惡性腫瘤癥狀的復(fù)雜性、抗腫瘤藥物的特殊性及疾病預(yù)后的不確定性給腫瘤護(hù)理帶來諸多挑戰(zhàn)，護(hù)士需掌握職業(yè)防護(hù)、規(guī)范給藥、并發(fā)癥的預(yù)防等知識和技能，以保證抗腫瘤治療的順利進(jìn)行。與此同時不能忽略患者的感受，缺乏以舒適為導(dǎo)向的護(hù)理理念和實踐。
　　世界衛(wèi)生組織（WHO）根據(jù)全球死亡率數(shù)據(jù)提出成年人患癌癥、癡呆、艾滋病等12種威脅生命的慢性遷延性疾病，需要提供以控制癥狀為首務(wù)、以提高生活質(zhì)量為目的的姑息照護(hù)，并努力將其整合到患者的全程診療中，強(qiáng)調(diào)早期介入，即疾病一經(jīng)診斷患者就應(yīng)該獲得心理咨詢、營養(yǎng)服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)、疼痛等癥狀的控制，到了臨終階段可通過安寧療護(hù)模式給予加強(qiáng)。
　　姑息照護(hù)是多學(xué)科協(xié)作性實踐，護(hù)士作為慢病管理的重要力量和多學(xué)科團(tuán)隊的主要成員在其中發(fā)揮著重要作用。然而，當(dāng)前護(hù)士尚缺乏全面系統(tǒng)的姑息護(hù)理相關(guān)的知識和技能。面對患者的疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難等痛苦癥狀不知道如何去幫助，面對癌性傷口的惡臭和滲液不知道如何去處理，面對患者的疲乏束手無策。
　　當(dāng)疾病進(jìn)展甚至臨近死亡，許多患者仍不能面對，或否認(rèn)或忌諱談?wù)撍劳�，以至到了瀕死階段仍無法接受死亡將至的事實，引發(fā)心理和精神上的痛苦。而醫(yī)護(hù)人員不知道如何告知實情.如何適時轉(zhuǎn)換治療時機(jī)，如何引導(dǎo)患者做出符合自己意愿的決策。面對即將失去親人和喪親的家屬，如何提供有效的支持和撫慰對護(hù)理人員也是一種挑戰(zhàn)，有時不需要掌握太多的技巧，如給瀕死期患者的額頭放一塊溫?zé)崦�巾，給家屬遞上一張紙巾，用一些時間去陪伴和傾聽，這些措施看似簡單，卻體現(xiàn)了護(hù)士對生命的尊重和關(guān)懷，這也恰恰是從事姑息護(hù)理的護(hù)士必備的素質(zhì)。
　　腫瘤姑息護(hù)理有著豐富的專業(yè)內(nèi)涵，然而，當(dāng)前仍缺乏基于循證依據(jù)的姑息護(hù)理的實踐指導(dǎo)。筆者于2008年將姑息護(hù)理一章寫入腫瘤�？谱o(hù)士培訓(xùn)教材中，但其內(nèi)容還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)士的需要�，F(xiàn)應(yīng)廣大腫瘤護(hù)理工作者的需求，歷時一年余，參考國內(nèi)外大量文獻(xiàn)和書籍，結(jié)合本土文化，組織編寫了本書。本書全面介紹了腫瘤姑息護(hù)理的理念和專業(yè)內(nèi)涵，包括姑息護(hù)理的特征、姑息護(hù)理中特殊情境下的溝通模式、疼痛及其他常見癥狀的管理、靈性關(guān)懷、對主要照顧者的支持與居喪期輔導(dǎo)、終末期常見倫理問題、長期從事姑息護(hù)理的護(hù)士的壓力管理等，此外，還融入了中醫(yī)技術(shù)在姑息護(hù)理中的應(yīng)用。本書內(nèi)容不僅僅適用于腫瘤科護(hù)士，同樣適用于其他慢性遷延性疾病患者的健康照顧者。
　　本書的編寫得到北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的大力支持，在此表示衷心的感謝！同時感謝我的編寫團(tuán)隊，感謝各位來自醫(yī)療、護(hù)理、心理、中醫(yī)等領(lǐng)域的專家的大力支持和幫助！希望本書的出版能夠為從事姑息護(hù)理或安寧療護(hù)的護(hù)理人員提供指引，從而使更多的癌癥患者從中受益！
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