書中詳細介紹了腦血管外科治療的適應癥、手術時機、手術方法及術后的病人管理問題。尤其重點介紹了多種目前世界上最先進的顱內-顱外血管、顱內-顱內血管重建技術。一些新的理念、技術操作方法處于領先水平。
《腦血管重建:顯微外科與血管內介入技術》由國際知名外科專家所著。兩位作者結合他們的專業(yè)知識,對包括腦動脈和靜脈竇在內的腦血管再通和重建的兩種技術選擇都做了全面客觀的介紹,使讀者能夠熟悉這些技術的各種細節(jié)!赌X血管重建:顯微外科與血管內介入技術》的各章節(jié)內容全面覆蓋了手術策略、并發(fā)癥和可能出現(xiàn)的情況,相關病例來自作者個人工作經(jīng)歷,可幫助讀者更好地為手術做準備!赌X血管重建:顯微外科與血管內介入技術》中采用了多幅手術照片和血管造影圖像,這些圖片清楚地表明了缺血性卒中、巨大動脈瘸和復雜的腦血管疾病的術前、圍術期和術后管理的情況。
《腦血管重建:顯微外科與血管內介入技術》具有以下獨到之處:
介紹了顱腦血管疾病治療的新技術、新趨勢;
附有369張高質量手術照片和說明關鍵概念的血管內圖片;
特別強調圍手術期護理對于優(yōu)化患者的治療效果起到至關重要的作用。
神經(jīng)外科醫(yī)生、高級?漆t(yī)院住院實習醫(yī)生和研究人員在手術室和插管實驗室都可定期閱讀《腦血管重建:顯微外科與血管內介入技術》以作參考!赌X血管重建:顯微外科與血管內介入技術》也是介入放射科醫(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生、血管神經(jīng)外科醫(yī)生或任何需要多地了解這些前沿的腦血管再通技術的人不可或缺的資源。
顯微外科搭橋技術一直能使神經(jīng)外科醫(yī)生產生很大的興趣,可能是因其解剖學上的雅致,也可能是因為其極高的技術要求。20世紀80年代中期“聯(lián)合試驗”令人失望的結果發(fā)布以后,搭橋手術的數(shù)量明顯減少以致這種手術可能也就成了醫(yī)學文獻中的一個歷史的注腳。但這不是最終的結果。隨著時間的推移,憑借精密復雜的生理成像術,我們能確定哪些缺血性腦血管疾病患者適于施行搭橋術。此外,搭橋手術在顱內動脈瘤的治療方面也有新的和更廣的應用,包括巨大的、無法夾閉的以及越來越多的以前栓塞后復發(fā)的動脈瘤。鑒于此,加之目前對急性缺血性卒中多采取積極的治療方案,在最近十年中,人們對顱外一顱內(EC-IC)搭橋術的熱情被再次點燃。
起初,我們只想編一本重點介紹外科搭橋技術的簡短的專題著作,以滿足年輕的神經(jīng)外科醫(yī)生學習這項幾乎快被忘了的關于腦動脈搭橋技術的興趣。但當這個關于EC-IC搭橋、名字為“How-to”的教科書快要付諸行動的時候,我們才發(fā)現(xiàn)那遠遠不夠,它只說了一半,F(xiàn)在,大部分的顱腦血管重建手術不是在手術室,而是在導管介入實驗室。神經(jīng)外科培訓人員日常接受的是血管內手術的訓練,他們中很多人行頸動脈介入血管成形術如同傳統(tǒng)的動脈內膜切除術一樣嫻熟。這導致了醫(yī)學上一個“全新”領域的誕生,這個尚處萌芽階段的新領域引起了人們極大興趣。讓人吃驚的是,直到現(xiàn)在,在顱腦血管重建領域,還沒有一本反映目前包括開放手術和血管的介入治療的血管疾病治療的最新技術成果的著作。
正是在這一情況下,我們編寫了本書。它涵蓋了該領域的所有方面,詳細闡述了技術方案、適應證、并發(fā)癥和各種開放的血管手術結果。編寫者既有血管重建領域具有豐富經(jīng)驗的腦血管顯微外科專家,也有在血管內介入治療方面有較高造詣的神經(jīng)介入專家。有一整個章節(jié)是關于圍手術期的重癥監(jiān)護,由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)ICU醫(yī)生撰寫,以突出ICU管理在治療中的重要性,也幫助讀者完善患者術后護理。為擴大本書影響和實用性,我們積集了一些國際知名專家的著述,也是腦血管重建領域獨特的經(jīng)驗總結。
通過結合我們自己經(jīng)驗的補充,我們嘗試使這項工作更能體現(xiàn)出技術發(fā)展的動態(tài)變化,使讀者對血管重建方法的選擇也有全面的領會:從頸動脈內膜切除術到頸動脈成形和支架植入術,從顥淺動脈-大腦中動脈(STA-MCA)吻合到隱靜脈移植,從顱內血管的成形到最新的技術選擇,如激光輔助的無閉塞吻合技術(ELANA)。
譯者侯立軍教授,長征醫(yī)院神經(jīng)外科主任,中國人民解放軍神經(jīng)外科研究所所長,是神經(jīng)外科領域專家,在顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷方面做出突出貢獻,主持國家自然基金、上海市科委重點攻關課題、軍隊\"十五\"、\"十一五\"重點課題等等科研項目16項,獲基金500余萬元。主編專著1部,參編8部。
第Ⅰ部分 背景
第1章 腦血管顯微外科重建:歷史回顧
第2章 腦血管顯微外科重建術的適應證
第3章 腔內血管重建的適應證
第Ⅱ部分 腦血管顯微外科重建技術
第4章 頸動脈內膜切除術和顱外段頸動脈重建
第5章 顱外-顱內血管搭橋手術:顳淺動脈-大腦中動脈吻合術
第6章 橈動脈和隱靜脈移植的高流量腦血管重建術
第7章 后循環(huán)顱外段腦血管重建技術
第8章 顱內后循環(huán)血管重建技術
第9章 原位血管重建術
第10章 間接血管重建術治療Moyamoya綜合征
第Ⅲ部分 腔內腦血管重建技術
第11章 頸動脈支架置人術
第12章 顱內血管成形和支架植入技術
第13章 椎動脈顱外段血管成形和支架植入技術
第14章 治療性頸內動脈閉塞術
第15章 急性卒中的腦血管重建
第16章 靜脈竇血栓再通技術
第IV部分 神經(jīng)重癥監(jiān)護
第17章 急性缺血性腦卒中患者的內科處理
第18章 血管重建手術患者的圍手術期處理
第19章 術后并發(fā)癥及其防治
第V部分 疑難復雜病例的處理
第20章 復雜動脈瘤的血管重建術
第21章 外科血管重建技術的進展
第22章 血管內重建技術的進展
第23章 生理影像