編者根據(jù)臨床工作中患者、患者親屬常常提出的問題,設(shè)置了治療與護(hù)理篇、營養(yǎng)與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復(fù)篇、日常生活與復(fù)查篇等六個部分。《甲狀腺癌患者護(hù)理與家庭照顧》以問答形式與讀者交流,讀者通過目錄查找到問題后,就可在書中找到答案。由于對患者護(hù)理、照顧的基本原理的一致性和方式上有許多相通,所以不同單冊書中的內(nèi)容也有相同部分,但對于不同癌癥的不同治療護(hù)理、照顧都在每一冊書中進(jìn)行了詳盡介紹。合理的營養(yǎng)與膳食對增強(qiáng)患者機(jī)體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)讀者的需求,《甲狀腺癌患者護(hù)理與家庭照顧》中的營養(yǎng)部分為患者提供了一些常用的食譜,供患者參考選擇。癌癥,無論對患者本人還是對于患者家庭都是信心和意志的一個考驗,因此,在治療康復(fù)過程中,不可忽視的重要內(nèi)容是將不斷堅定戰(zhàn)勝癌癥的信心、增強(qiáng)與疾病斗爭的意志,作為一項治療內(nèi)容同步進(jìn)行。《甲狀腺癌患者護(hù)理與家庭照顧》中的“心理幫助篇”,希望為患者提供一些心理疏導(dǎo),對患者改善心理狀態(tài)有所幫助,真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法,積極應(yīng)對疾病。
由于癌癥已經(jīng)成為我國常見病、慢性病,有關(guān)癌癥的預(yù)防、治療和康復(fù)等問題涉及越來越多的人群,人們希望得到相關(guān)的專業(yè)知識,以降低癌癥對健康韻威脅,減輕癌癥對患者身體的損害,尤其是患者及其親屬更希望能夠提高治療效果,使患者早日康復(fù)。對于治療中、治療后的患者,在與癌癥長期的斗爭中如何給予他們更多地幫助,是在戰(zhàn)勝癌癥過程中貫穿始終的重要問題。長期持續(xù)的護(hù)理、細(xì)心科學(xué)的照顧,對提高癌癥患者的治療效果、盡早康復(fù)或帶瘤生活都發(fā)揮著積極有效的作用。為此,我們編寫了這套叢書,希望能夠幫助患者及親屬掌握一些專業(yè)知識和技能,為患者在日常工作、居家生活時進(jìn)行科學(xué)有效的服務(wù)。
《國家癌癥中心腫瘤專家答疑叢書》(以下簡稱“叢書”),是專門應(yīng)對癌癥治療和側(cè)重于癌癥護(hù)理的科普讀物。由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社于2014年出版的《國家癌癥中心腫瘤專家答疑叢書》——《應(yīng)對×癌專家談》,共18個分冊,主要側(cè)重于癌癥的臨床治療、康復(fù)和預(yù)防。繼而國家癌癥中心再次組織腫瘤專家編寫了新的分冊——《×癌患者護(hù)理與家庭照顧》,包括鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌和宮頸癌,共10個分冊,主要側(cè)重于癌癥患者的護(hù)理、照顧與膳食。《×癌患者護(hù)理與家庭照顧》比較系統(tǒng)地介紹了癌癥檢查、治療、康復(fù)過程中的護(hù)理知識,以及家庭親友如何對癌癥患者更加專業(yè)的照顧,是對《應(yīng)對×癌專家談》的補(bǔ)充和完善。《應(yīng)對×癌專家談》側(cè)重于醫(yī)療方面,《×癌患者護(hù)理與家庭照顧》側(cè)重于護(hù)理方面。
新編分冊包括肺癌等十種疾病,每種疾病內(nèi)容獨(dú)立成冊。編者根據(jù)臨床工作中患者、患者親屬常常提出的問題,設(shè)置了治療與護(hù)理篇、營養(yǎng)與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復(fù)篇、日常生活與復(fù)查篇等六個部分。叢書以問答形式與讀者交流,讀者通過目錄查找到問題后,就可在書中找到答案。由于對患者護(hù)理、照顧的基本原理的一致性和方式上有許多相通,所以不同單冊書中的內(nèi)容也有相同部分,但對于不同癌癥的不同治療護(hù)理、照顧都在每一冊書中進(jìn)行了詳盡介紹。合理的營養(yǎng)與膳食對增強(qiáng)患者機(jī)體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)讀者的需求,叢書中的營養(yǎng)部分為患者提供了一些常用的食譜,供患者參考選擇。癌癥,無論對患者本人還是對于患者家庭都是信心和意志的一個考驗,因此,在治療康復(fù)過程中,不可忽視的重要內(nèi)容是將不斷堅定戰(zhàn)勝癌癥的信心、增強(qiáng)與疾病斗爭的意志,作為一項治療內(nèi)容同步進(jìn)行。叢書中的“心理幫助篇”,希望為患者提供一些心理疏導(dǎo),對患者改善心理狀態(tài)有所幫助,真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法,積極應(yīng)對疾病。
叢書的編者是國家癌癥中心長期從事一線工作的醫(yī)生、護(hù)士和藥學(xué)、營養(yǎng)及其他專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者,他們將專業(yè)知識與實踐中積累的經(jīng)驗相結(jié)合,秉承科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)特點(diǎn)突出的原則,對叢書的內(nèi)容、文字反復(fù)提煉、細(xì)心修改,力求實用、通俗易懂,能夠給予讀者最實際的指導(dǎo)和幫助。在叢書的編寫過程中,編寫者都是在繁忙的工作之余,抽出休息時間進(jìn)行創(chuàng)作,尤其編者中許多是從事護(hù)理工作的骨干,她們在每天24小時倒班的空隙中擠出時間按時完成書稿的編寫,充分表達(dá)了她們對患者的真摯愛心。劉金英老師承擔(dān)了“營養(yǎng)與飲食篇”,的編寫,精益求精反復(fù)修改;李國輝主任組織編寫了“用藥篇”,編者們用十個月的時間便完成了全部書稿的編寫,通過此書將醫(yī)療護(hù)理工作從醫(yī)院延伸到了社會、家庭。在此,對他們辛勤的付出表示誠摯的感謝。非常感謝首都醫(yī)科大學(xué)的楊芳宇教授,應(yīng)邀編寫了“心理幫助篇”,運(yùn)用心理學(xué)原理給予患者提供幫助。還要特別感謝孫桂蘭、岳鶴群、田守光三位老師,他們的抗癌經(jīng)驗、與病魔斗爭的精神,為我們樹立了榜樣。在叢書編寫過程中,策劃編輯張平主任,建立微信群、收發(fā)書稿,全方位聯(lián)系參編部門及人員,并參與了公共部分內(nèi)容的修改,在每一個環(huán)節(jié)上都付出了艱辛勞動,對她為本套叢書出版做出的貢獻(xiàn)致以衷心的感謝。叢書順利與讀者見面,還要感謝中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社吳桂梅主任帶領(lǐng)的編輯團(tuán)隊,是她們的工作將叢書盡快送到了讀者的手中。
作為科普讀物,叢書在內(nèi)容的收集、語言的使用等方面還存在著許多不足,敬請讀者多提寶貴意見。
最后,為了更加美好的明天,我們將永不言棄。
王曉雷,男,主任醫(yī)師,腫瘤學(xué)博士,碩士導(dǎo)師。畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué),現(xiàn)于中國醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科工作。2005年以訪問學(xué)者赴美國MD.Anderson癌癥中心研修,F(xiàn)任《中華耳鼻咽喉頭頸外科》通訊編委,任《中國耳鼻咽喉頭頸外科》《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》《山東醫(yī)藥》等雜志編委。致力于研究甲狀腺癌、喉癌、下咽癌的功能保全性手術(shù)和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)治療和綜合治療。先后在核心期刊上發(fā)表論文三十余篇。參與6部專著編寫,主編專著1部,參與國家自然科學(xué)基金項目及國際多中心臨床試驗多項。
一、治療與護(hù)理篇
(一)外科治療護(hù)理
1.甲狀腺的形態(tài)和功能是什么?
2.甲狀腺癌有哪些癥狀?
3.甲狀腺激素有什么作用?
4.甲狀腺癌有哪些治療方法?
5.甲狀腺癌患者術(shù)前需要做哪些檢查?
6.甲狀腺癌手術(shù)前為什么都要做B超檢查?
7.手術(shù)前為什么要戒煙、戒酒?
8.手術(shù)前為什么要加強(qiáng)營養(yǎng)?
9.為什么術(shù)前要進(jìn)行床上排便訓(xùn)練?
10.如何進(jìn)行深呼吸、咳嗽訓(xùn)練?
11.為什么患者手術(shù)前要洗澡?
12.為什么術(shù)前要剪指甲和剃胡須?
13.為什么術(shù)前要取下眼鏡、活動假牙、首飾?
14.手術(shù)前一天晚上和手術(shù)當(dāng)天早晨為什么要禁食、禁水?
15.手術(shù)前家屬需要做哪些準(zhǔn)備?
16.手術(shù)前配血是怎么回事?
17.手術(shù)后能枕枕頭嗎?
18.術(shù)后采取什么體位好?
19.吸氧有哪些注意事項?
20.術(shù)后為什么要活動手術(shù)一側(cè)的肢體?
21.家屬應(yīng)如何對待手術(shù)后患者的疼痛等不適?
22.手術(shù)后傷口疼痛怎么辦?
23.手術(shù)后什么時候能飲水和進(jìn)食?
24.手術(shù)后何時能下床活動?
25.下床活動要遵循哪些原則?
26.為什么手術(shù)后一活動往往會感到氣喘、汗多?
27.患者手術(shù)后為什么汗多?
28.手術(shù)后尿管要保留多長時間?
29.尿管保留期間要注意哪些事項?
30.拔除尿管后解不出小便怎么辦?
31.拔除尿管后解小便疼痛怎么辦?
32.術(shù)后傷口需用酒精消毒嗎?
33.為什么甲狀腺癌首次手術(shù)很關(guān)鍵?
34.甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理有哪些注意事項?
35.甲狀腺癌術(shù)后咽喉疼痛怎么辦?
36.甲狀腺癌患者手術(shù)后多久可以進(jìn)食?
37.甲狀腺癌手術(shù)后傷口腫脹發(fā)硬怎么辦?
38.為什么甲狀腺癌手術(shù)后吞咽會有牽拉感?
39.甲狀腺癌手術(shù)后為什么說話正常但感覺比較吃力?
40.拔除引流管后傷口還有滲液流出怎么辦?
41.出院后發(fā)熱怎么辦?
42.手術(shù)后可以坐飛機(jī)嗎?
43.甲狀腺切除后對今后生活有何影響?
44.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能有哪些并發(fā)癥?如何預(yù)防?
45.甲狀腺癌術(shù)后需要放療嗎?
46.甲狀腺手術(shù)后幾天能拆線?拆線后幾天可以洗澡?
47.如何預(yù)防瘢痕的形成?
48.甲狀腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳怎么辦?
49.為什么甲狀腺癌術(shù)后患者會出現(xiàn)進(jìn)食阻擋感?
50.為什么有的甲狀腺癌患者術(shù)后高音唱不上去?
51.為什么有的甲狀腺癌患者術(shù)后會出現(xiàn)聲音嘶?
52.甲狀腺癌患者手術(shù)后聲音嘶啞能恢復(fù)嗎?
53.手術(shù)后出現(xiàn)手腳麻木怎么辦?
54.什么是甲狀腺功能減退癥?
55.甲狀腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)的甲狀旁腺功能減退癥狀會緩解嗎?
56.如何治療患者術(shù)后出現(xiàn)的甲狀旁腺功能減退?
57.患者臉部發(fā)木,沒有感覺,如何恢復(fù)?
……
二、營養(yǎng)與飲食篇
三、用藥篇
四、心理幫助篇
五、功能康復(fù)篇
六、日常生活與復(fù)查篇
附錄:腫瘤患者談抗癌
《甲狀腺癌患者護(hù)理與家庭照顧》:
250.患者自我心理調(diào)節(jié)有哪些方法?
。1)音樂療法:音樂療法是用音樂調(diào)整心境的自我心理保健法。研究表明,樂曲的不同節(jié)奏、旋律、音調(diào)和音色,可以使人產(chǎn)生不同的情感效應(yīng)。心情抑郁的時候,宜聽旋律流暢優(yōu)美、節(jié)奏明快的一類樂曲;焦慮的時候,宜聽節(jié)奏緩慢、風(fēng)格典雅的一類樂曲;而且多聽節(jié)奏少變、旋律緩慢、清幽典雅的樂曲,還有助于解除失眠。
。2)傾訴法:傾訴是釋放壓力的通道,在傾訴的時候不僅可以獲得安慰和鼓勵,還可以獲得某種認(rèn)同感,可擊敗自己內(nèi)心的怯懦,給自己勇氣和希望。
。3)借鑒法:通過欣賞文學(xué)名著和名人傳記,或者看電影、聽講座,可以從別人的人生軌跡和看待人生的觀點(diǎn)領(lǐng)悟自己的人生道路該如何繼續(xù)和人生真正的價值,同時還可以獲得別人戰(zhàn)勝困難的經(jīng)驗。
。4)正視情緒法:不逃避消極的情緒,要明白它是一種正常的反應(yīng),應(yīng)冷靜下來,正視消極情緒,對受挫及不良情緒產(chǎn)生的原因仔細(xì)地進(jìn)行客觀剖析和認(rèn)真體驗,以便有的放矢地找出最佳的解決方案。此外,要敢于表達(dá)或暴露自己的情緒,這樣才能有針對性地和有效地駕馭與控制它,盲目地壓抑和掩飾只會有害于自身情緒系統(tǒng)的健康發(fā)展,而且還不利于良好人格的重塑。
。5)暗示法:暗示法是通過語言的刺激來糾正或改變?nèi)藗兡承┬袨榛蚯榫w狀態(tài)的一種心理調(diào)適方法。自我暗示指通過有意識地將某種觀念暗示給自己,從而對自己的情緒和行為產(chǎn)生影響。癌癥患者可以每天數(shù)次在內(nèi)心里堅定有力地對自己說:“要想開一些,快樂一些”、“這沒什么”、“我能挺過去”、“我現(xiàn)在很好”。自我暗示能給人帶來“期望效應(yīng)”是符合科學(xué)原理的。一個人對自己的期望越大,動力就越強(qiáng),實現(xiàn)期望的措施也越多,因而所產(chǎn)生的期望效果也越佳。
(6)宣泄法:宣泄法就是通過適當(dāng)?shù)耐緩綄阂值牟涣记榫w釋放出來。通常可以用以下方式進(jìn)行合理宣泄,如高聲唱歌、大聲呼喊、哭出聲來、參加文體活動,或者還可以求助咨詢師,通過向其傾訴,可緩解來自不良情緒的壓力。
。7)改變不良認(rèn)知法:改變不良認(rèn)知就是用糾正不正確或不合理的信念的方法來對抗非理性思考方式,以消除情緒困擾和異常行為的一種自我心理調(diào)節(jié)法。合理的信念會使人產(chǎn)生合理的情緒行為方式,不合理的信念則會使人產(chǎn)生不合理的情緒行為反應(yīng)。世界上不可能凡事都順著個人意愿發(fā)展,因此癌癥患者要用理性的思維看待疾病,正視并接受患病這個事實,由此可以避免負(fù)性情緒產(chǎn)生。
……