本書根據(jù)有關(guān)專家的意見，將原版廣義的牙髓病氛圍牙髓及根尖周病分別敘述。鑒于治療無髓牙修復(fù)的某些技術(shù)已漸淘汰，故在再版時亦做相應(yīng)刪減，增加一些新技術(shù)及與牙髓病密切相關(guān)的內(nèi)容，并予以詳細(xì)敘述。對牙髓與根尖周病檢查和診斷方面作了較大幅度的修改，增加許多新觀點、新內(nèi)容，使其更趨完善，對其它章節(jié)也做了相應(yīng)的調(diào)整，同時增加了一些必要的插圖�？傊掳娴膬�(nèi)容更全面，涉及的問題更廣，也更適合基層全科牙醫(yī)。
第1章 牙髓病診療歷史概述
第一節(jié) 古代對牙髓病的認(rèn)識
一、“蟲牙”與“惡液”之說
二、“蟲牙”理論的摒棄
第二節(jié) 古代對牙髓病的治療
一、中醫(yī)藥及民間對牙髓病的治療
二、古代外國對牙髓病的治療
第三節(jié) 近現(xiàn)代牙髓病診療發(fā)展概況
一、近代牙髓病診療進展
二、現(xiàn)代牙髓病診療發(fā)展概況
第2章 口腔局部用解剖與生理
第一節(jié) 臨床牙位記錄法
一、部位記錄法
二、國際牙科聯(lián)合會公式記錄法
第二節(jié) 牙齒的發(fā)生、鈣化與萌出
一、乳牙的發(fā)生、鈣化與萌出
二、恒牙的發(fā)生、鈣化與萌出
三、牙齒的替換
第三節(jié) 恒牙表面解剖名稱
一、牙冠
二、牙根
三、牙頸部
第四節(jié) 牙體結(jié)構(gòu)與生理
一、牙釉質(zhì)
二、牙本質(zhì)
三、牙骨質(zhì)
四、牙髓
第五節(jié) 髓腔與根管系統(tǒng)
一、髓腔
二、根管系統(tǒng)
三、恒牙根管的數(shù)目與形態(tài)
第六節(jié) 牙周組織
一、牙周膜
二、牙槽骨
三、牙齦
第七節(jié) 口腔局部應(yīng)用解剖
一、口腔前庭
二、頰脂墊尖
三、牙齒及牙周的神經(jīng)
第3章 牙髓與類周病的病因及分類
第一節(jié) 牙髓與根尖周病的病因
一、細(xì)菌感染
二、化學(xué)刺激
三、醫(yī)源性損傷
四、創(chuàng)傷性因素
第二節(jié) 牙髓對病因刺激的反應(yīng)
一、牙本質(zhì)硬化
二、反應(yīng)性牙本質(zhì)與修復(fù)性牙本質(zhì)形成
三、牙髓充血
四、牙髓炎癥與壞死
第三節(jié) 牙髓與根尖周病的感染途徑
一、通過暴露于口腔環(huán)境的露髓孔感染
二、通過牙本質(zhì)小管感染
三、通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染
四、特殊形式的感染
第四節(jié) 牙髓與根尖周病的分類
一、岳松齡主編《口腔內(nèi)科學(xué)》（1987）的分類
二、鄭麟蕃、張震康主編《實用口腔內(nèi)科學(xué)》（1993）的分類
三、凌均檠主編《牙髓病學(xué)》（1998）的分類
四、張舉之主編《口腔內(nèi)科學(xué)》（1999）的分類（按臨床分類）
五、樊明文主編《牙體牙髓病學(xué)》（2000）的分類（臨床分類）
六、史俊南主編《現(xiàn)代口腔內(nèi)科學(xué)》（2000）的分類
第4章 牙髓病發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)
第一節(jié) 可復(fù)性牙髓炎
一、發(fā)病機制
二、臨床表現(xiàn)
三、鑒別診斷
第二節(jié) 不可復(fù)性牙髓炎
一、急性牙髓炎
二、慢性牙髓炎
三、逆行性牙髓炎
四、殘髓炎
第三節(jié) 牙髓壞死
一、發(fā)病機制
二、臨床表現(xiàn)
第5章 根尖周病發(fā)病機制用臨床表現(xiàn)
第一節(jié) 根尖周組織對刺激的反應(yīng)
一、牙骨質(zhì)及牙槽骨增生
二、牙骨質(zhì)及牙槽骨破壞
第二節(jié) 急性根尖周炎
一、發(fā)病機制
二、臨床表現(xiàn)
第三節(jié) 慢性根尖周炎
一、慢性根尖周膿腫
二、根尖周肉芽腫
三、根尖周囊腫
第6章 牙髓源性顱頜面部感染
第一節(jié) 牙髓源性頜面部肌肉間隙感染
一、臨床表現(xiàn)
二、治療方法
第二節(jié) 牙髓源性頜骨骨髓炎
一、臨床表現(xiàn)
二、診斷與鑒別診斷
三、治療方法
第三節(jié) 牙髓源性上頜竇炎
一、牙髓源性急性上頜竇炎
二、牙髓源性慢性上頜竇炎
……
第7章 牙髓與根尖周病的檢查及診斷
第8章 牙髓與根尖周病的防治基本原則及方法
第9章 牙髓與根尖周病治療的術(shù)前準(zhǔn)備
第10章 牙髓與根尖周病的治療常規(guī)操作技術(shù)
第11章 根管治療術(shù)
第13章 根管治療失敗的二次治療
第14章 牙周－牙髓聯(lián)合病變的診斷與治療
第15章 根管治療的輔助手術(shù)
第16章 牙髓與根尖周病治療并發(fā)癥防治
第17章 無髓牙牙體缺損的充填修復(fù)
第18章 無髓牙牙體缺損的人造冠修復(fù)
第19章 殘冠殘根在牙列缺損修復(fù)中的應(yīng)用
第20章 創(chuàng)傷牙的珍斷與治療
第21章 去髓術(shù)與根管治療術(shù)后的轉(zhuǎn)規(guī)歸
第22章 乳牙牙髓與根尖周病的診療
第23章 牙髓與根尖周病治療常用藥物
6.牙髓病治療適應(yīng)證的擴大過去的去髓術(shù)及根管治療，大都限于根管粗大容易操作的前牙。對于根管結(jié)構(gòu)復(fù)雜的后牙，尤其是位置不便操作的磨牙，活髓牙多采用干髓術(shù)，死髓牙則大多拔除，使牙根穩(wěn)固、牙冠缺損并不很嚴(yán)重的磨牙過早喪失。
對于有根尖周囊腫或并發(fā)頜面部皮膚竇道的牙，多采用外科手術(shù)并拔除患牙。在一些基層醫(yī)療單位，甚至將有黏膜竇道的患牙亦列為治療的禁忌證，采用拔牙來消除病灶。但在近幾十年來，這種狀況得到根本的扭轉(zhuǎn)。不但去髓術(shù)及根管治療已沒有牙位的限制，而且絕大多數(shù)根尖周囊腫及各種牙髓源性竇道，包括頜面部皮膚竇道，都可以通過根管治療或配合一些輔助手術(shù)得以治愈。
現(xiàn)代牙髓病治療的基本原則是盡可能保留活髓及保存患牙。前者由于受到牙髓組織存在于髓腔這一特殊環(huán)境的限制，目前尚沒有更好的方法來擴大保留適應(yīng)證：后者在近幾十年來，隨著修復(fù)技術(shù)的提高和材料的發(fā)展而得到長足的進步，這也相應(yīng)地擴大了牙髓病治療的適應(yīng)證。近年來一些臨床研究證明，許多殘冠殘根不但可以修復(fù)，而且還可以作為固定橋和可摘局部義齒的基牙。這不但擴大了牙髓病治療及保存患牙的適應(yīng)證，也擴大了固定橋及可摘局部義齒修復(fù)的范圍。
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