近年來(lái)，越來(lái)越多的家長(zhǎng)從兒童嬰幼兒時(shí)期就開始關(guān)注其牙齒的排列與咬合。本書作者結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，提出乳牙列期可預(yù)防性治療牙齒排列畸形。本書共5章，分別介紹了現(xiàn)代咬合誘導(dǎo)，乳牙列期咬合誘導(dǎo)，乳牙列期應(yīng)治療的錯(cuò)頜畸形，乳牙早失的影響及處置，間隙保持治療前如何保護(hù)天然牙等內(nèi)容。本書可供相關(guān)專業(yè)醫(yī)生參考使用。
近年來(lái)，越來(lái)越多的家長(zhǎng)從兒童嬰幼兒時(shí)期就開始關(guān)注其牙齒的排列與咬合。然而，許多口腔正畸專科醫(yī)師對(duì)牙列問(wèn)題主張不進(jìn)行早期干預(yù)，對(duì)來(lái)院就診的患兒多建議觀察至12歲左右，在其替換為恒牙列時(shí)才開始治療。這主要基于以下原因：希望縮短療程；無(wú)法判斷錨（牙合）畸形未完全暴露前對(duì)其進(jìn)行早期干預(yù)治療是否合適；難以預(yù)測(cè)乳牙列期和替牙列期牙齒生長(zhǎng)發(fā)育變化，易造成復(fù)發(fā)。
兒童12歲時(shí)進(jìn)入青春期，此時(shí)，兒童牙列和咬合的生長(zhǎng)發(fā)育基本完成，第二性征開始出現(xiàn)，但頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育將持續(xù)至20歲左右。那么，12歲時(shí)開始治療錯(cuò)（牙合）畸形是否最為恰當(dāng)？此階段開始治療，牙齒移動(dòng)所需時(shí)間相對(duì)較短，但復(fù)發(fā)的可能性較高。因此，在治療完成后，為了維持治療效果，需要長(zhǎng)時(shí)間保持，或切削及磨改牙齒，甚至需要終身佩戴保持器；而切削健康的牙體組織存在易患齲齒等風(fēng)險(xiǎn)。
基于上述原因，到兒童口腔科咨詢錯(cuò)（牙合）畸形治療的家長(zhǎng)和患兒逐年增多。筆者主張從乳牙列期就開始預(yù)防性治療錯(cuò)（牙合）畸形。實(shí)踐表明：乳牙列期開始咬合誘導(dǎo)治療，患兒適應(yīng)性較好，不良反應(yīng)相對(duì)較少，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)谋３趾�，�?fù)發(fā)率相對(duì)較低。同時(shí)，還可以充分利用不同部位牙頜的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，盡早完成治療，實(shí)現(xiàn)有效的咬合誘導(dǎo)。對(duì)于已發(fā)育完成的牙列，錯(cuò)驗(yàn)畸形的治療不應(yīng)僅停留在牙列的形態(tài)調(diào)整，還要考慮相應(yīng)口腔肌功能的改善以及較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題。
感謝東京齒科大學(xué)兒童口腔科的各位同事在本書撰寫過(guò)程中提供的寶貴資料，同時(shí)，也對(duì)給予我們支持的以日本兒童口腔醫(yī)學(xué)研究所學(xué)習(xí)會(huì)為首的各位同仁表示衷心的感謝！
《混合牙列期咬合誘導(dǎo)》的專著正在籌劃之中，將于近期出版。期待著它能早日與您見面。
町田幸雄
2006年4月于日本兒童口腔醫(yī)學(xué)研究所
第1章 現(xiàn)代咬合誘導(dǎo)
第1節(jié) 何謂咬合誘導(dǎo)
第2節(jié) 為什么要進(jìn)行咬合誘導(dǎo)
1．咬合誘導(dǎo)關(guān)注度的提高
2．兒童數(shù)量減少的優(yōu)勢(shì)
3．患齲率降低與口腔科醫(yī)師數(shù)量增加
第3節(jié) 無(wú)牙早失，兒童也可出現(xiàn)錯(cuò)駘畸形
1．恒牙列期上下頜牙列排列情況
2．恒牙列期的咬合狀況
第4節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育期進(jìn)行咬合誘導(dǎo)治療的優(yōu)勢(shì)
第5節(jié) 咬合誘導(dǎo)與正畸治療的區(qū)別
第6節(jié) 咬合誘導(dǎo)治療費(fèi)用的計(jì)算
第7節(jié) 研究結(jié)果和臨床觀察相結(jié)合后的體會(huì)
第2章 乳牙列期咬合誘導(dǎo)
第1節(jié) 無(wú)須擔(dān)心乳牙出齦時(shí)間和順序
1．萌出與出齦的區(qū)別
2．出齦時(shí)間
3．出齦順序
第2節(jié) 乳牙列期咬合誘導(dǎo)的注意事項(xiàng)
1．上、下頜覆牙合覆蓋關(guān)系異常應(yīng)從乳牙列期開始治療
2．乳牙早失后的間隙保持可預(yù)防錯(cuò)牙合畸形的發(fā)生
3．重要遺傳因素的調(diào)查
4．乳牙列期牙列與咬合關(guān)系的變化
5．乳牙列期遠(yuǎn)中型末端平面轉(zhuǎn)變?yōu)楹阊懒衅诎彩息蝾愬e(cuò)駘
6．乳牙列期的無(wú)間隙牙列和擁擠牙列易造成恒牙列期牙列擁擠
7．乳牙列期約40%的錯(cuò)駘畸形由口腔不良習(xí)慣引起
第3節(jié) 乳牙列期咬合誘導(dǎo)依賴牙槽骨和腭骨的生長(zhǎng)發(fā)育
1．乳牙列期牙槽骨的生長(zhǎng)發(fā)育
2．乳牙列期腭骨的生長(zhǎng)發(fā)育
第3章 乳牙列期應(yīng)治療的錯(cuò)牙合畸形
第1節(jié) 乳牙列期錯(cuò)牙合畸形隨年齡增長(zhǎng)而變化
第2節(jié) 后牙反牙合是乳牙列期最需要治療的錯(cuò)牙合畸形
1．不需要使用矯治器治療的后牙反牙合
2．雙側(cè)上頜牙弓狹窄伴后牙反牙合的治療
3．開牙合伴后牙反駘的治療
4．咬合調(diào)整治療后牙反牙合
第3節(jié) 乳牙列期前牙反牙合的治療
1．乳牙列期前牙反牙合隨年齡增長(zhǎng)而變化
2．乳牙列期前牙反牙合的種類及鑒別診斷
3．通過(guò)調(diào)牙合治愈功能性前牙反牙合病例
4．斜面導(dǎo)板治療乳前牙反牙合
5．僅在夜間佩戴矯治器治療前牙反牙合
6．乳牙列期骨性前牙反牙合的治療
第4節(jié) 口腔不良習(xí)慣引起的乳牙錯(cuò)牙合畸形的治療
1．口腔不良習(xí)慣隨年齡增長(zhǎng)而變化
2．與口腔不良習(xí)慣相關(guān)的錯(cuò)牙合畸形
3．吮指習(xí)慣與錯(cuò)牙合畸形的關(guān)系
4．治療吮指習(xí)慣的時(shí)機(jī)
5．吮指習(xí)慣是否可以預(yù)防前牙反牙合和深覆牙合
6．采用說(shuō)教法破除吮指習(xí)慣
7．采用矯治器破除吮指習(xí)慣
第4章 乳牙早失的影響及處置
第1節(jié) 乳牙早失對(duì)牙列及咬合的影響
第2節(jié) 乳牙早失的處置——“間隙保持”
1．間隙保持器的種類
2．間隙保持器的選擇標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用時(shí)期
3．佩戴間隙保持器的注意事項(xiàng)
第3節(jié) 間隙保持有利于乳牙拔除后牙槽骨的發(fā)育
1．下頜乳磨牙區(qū)的變化
2．上頜乳磨牙區(qū)的變化
3．上頜乳切牙區(qū)的變化
4．各類乳牙拔除后牙槽嵴的變化
第4節(jié) 乳牙列期個(gè)別牙早失的間隙保持
1．第一乳磨牙早失的間隙保持
2．游離端型固定式間隙保持器觀察到恒牙列期
3．乳前牙區(qū)個(gè)別牙早失的間隙保持
4．第一恒磨牙萌出前，第二乳磨牙早失的間隙保持
第5節(jié) 乳牙列期多數(shù)牙早失的間隙保持
可恢復(fù)咀嚼功能和保持上下頜缺牙間隙的可摘式間隙保持器
第5章 間隙保持治療前如何保護(hù)天然牙
第1節(jié) 近年來(lái)兒童患齲率降低的原因
第2節(jié) 兒童齲病預(yù)防是綜合預(yù)防
1．與預(yù)防牙周疾病不同的齲齒預(yù)防的刷牙指導(dǎo)
2．出齦后的牙體硬組織成熟和再礦化活用
3．改善飲食生活
4．窩溝封閉劑的應(yīng)用
5．氟化物的應(yīng)用
第3節(jié) 以引導(dǎo)預(yù)防齲病成功為目的
1．理論說(shuō)明和精細(xì)的個(gè)人指導(dǎo)
2．低齡兒童家長(zhǎng)的協(xié)助
3．各領(lǐng)域人群的理解和協(xié)助
4．社會(huì)環(huán)境和習(xí)慣的改變
索引
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