些需求。因此,政策的發(fā)展意味著情景、體系、實(shí)踐、信念、行為的變化以及政策的創(chuàng)新。政策的創(chuàng)新包括有計(jì)劃的介入、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、老年友好社區(qū)的政策約束、對(duì)公共資金的分配和管理等。
最后也是非常重要的因素,是對(duì)老年人口的關(guān)愛及社會(huì)責(zé)任。對(duì)老人的關(guān)愛都應(yīng)傾注對(duì)如同關(guān)愛父母般的感恩之情。因此老年政策反映了社會(huì)對(duì)如何滿足老人需要做出的選擇和計(jì)劃。每項(xiàng)政策的目的都是支持老人生活,讓他們可以有更好的生活質(zhì)量、壽命更長(zhǎng)、活得更健康。老人護(hù)理需要團(tuán)隊(duì)合作,需要老人及家人、政府和社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的共同努力。老年社會(huì)政策更需要群策群力;老年學(xué)領(lǐng)域的專家和學(xué)者的團(tuán)結(jié)和合作是成功的關(guān)鍵。任何成功的政策和服務(wù)都需要政府官員、老年學(xué)專家、項(xiàng)目的策劃者和提供者、私人贊助機(jī)構(gòu)、基金會(huì)和老年消費(fèi)者的共同努力。在規(guī)劃過程中,老年群體本身的參與是非常重要的, 老人最了解自己的需要,也可以身體力行告訴決策者和項(xiàng)目策劃者自己的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。在未來20年里,「生育高峰」出生的一代人將會(huì)成為老年人口的主體,他們有更高的教育水平,可以提供人力和智力資源。過去的老年政策和服務(wù)已經(jīng)不能滿足他們的需求。他們更可能是老人服務(wù)計(jì)劃的團(tuán)隊(duì),而不僅僅是消費(fèi)者。
……