本書共十八章,內(nèi)容包括:緒論、兒童基礎護理、新生兒與新生兒疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
丁炎明,女,主任護師,碩士生導師,F(xiàn)任北京大學第1醫(yī)院護理部主任。從事護理工作30余年,其專業(yè)領域為普外科、手術室、泌尿外科和造口傷口失禁護理及管理。曾分別于2011年、2013年、2014年短期在美國得克薩斯醫(yī)學中心、德國柏林工業(yè)大學、英國皇家護理學院及美國霍普金斯醫(yī)學中心學習醫(yī)院管理。組織并參與省部級研究課題多項,承擔并負責院級課題數(shù)十項。負責組織本院護理科研團隊申報課題并榮獲中華護理學會科技獎一等獎。以第1作者在核心期刊發(fā)表論文40余篇,并獲得2008年度《中國期刊高被引指數(shù)》生物類學科高被引作者前10名;主編40余部護理書籍,F(xiàn)任中華護理學會副秘書長;中華護理學會第24屆、25屆外科專業(yè)委員會主任委員;中華護理學會第24屆、25屆造口傷口失禁專業(yè)委員會主任委員及中華護理雜志副總編輯;教育部高等學校護理學專業(yè)教學指導委員會專家;首屆中國研究型醫(yī)院學會評價與評估專業(yè)委員會委員;中華醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)鞂<;北京護理學會繼續(xù)教育工作委員會主任委員;《中國護理管理》、《中華現(xiàn)代護理雜志》、《中國實用護理雜志》、《護理研究》、《護理學雜志》十余家護理核心期刊編委。
張大華,女,兒科學碩士,副主任護師,國家二級心理咨詢師,F(xiàn)任北京大學第1醫(yī)院兒科護士長。從事臨床、教學、管理工作10余年,主要承擔臨床護理、護理管理、護理教學等T作,尤其擅長神經(jīng)遺傳代謝疾病的護理,危重患兒的管理,以及慢性病患兒綜合管理等工作,在兒童科普教育、慢性疾病患兒教育、家庭管理方面做了大量工作,并主持國家癲癇兒童活動中心的建立。擔任《護理管理雜志》和《中華現(xiàn)代護理雜志》審稿專家。多次成功申請院級護理科研基金,參與省部級研究課題2項,發(fā)表論文10余篇,主編和參編國家和省部級規(guī)劃教材10部。兼任中華護理學會兒科專業(yè)委員會秘書,北京護理學會兒科專業(yè)委員會秘書,北京抗癲癇學會理事,中國關心下一代工作委員會專家成員,中國醫(yī)學救援協(xié)會兒科救援分會護理專業(yè)委員會副主任委員。
蒙景雯,女,主管護師。現(xiàn)任北京大學第1醫(yī)院兒科護士長。從事兒科護理工作25年,兒科護理管理工作10余年。主要承擔新生兒重癥監(jiān)護室、兒童重癥監(jiān)護室、小兒外科病房、兒童癲癇外科病房的護理管理工作。曾獲首都勞動獎章、北京市技術能手、北京市第三屆職業(yè)技能大賽活動護理技能大賽(兒科護理項目)***。參與多項各類研究課題和院級多項課題,承擔院級護理科研基金多項。指導參與發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇,主編和參編多部護理?茣I陥髮嵱眯妥o理專利1項,發(fā)表論文2篇,參編專業(yè)書籍4部。兼任中華醫(yī)學會兒童醫(yī)學救援護理委員會委員。
第一章 緒論
第一節(jié) 兒科概況
第二節(jié) 兒科護理管理體系介紹
第三節(jié) 兒科特殊部門設置與護理管理
一、兒科門急診設置與護理管理
二、新生兒病房設置與護理管理
三、兒科重癥病房設置與護理管理
第二章 兒童基礎護理
第一節(jié) 兒童生長發(fā)育
一、生長發(fā)育規(guī)律
二、影響生長發(fā)育的因素
三、體格生長
四、與體格生長有關的各系統(tǒng)發(fā)育
五、神經(jīng)心理發(fā)育
六、發(fā)育行為與心理異常
第二節(jié) 兒童保健
一、兒童保健的意義
二、兒童保健的內(nèi)容
三、各年齡期兒童保健具體措施
第三節(jié) 兒科特點及兒科護理的一般原則
一、兒科特點
二、護理原則
第三章 營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病
第一節(jié) 兒童營養(yǎng)需求特點
第二節(jié) 嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)
一、嬰兒期喂養(yǎng)指導
二、幼兒及學齡前兒童飲食指導
三、食品安全
第三節(jié) 營養(yǎng)狀況調(diào)查與評價
一、健康史詢問
二、營養(yǎng)調(diào)查
第四節(jié) 蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良
第五節(jié) 維生素D缺乏癥
一、維生素D缺乏性佝僂病
二、維生素D缺乏性手足搐搦癥
第六節(jié) 維生素A缺乏癥
第四章 新生兒與新生兒疾病
第一節(jié) 新生兒專業(yè)概述
一、兒科新生兒病房的發(fā)展與現(xiàn)狀
二、新生兒病房的設置和管理
第二節(jié) 新生兒窒息
第三節(jié) 新生兒濕肺
第四節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征
第五節(jié) 新生兒黃疸
第六節(jié) 新生兒溶血病
第七節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病
第八節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血
第九節(jié) 新生兒感染性疾病
一、B族鏈球菌感染
二、柯薩奇病毒感染
三、李斯特菌感染
四、新生兒先天性梅毒
第十節(jié) 新生兒壞死性小腸結腸炎
第十一節(jié) 糖尿病母親嬰兒
第十二節(jié) 新生兒臍炎
第十三節(jié) 新生兒驚厥
第十四節(jié) ?萍夹g操作——新生兒換血療法
……
第五章 消化系統(tǒng)疾病
第六章 呼吸系統(tǒng)疾病
第七章 循環(huán)系統(tǒng)疾病
第八章 泌尿系統(tǒng)疾病
第九章 血液系統(tǒng)疾病
第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
第十一章 遺傳與代謝性疾病
第十二章 感染性疾病
第十三章 早產(chǎn)兒及新生兒危重癥的護理
第十四章 兒童危重癥的護理
第十五章 兒科常見癥狀的護理
第十六章 兒科護理技術操作
第十七章 兒科護理管理制度與流程
第十八章 兒科護理熱點問題
附錄
中英文名詞對照索引
參考文獻
《名院名科專科護理工作指南叢書:北京大學第一醫(yī)院兒科護理工作指南》:
一、發(fā)熱1.定義由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。超過37.2C可定為發(fā)熱。
2.病因
。1)短期發(fā)熱:多數(shù)由感染引起,一般預后良好或?qū)僮韵扌约膊,但發(fā)熱也可能是危重患兒的早期表現(xiàn),尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色蒼白等中毒癥狀較重的患兒。短期發(fā)熱時應注意患兒的病史、傳染病接觸史,及有無呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)的癥狀與體征,有無皮疹、出血點、黃疸、貧血、淋巴結或肝脾大及局部感染灶等。
。2)長期發(fā)熱
1)感染性發(fā)熱
呼吸系統(tǒng)感染最多見,病原體包括病毒、支原體、細菌及結核菌等。
其他系統(tǒng)感染:腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(腦炎、腦膜炎)、心血管系統(tǒng)感染(如感染性心內(nèi)膜炎、心包炎)、肝膽系統(tǒng)感染(如肝炎、膽管炎、肝膿腫等)。全身性感染如敗血癥、結核病、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、EB病毒感染、巨細胞病毒感染等。
膿腫或局限性感染如骨髓炎、腎周圍膿腫、膈下膿腫、闌尾膿腫、肛周膿腫等。
2)非感染性發(fā)熱
風濕性疾病以幼年型類風濕性關節(jié)炎最常見。其他引起發(fā)熱的風濕性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎、川崎病、血清病、皮肌炎等。
組織破壞或壞死惡性腫瘤,以白血病最常見,其他有惡性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神經(jīng)細胞瘤、惡性組織細胞病、朗格罕組織細胞增生癥及尤因肉瘤等;大面積燒傷、大手術后、內(nèi)出血吸收過程、血管栓塞等。
自主神經(jīng)功能紊亂如功能性低熱、慢性非特異性淋巴細胞增多癥。
其他藥物熱、藥物中毒(如水楊酸、阿托品)、輸血或輸液反應及免疫缺陷病等。
3)慢性低熱
慢性低熱常由感染后引起,如鏈球菌感染后綜合征及其他感染后發(fā)熱,并要尋找是否存在慢性病灶或小膿腫,如慢性隱窩性扁桃體炎、淋巴結炎、鼻竇炎、齲齒、牙齦膿腫、肛周膿腫等。
慢性低熱的非感染性疾病有甲狀腺功能亢進、尿崩癥、風濕性疾病、炎性腸。ǹ肆_恩病及潰瘍性結腸炎)、血液病等。
3.觀察要點
觀察發(fā)熱的熱型,常見熱型有:
。1)稽留熱持續(xù)發(fā)熱,體溫波動很小,一般不超過0.6℃。
。2)弛張熱發(fā)熱體溫波動上下2~3℃,但未降到正常。
(3)間歇熱發(fā)熱回到正常至少24小時又發(fā)熱。
(4)雙峰熱24小時內(nèi)發(fā)熱有2次高峰。
。5)復發(fā)性或再發(fā)性發(fā)熱,發(fā)熱多次發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)日,發(fā)作期間一至數(shù)日體溫正常。
。6)不規(guī)則熱型無一定規(guī)律。
觀察發(fā)熱的伴隨體征:
(1)咽部充血、扁桃體腫大,多提示為上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。
。2)皮膚出現(xiàn)皮疹,多提示為常見的出疹性傳染病,如幼兒急疹、麻疹、風疹等。
。3)發(fā)現(xiàn)皰疹,多提示為水痘、病毒感染等。
(4)肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征,肺部聽診有哮鳴音,應考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘。
。5)腹部有明顯的壓痛或其他體征,應注意急腹癥如急性闌尾炎、腸梗阻等。
4.對癥處理及護理
。1)物理降溫
溫水擦。涸斠姷谑聝嚎谱o理技術操作——溫水擦浴。
頭部冷敷:用冷濕的毛巾敷在額頭上,約10分鐘視情況把毛巾重新降溫,重復換敷,直至體溫下降。
乙醇擦浴:用35%-50%乙醇100-200mL,溫度在27-37℃,洗擦上肢兩側(cè)至腋窩、腹股溝沿大腿內(nèi)側(cè)擦至足踝,從腰、大腿后側(cè)至足跟,每側(cè)擦浴時間各2-3分鐘,反復輕輕擦拭,注意不要擦破皮膚。
……