六、護理告知
　　1.人院患者護理告知內(nèi)容：患者人院后，對護理服務的第一印象關系到患者對醫(yī)院的整體印象。了解患者入院的第一需求，有利于醫(yī)務人員改進工作流程，為患者提供更滿意的護理服務。
　�。�1）一般患者的入院告知內(nèi)容
　�、僦蛋嘧o士應誠摯熱情地接待患者，使之感到賓至如歸般的溫馨、方便且舒適。介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護士、科主任查房時間、飲食制度等內(nèi)容，指導患者盡快適應患者角色。
　�、谔顚懽o理入院記錄，了解患者心身需要，耐心聽取并解答患者的咨詢。在24小時內(nèi)完成護理入院記錄，及時制定護理計劃，護理計劃及護理措施的相關內(nèi)容應向患者及家屬說明，并得到患者的同意后方可繼續(xù)執(zhí)行。
　�。�2）危重患者的人院護理告知內(nèi)容：立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，積極配合醫(yī)生進行搶救，并做好護理記錄，須暫留陪護人員，以便詢問、了解病史。在醫(yī)生沒有到位之前，護士應根據(jù)病情及時給予吸氧、吸痰、止血，以贏得寶貴的搶救時間。對家屬及其護送人員口頭告知病情變化及用藥治療、護理等方面的情況。危重癥患者實行特別護理，告知患者家屬特別護理的原因及目的，以取得家屬的認可。
　　2.出院患者護理告知內(nèi)容：出院前向患者講解如何辦理出院手續(xù)，醫(yī)生決定患者出院日期，要通知患者或家屬、單位，做好準備。責任護士進行出院指導，交代康復期注意事項，如飲食調(diào)理、康復治療、定期復查、衛(wèi)生習慣等，并征求對醫(yī)院工作的意見，熱情送別患者出院。
　　3.生活護理的告知注意事項：患者人院后對醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，不能很好地適應患者的角色。護士在工作中要幫助患者進行角色轉(zhuǎn)換。日常生活護理中，及時地與患者溝通能有效地幫助患者適應新角色，積極配合治療護理工作。
　　4.治療護理中告知的注意事項
　�。�1）一般治療護理告知的內(nèi)容
　�、偾鍧�、舒適及安全的護理：患者的清潔、舒適護理，是整體護理中最基本、最重要的組成部分，尤其是對危重或生活不能自理的患者來說，機體的清潔、舒適，有利于人體新陳代謝產(chǎn)物的排泄，能預防感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生，達到促進康復的目的。做清潔護理前要向患者及家屬說明清潔護理的目的及方法，語言要親切，態(tài)度要誠懇，以達到患者的理解同意。在操作過程中始終保持與患者的交流，如果患者出現(xiàn)不適，應及時停止一切操作。對煩躁不安、高熱、譫妄、昏迷及危重患者，要防止發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，必須及時、正確地應用保護器具，以確�；颊甙踩�。因此，護士應向患者家屬解釋說明，使用保護器具是為了保證患者的安全，同時有利于治療護理的順利進行，以取得家屬的同意與理解。
　�、诳诜�給藥及注射用藥的告知內(nèi)容：對于某些刺激食欲的健胃藥，因其刺激舌的味覺感受器，使胃液大量分泌，因此應告知患者宜在飯前服；某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時即析出結(jié)晶引起腎小管堵塞，應告知患者及家屬服藥后多飲水，而對呼吸道黏膜起保護性作用的止咳合劑，服后則不宜立即飲水，以免沖淡藥物，降低藥效；服用強心苷類藥物，如洋地黃、地高辛等，應先測脈率、心率，并注意其節(jié)律變化，脈率低于60次／分或節(jié)律不齊時則不可繼續(xù)服用；心臟換機械瓣術后，服用華法林藥物時，要定時服用，注意有無出血和血栓傾向，按時查凝血酶原時間。
　　注射藥物前應告知患者藥物的性能、劑量及藥物反應。尤其是在注射一些易引起過敏反應的藥物前，應詳細詢問過敏史，告知患者及家屬藥物可能引起的不良反應及應對措施，消除患者恐懼心理。做藥物過敏試驗（如青霉素皮試），一旦出現(xiàn)過敏反應征兆，立即停止注射，并及時準備搶救物品。
　�。�2）特殊護理操作前的告知內(nèi)容
　�、俟嗄c：灌腸會給患者造成恐懼心理，為了消除這種恐懼心理，護士應在灌腸前向患者解釋灌腸的目的及作用，告訴患者如何進行配合。在操作過程中應隨時注意觀察患者的情況，如果出現(xiàn)面色發(fā)白、出冷汗等不良反應，應及時停止操作。灌腸時患者出現(xiàn)便意，囑患者采取張口呼吸，以減輕腹壓和便意感。護士應根據(jù)灌腸的目的告知患者保留時間。操作結(jié)束后，注意觀察患者面色、呼吸等生命體征有無異常，囑家屬注意安全及保暖。
　�、趯�尿：護士應告訴患者及家屬如何使用尿袋，并防止尿路感染；鼓勵患者多飲水，常更換臥位，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應及時進行膀胱沖洗；訓練膀胱功能，可采用間歇性阻斷引流，使膀胱定時充盈、排空，促進膀胱功能的恢復；患者離床活動或做檢查時，將導尿管固定于下腹部，保持集尿袋低于恥骨聯(lián)合。
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