《協(xié)和百年醫(yī)學(xué)教育譯叢·卡爾曼醫(yī)學(xué)教育史：昨日、今日和明日學(xué)識傳承》：
　　
　　2.患者生活的環(huán)境，包括氣候和空氣、土壤和水的條件，也包括通過任何這些環(huán)境途徑的傳染。
　　3.生活方式：飲食、運動、酒精成癮、吸煙、藥物等。
　　4.就業(yè)、貧困等社會和經(jīng)濟因素的影響。
　　5.醫(yī)療服務(wù)和有效療法的可行性。
　　對本書涉及的4000年中的大部分時間而言，前四個影響因素對健康的影響最大。事實上，在目前仍然可以說這些因素比治療更重要。在過去200年中，我們就已經(jīng)有了足夠的知識以許多有效的方式來控制疾病的進程。即使是在21世紀開端的現(xiàn)在，許多疾病的自然發(fā)展史仍然是我們無法改變的。例如，我們對遺傳學(xué)的認識有了大幅提高，但是這方面知識對健康的影響仍然是有限的。公共衛(wèi)生措施和貧窮對健康的影響仍然是世界大部分地區(qū)的首要議程。
　　幾個世紀以來，醫(yī)生不得不了解這五個影響因素，以試圖改變疾病的自然進展。早期，盡管基礎(chǔ)知識是有限的，但可以確定氣候、環(huán)境、生活方式和社會因素是會產(chǎn)生影響的，因而我們可以在健康生活、飲食等方面采取行動。這些影響因素的研究決定了一代又一代學(xué)生們的課程設(shè)置，現(xiàn)有的基礎(chǔ)知識和疾病理論確定了課程內(nèi)容。我們會描述在過去幾個世紀中課程平衡的改變歷程，但相同的影響因素仍然發(fā)揮著作用。
　　改善健康是可行的，因為我們知道如何最好地保持健康，也了解導(dǎo)致疾病的決定因素。我們已經(jīng)所知甚多，但關(guān)鍵是如何把這種知識轉(zhuǎn)化為實踐能力。這將是本書進一步的主題——處理新的知識以及怎樣把知識轉(zhuǎn)化到實踐中去。我們需要加強研究以提高人口的健康。但是，我們還需要充分利用已知知識。因此，醫(yī)學(xué)教育很重要，要跟上發(fā)展的步伐。改善健康的潛力還是巨大的。
　　……