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從寒熱研究探討中醫(yī)與西醫(yī)的共性和特性(2015北醫(yī)基金)
《從寒熱研究探討中醫(yī)與西醫(yī)的共性和特性(2015北醫(yī)基金)》主要討論人體寒熱證與神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫系統(tǒng)異常的共性和特性,體現(xiàn)出中、西醫(yī)理論等在人體功能變化和各階段的病理變化之間可能的交融互促。
《從寒熱研究探討中醫(yī)與西醫(yī)的共性和特性(2015北醫(yī)基金)》共分十七章,大致6大部分,反映了近些年來(lái)寒熱證的研究進(jìn)展,中西醫(yī)施治與中西藥藥理的異同點(diǎn)。
在古代,世界各地的醫(yī)學(xué)探索者往往都是從外在表現(xiàn)認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展,并選擇治療方法和評(píng)價(jià)效果。隨著時(shí)間的發(fā)展,各地因哲學(xué)思想、文化背景的不同,醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)大致向兩種不同的方向發(fā)展,一是以中醫(yī)為代表的,其向宏觀醫(yī)學(xué)發(fā)展;一是以西方為代表的,其向解剖學(xué)、生理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)(微觀)方向發(fā)展。中醫(yī)、西醫(yī)各自發(fā)展,對(duì)疾病的觀察方法和重點(diǎn)不同,因而形成的理論、診斷、治則和選方用藥等也各異。盡管存在差別,但只有從內(nèi)(微觀)、外(宏觀)全面觀察,才真正整體而深入地認(rèn)識(shí)了人體,對(duì)治病、防病,對(duì)健康的促進(jìn)則甚是有益。當(dāng)然,認(rèn)識(shí)方法不同,治療方法也就不同,因此,中醫(yī)和西醫(yī)有共性,也有各自的特性。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā),人體的疾病均可概括為功能變化和病理變化。中醫(yī)側(cè)重進(jìn)行功能變化的外表觀察,西醫(yī)則側(cè)重研究?jī)?nèi)部病理變化。這種功能和病理變化對(duì)各器官均有影響,并可橫向和縱向發(fā)展。這種發(fā)展的規(guī)律在中醫(yī)、西醫(yī)是共性之處,是客觀存在的。 中醫(yī)對(duì)患者發(fā)病后功能的整體變化、發(fā)展規(guī)律以及治療的反應(yīng),得出眾多宏觀理論和規(guī)律——這些是西醫(yī)再深入的局部研究也不能夠發(fā)現(xiàn)的整體規(guī)律,因而得以不斷豐富和推廣,流傳至今。但是,中醫(yī)依賴單純外在觀察而對(duì)于內(nèi)在的變化機(jī)制不作深究,也使得其理論應(yīng)用起來(lái)有許多不足,這就阻礙其發(fā)展。西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容恰好充實(shí)了中醫(yī)理論,使其更為豐富——這就是中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)。 中西醫(yī)如何結(jié)合是個(gè)大問(wèn)題。中西醫(yī)之間的對(duì)話從未停止。中醫(yī)認(rèn)為,中醫(yī)有幾千年歷史,積累了相當(dāng)豐富而西醫(yī)所沒(méi)有的經(jīng)驗(yàn),因此似乎西醫(yī)向中醫(yī)靠攏是應(yīng)該的;而西醫(yī)有大量的實(shí)驗(yàn)資料,是科學(xué)的,因此認(rèn)為中醫(yī)要以西醫(yī)為主體才對(duì)。盡管筆者在過(guò)去30多年的中西醫(yī)研究領(lǐng)域開(kāi)展了許多工作,但是到目前,中西醫(yī)結(jié)合的工作仍然是艱巨的。 近些年來(lái),中西醫(yī)結(jié)合工作廣泛開(kāi)展,通過(guò)寒證、熱證的研究,看到許多中醫(yī)、西醫(yī)的共性和特性。在這些研究的啟發(fā)下,就想從發(fā)掘中西醫(yī)的共性和特性上,再做些工作。倘若發(fā)現(xiàn)了共性,則先將其肯定下來(lái),再用兩方的特性加以補(bǔ)充,擇優(yōu)者先采用,兩優(yōu)者則共用;如此一來(lái),可充實(shí)其共性、擴(kuò)展各自的理論,既有中醫(yī)的總體概括,又有西醫(yī)的內(nèi)在機(jī)制充實(shí)——這可能是推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合的一條新路。 中醫(yī)、西醫(yī)是醫(yī)學(xué)中的兩個(gè)大的方面,由于各自的體系不同、分類方法不同,不易進(jìn)行比較。疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過(guò)程中,均有功能變化和病理變化,中醫(yī)對(duì)于外在的功能變化研究得比較深入,而西醫(yī)對(duì)病理變化的研究則細(xì)致人微。功能和病理變化是不可分的,兩者平行發(fā)展并且互相影響。在中西醫(yī)結(jié)合研究開(kāi)始后,中醫(yī)的陰陽(yáng)、寒熱,以及臟腑等理論的相關(guān)研究均證明,其外在表現(xiàn)多與中樞的功能活動(dòng)關(guān)系密切。在病理變化方面,中醫(yī)雖然沒(méi)有病理描述,但其對(duì)于血瘀、癥瘕積聚、包塊等的闡述和相應(yīng)的治療,反映了其對(duì)病理變化的關(guān)注。中醫(yī)的這些診斷,經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理檢查與西醫(yī)相應(yīng)疾病病理研究的相驗(yàn)證,發(fā)現(xiàn)有不少結(jié)果是對(duì)應(yīng)的。這為中、西醫(yī)的比較提供了捷徑。
梁月華,女,教授,研究生導(dǎo)師。北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),后留校在生理教研室任教,之后調(diào)入中西醫(yī)結(jié)合研究室工作。1994-1995年在美國(guó)耶魯大學(xué)工作。從1977年起從事寒熱本質(zhì)研究,1979年發(fā)表第一篇“寒熱本質(zhì)的初步研究”論文。1979年首先提出中國(guó)人的“植物神經(jīng)平衡指數(shù)Y值測(cè)定法”,研制虛寒證及虛熱證動(dòng)物模型,同時(shí)證明虛寒證、虛熱證中,中樞內(nèi)有抑制性和興奮性物質(zhì)參與證的形成。1996《中醫(yī)寒證、熱證的機(jī)能狀態(tài)、機(jī)能反應(yīng)性及形成機(jī)制的研究》獲國(guó)家教委科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。2001年獲中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)頒發(fā)的“中西醫(yī)結(jié)合貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”,1990年先后受聘為美國(guó)Endocrinology雜志及英、美合辦Endocrine Journal雜志審稿人。
李良,女,博士,博士研究生導(dǎo)師,首都醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)系教授。從事寒、熱證動(dòng)物模型中樞神經(jīng)遞質(zhì)的病理變化及神經(jīng)退行性疾病發(fā)病機(jī)制的研究。作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金等8項(xiàng),近5年發(fā)表相關(guān)論文20篇,其中SCI收錄論文12篇。
第一篇 寒證、熱證研究概述
第一章 寒證、熱證的臨床觀察及研究 第一節(jié) 寒證、熱證的臨床觀察 一、熱證的臨床觀察 二、寒證臨床觀察 第二節(jié) 熱證的功能研究 一、實(shí)熱證 二、虛熱證研究 三、熱證動(dòng)物模型 第三節(jié) 寒證的功能研究 一、中樞功能抑制占優(yōu)勢(shì) 二、交感神經(jīng)系統(tǒng) 三、副交感神經(jīng)系統(tǒng) 四、5-羥色胺系統(tǒng) 五、內(nèi)分泌系統(tǒng) 六、寒證動(dòng)物模型 第四節(jié) 寒證、熱證的病理變化 一、熱證的病理變化 二、寒證的病理變化 第五節(jié) 寒證、熱證的基因、系統(tǒng)生物學(xué)研究 一、虛寒證基岡變化 二、動(dòng)物文驗(yàn) 三、治療后對(duì)基因影響 四、寒證、熱證的相關(guān)生物網(wǎng)絡(luò)研究 第二章 寒證、熱證與西醫(yī)疾病診斷 第一節(jié) 中醫(yī)寒、熱證型功能指標(biāo)變化總觀 一、中醫(yī)熱證、寒證功能變化 二、西醫(yī)的應(yīng)激反應(yīng) 第二節(jié) 中醫(yī)寒、熱證型病理指標(biāo)變化總觀 第三節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合辨證總觀 一、中醫(yī)辨證總觀 二、中西醫(yī)結(jié)合的辨證總觀 第四節(jié) 西醫(yī)病與中醫(yī)辨證 第三章 寒、熱的證候傳變與功能背景 第一節(jié) 寒、熱證的傳變 一、臨床觀察 二、動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 三、免疫功能的變化 四、證候隨疾病的發(fā)展而傳變 第二節(jié) 證的臟腑傳變研究 一、三焦證候 二、臟腑傳變與臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究 三、西醫(yī)也有多器官同病的綜合征(傳變) 第三節(jié) 證的傳變與神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫功能的關(guān)系 第四節(jié) 寒、熱的功能背景及病理背景 一、陽(yáng)熱-交感型 二、陰寒-副交感型 三、調(diào)節(jié)寒、熱證功能背景的意義 第五節(jié) 寒、熱的本質(zhì)及寒、熱證研究的意義 一、寒熱本質(zhì) 二、寒、熱證的研究的啟發(fā) 第二篇 正常人中樞功能的共性概觀 第四章 神經(jīng)型、體質(zhì)與功能狀態(tài) 第一節(jié) 正常人體神經(jīng)型的研究 一、世界神經(jīng)型的分類 二、正常人類分型 第二節(jié) 正常人體的功能狀態(tài)研究 一、體質(zhì)的研究 二、體質(zhì)的分類 三、植物神經(jīng)平衡指數(shù)(Y值)的測(cè)量 四、動(dòng)物群體的功能狀態(tài) 第三節(jié) 內(nèi)外環(huán)境變化對(duì)功能狀態(tài)的影響 一、先天因素 二、年齡對(duì)人體的影響 三、外環(huán)境的影響 第四節(jié) 討論 一、神經(jīng)型-體質(zhì) 二、功能狀態(tài) 第五章 中樞功能狀態(tài)與反應(yīng)性 第一節(jié) 中樞的功能 一、神經(jīng)元功能 二、神經(jīng)的可塑性 三、中樞可塑性的改變影響功能狀態(tài) 第二節(jié) 內(nèi)外環(huán)境變化對(duì)功能反應(yīng)性影響 一、不同年齡的功能反應(yīng)性 二、外環(huán)境對(duì)功能狀態(tài)的影響 第三節(jié) 功能反應(yīng)性的實(shí)驗(yàn)研究 一、ACTH的刺激反應(yīng) 二、胃黏膜出血 三、體溫調(diào)節(jié) 四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 第四節(jié) 疾病狀態(tài)下功能反應(yīng)及中藥調(diào)節(jié) 一、冷加壓試驗(yàn)對(duì)腎陰虛、腎陽(yáng)虛的影響 二、運(yùn)動(dòng)、臥立、冷加壓對(duì)心氣虛、心陰虛的影響 三、促甲狀腺激素(TRH)刺激反應(yīng) 四、中藥對(duì)功能狀態(tài)調(diào)節(jié) 第五節(jié) 功能狀態(tài)的臨床意義 一、正常人體功能狀態(tài)調(diào)節(jié) 二、不同功能狀態(tài)對(duì)疾病發(fā)展的影響 三、中藥的調(diào)節(jié)功能狀態(tài)的作用值得推廣 第六章 中樞的自身平衡能力 第一節(jié) 高級(jí)中樞的功能平衡調(diào)節(jié) 一、皮質(zhì)活動(dòng) 二、邊緣系統(tǒng) 第二節(jié) 下丘腦-垂體內(nèi)分泌-自主神經(jīng)的整合作用 一、下丘腦-垂體內(nèi)分泌系統(tǒng) 二、下丘腦的神經(jīng)通路 三、神經(jīng)對(duì)免疫的調(diào)節(jié) 四、分子水平的調(diào)節(jié) 第三節(jié) 病態(tài)時(shí)自身調(diào)節(jié)平衡能力 一、自主神經(jīng)之間的平衡調(diào)節(jié) 二、分子之間的平衡調(diào)節(jié) 三、代償功能 四、內(nèi)源性保護(hù) 第四節(jié) 討論 一、正常人體的自身凋節(jié)平衡能力 二、疾病狀態(tài)下自衡力的調(diào)節(jié) 三、如何調(diào)動(dòng)自衡力治病是治療的新課題 第三篇 疾病發(fā)展中功能、病理、治療的共性和特性 第七章 清除病因與調(diào)節(jié)功能狀態(tài) 第一節(jié) 內(nèi)、外因引起的疾病 一、怒傷肝 二、肝脾不和 三、抑郁癥 四、焦慮 五、燥證 六、治療 第二節(jié) 神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫的關(guān)系 一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié) 二、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫功能的影響 三、免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 第三節(jié) 功能狀態(tài)對(duì)免疫功能和病原體清除的影響 一、陽(yáng)熱與交感狀態(tài) 二、陰寒與副交感狀態(tài) 第四節(jié) 中、西醫(yī)治療對(duì)免疫功能影響 一、西醫(yī)治療 二、中醫(yī)治療 第五節(jié) 討論 一、情緒性外兇的治療 二、病原體外因的治療 第八章 功能狀態(tài)與發(fā)熱 第一節(jié) 西醫(yī)的發(fā)熱機(jī)制 一、發(fā)熱過(guò)程 二、體溫調(diào)節(jié)的高級(jí)中樞 三、發(fā)熱途徑 第二節(jié) 中醫(yī)發(fā)熱理論與真寒假熱 一、中醫(yī)對(duì)發(fā)熱的論述 二、真寒假熱證中醫(yī)論述 第三節(jié) 實(shí)熱證與真寒假熱證的治療 一、實(shí)熱證 二、安宮牛黃丸的應(yīng)用 三、用甘溫除熱法治療熱證 第四節(jié) 真寒假熱證臨床觀察 一、產(chǎn)后發(fā)熱 二、白血病(氣虛發(fā)熱) 三、癌癥發(fā)熱(氣虛,陽(yáng)虛證發(fā)熱) 四、手術(shù)后發(fā)熱 五、功能性發(fā)熱 六、長(zhǎng)期用激素 第五節(jié) 真寒假熱證的研究 一、臨床虛證觀察 二、虛證動(dòng)物模型的神經(jīng)遞質(zhì)研究 三、神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)發(fā)熱的影響 第六節(jié) 寒涼和溫?zé)崴帉?duì)熱證、真寒假熱治療 一、實(shí)熱證治療 二、真寒假熱的治療 第七節(jié) 真寒假熱的機(jī)制探討 第九章 水濕與炎癥 第一節(jié) 正常人體水鹽代謝與常見(jiàn)病 一、體液與內(nèi)外環(huán)境的交換 二、水鹽代謝的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié) 三、水腫 四、脫水 五、燥證 第二節(jié) 中醫(yī)濕證的現(xiàn)代研究 一、中醫(yī)理論 二、濕與炎癥 三、微循環(huán)與水濕 四、濕證的寒化與熱化 五、濕與血瘀 六、西醫(yī)病中探討中醫(yī)濕證的診斷 第三節(jié) 功能狀態(tài)與中醫(yī)治療方法及療效 一、陽(yáng)熱-交感狀態(tài) 二、陰寒-副交感狀態(tài) 第四節(jié) 器官、局部炎癥與祛濕 一、器官炎癥的吸收 二、局部炎癥與祛濕 第五節(jié) 五苓散類藥物研究 一、單味藥研究 二、五苓散方劑研究 第六節(jié) 水濕的治療 一、西醫(yī)治療 二、中醫(yī)治療 第十章 血瘀證與血栓病 第一節(jié) 血液與循環(huán)的生理功能 一、神經(jīng)對(duì)血液循環(huán)的調(diào)節(jié) 二、微循環(huán) 三、血液凝固機(jī)制,血栓形成 四、血小板 五、抗凝系統(tǒng) 第二節(jié) 中醫(yī)血瘀證理論 一、血瘀證的寒、熱 二、血瘀證的診斷 第三節(jié) 血瘀證現(xiàn)代研究 一、炎癥與血瘀 二、血管內(nèi)皮細(xì)胞與m瘀 三、血液流變學(xué)與血瘀 四、微循環(huán)與血瘀 五、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈粥樣硬化 六、血栓閉塞性脈管炎 七、肝血流圖研究 第四節(jié) 血瘀證的中西醫(yī)治療比較 一、熱性血瘀證 二、寒凝血瘀 第五節(jié) 血瘀證治療 一、西醫(yī)對(duì)炎癥和血栓的治療 二、中醫(yī)的治療 第十一章 癥瘕積聚與纖維化和硬化 第一節(jié) 西醫(yī)對(duì)器官纖維化和硬化的論述 一、神經(jīng)的影響 二、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF-β) 三、結(jié)締組織生長(zhǎng)因子(CTGF) 四、肌成纖維細(xì)胞 五、細(xì)胞外基質(zhì)(ECM) 六、器官纖維化的逆轉(zhuǎn) 第二節(jié) 中醫(yī)的現(xiàn)代研究 一、陽(yáng)熱-交感狀態(tài)的影響 二、血瘀與纖維化 三、纖維化逆轉(zhuǎn)研究 第三節(jié) 中西醫(yī)治療效果比較 一、肺臟的治療 二、肝纖維化治療 三、腎纖維化治療 第四節(jié) 中西醫(yī)藥物治療 一、西醫(yī)治療藥物 二、中醫(yī)抗纖維化的治療 第五節(jié) 討論 一、理論指導(dǎo)治法 二、器官纖維化、硬化與血瘀 三、活血化瘀藥對(duì)纖維化、硬化的治療 四、復(fù)方藥的作用 五、中西醫(yī)結(jié)合治療 第十二章 包塊與腫瘤 第一節(jié) 西醫(yī)對(duì)腫瘤的研究 一、腫瘤的發(fā)生 二、腫瘤的結(jié)構(gòu) 三、腫瘤細(xì)胞的周期活動(dòng) 四、腫瘤與炎癥 五、腫瘤與免疫 第二節(jié) 中醫(yī)對(duì)腫瘤的論述 一、中醫(yī)理論 二、中醫(yī)對(duì)腫瘤的治療 第三節(jié) 中醫(yī)腫瘤的現(xiàn)代研究及活血化瘀法的爭(zhēng)議 一、神經(jīng)的影響 二、微環(huán)境與腫瘤 三、血瘀證與腫瘤 四、活血化瘀藥對(duì)腫瘤的作用 第四節(jié) 西醫(yī)對(duì)腫瘤的治療 一、西醫(yī)的治療 二、常用抗腫瘤藥物 第五節(jié) 中西醫(yī)療效比較 一、純中藥治療 二、中西醫(yī)結(jié)合治療 三、化療加中藥 四、手術(shù)結(jié)合中藥及化療 第六節(jié) 特殊病的中醫(yī)治療 一、硬皮病 二、瘢痕 三、紅斑狼瘡 四、白血病 五、白塞綜合征 第七節(jié) 中醫(yī)對(duì)癌癥、難治病的治療與討論 一、中醫(yī)對(duì)腫瘤的治療 二、中藥對(duì)腫瘤病的調(diào)節(jié)作用 三、其他難治病 第四篇 診斷——病證結(jié)合 第十三章 診斷——病證結(jié)合 第一節(jié) 中、西醫(yī)診斷特點(diǎn) 一、中醫(yī)辨證簡(jiǎn)介 二、西醫(yī)的診斷 第二節(jié) 病、證的傳變 一、病-證的縱向和橫向傳變 二、中、西醫(yī)的臟腑傳變 第三節(jié) 臟腑傳變對(duì)腎的影響 一、腎癇的診斷 二、慢性腎炎的研究 三、腎的神經(jīng)調(diào)節(jié) 四、多種病是腎病發(fā)乍的誘因 第四節(jié) 同病異治,異病同治 一、同病異治,異病同治的理論淵源 二、同病異治,異病同治的臨床應(yīng)用 三、同病異治的臨床應(yīng)用 四、異病同治的藥物選擇 第五節(jié) 病證結(jié)合的診斷 一、病證結(jié)合診斷特點(diǎn) 二、辨證與輔助檢查結(jié)合 第五篇 中西醫(yī)治療的特點(diǎn) 第十四章 中藥復(fù)方特點(diǎn) 第一節(jié) 寒涼、溫?zé)崴幍脑缙谘芯?br>對(duì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)的蒯節(jié) 第二節(jié) 中藥對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫的調(diào)節(jié) 一、中樞神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié) 二、周緣神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié) 三、免疫功能調(diào)節(jié) 第三節(jié) 中藥對(duì)神經(jīng)可塑性的影響 第四節(jié) 中藥對(duì)基因的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)系統(tǒng) 二、內(nèi)分泌 三、免疫 四、凋亡 第五節(jié) 寒熱藥的其他功能及檢測(cè)方法 一、寒熱藥對(duì)產(chǎn)熱功能影響 二、溫?zé)崴幰种平馀悸?lián)蛋白(UCP)表達(dá)促進(jìn)代謝 三、肝的基因表達(dá) 四、代謝組法測(cè)定 五、寒熱藥對(duì)寒熱體質(zhì)調(diào)整作用 第六節(jié) 中藥的雙向調(diào)節(jié)作用與方證對(duì)應(yīng)問(wèn)題 一、中藥組方特點(diǎn) 二、方證對(duì)應(yīng) 三、西藥與藥性的關(guān)系 第七節(jié) 中藥復(fù)方的物質(zhì)基礎(chǔ) 一、復(fù)方藥和單味藥提取物 二、中樞興奮物質(zhì)和抑制物質(zhì)的研究 三、血液內(nèi)新物質(zhì) 四、藥物的吸收與功能狀態(tài)的關(guān)系 五、藥物成分與微量元素 第八節(jié) 中藥復(fù)方的作用特點(diǎn) 一、早期的研究 二、復(fù)方的分析及研究 第九節(jié) 綜合治療 第十節(jié) 單體藥物治療 一、單體及單體復(fù)合物的研究 二、單體藥物的給藥方法 三、單體藥應(yīng)該注意的問(wèn)題 第十一節(jié) 藥物不良反應(yīng) 一、藥物作用 二、用藥方法 三、以病用藥 第十五章 中醫(yī)的治療方法 第一節(jié) 西醫(yī)在疾病各過(guò)程的治療概括 一、清除病因 二、炎癥治療 三、血栓治療 四、器官纖維化治療 五、腫瘤的治療 第二節(jié) 中藥治療復(fù)方總觀 第三節(jié) 清除病因 第四節(jié) 調(diào)節(jié)整體功能平衡 一、陽(yáng)熱-交感型 二、陰寒-副交感型 第五節(jié) 調(diào)節(jié)水鹽代謝——水濕 一、調(diào)節(jié)水鹽代謝 二、常用藥物 第六節(jié) 血瘀證的治療 第七節(jié) 調(diào)節(jié)消化功能——脾胃 第八節(jié) 纖維化、硬化與癌瘤 第九節(jié) 中西藥結(jié)合問(wèn)題 一、西藥治療的特點(diǎn) 二、中醫(yī)治療特點(diǎn) 第十六章 疾病的預(yù)防與功能狀態(tài) 第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展 一、世界預(yù)防醫(yī)學(xué)的總趨勢(shì) 二、現(xiàn)代的預(yù)防醫(yī)學(xué) 三、中醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué) 第二節(jié) 體質(zhì)因素引起疾病的預(yù)防 一、中醫(yī)體質(zhì)理論 二、陽(yáng)抗體質(zhì)人易發(fā)病 三、陰虛質(zhì)人易發(fā)病 四、陽(yáng)虛質(zhì)人易發(fā)病 第三節(jié) 年齡變化引起疾病的預(yù)防 一、青春期 二、月經(jīng)前期 三、更年期 四、老年期 第四節(jié) 外環(huán)境變化引起疾病的預(yù)防 一、季節(jié)變化 二、情緒對(duì)人體的影響 第五節(jié) 養(yǎng)生學(xué) 一、順應(yīng) 二、養(yǎng)性(形神兼養(yǎng))——修養(yǎng)道德、調(diào)攝精神 三、動(dòng)靜結(jié)合 四、培元 五、食養(yǎng) 六、藥物養(yǎng)生 七、術(shù)養(yǎng) 第六節(jié) 中醫(yī)術(shù)養(yǎng)的特點(diǎn) 一、針灸的治療 二、推拿 三、氣功 四、養(yǎng)生與康復(fù)結(jié)合 第七節(jié) 中藥及中醫(yī)的預(yù)防特色 一、正常人體養(yǎng)生 二、不同時(shí)期調(diào)節(jié)功能平衡預(yù)防疾病 第六篇 共性、特性概觀 第十七章 中西醫(yī)的共性和特性的簡(jiǎn)單概括 第一節(jié) 人體的整體觀與局部研究對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響 一、古典的醫(yī)學(xué)發(fā)展 二、解剖學(xué)的發(fā)展 三、雙向發(fā)展的意義 第二節(jié) 宏觀認(rèn)識(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn) 一、針灸的啟示 二、機(jī)體反應(yīng)與刺激性質(zhì)的關(guān)系 三、人類群體的宏觀類型——神經(jīng)型 第三節(jié) 人體功能平衡 一、中西醫(yī)對(duì)人體功能平衡的論述 二、中樞功能狀態(tài) 三、中樞的功能狀態(tài)的可變性 四、中樞的自身調(diào)節(jié)平衡能力 第四節(jié) 寒證、熱證的功能背景與西醫(yī)研究比較 一、熱證的功能背景與急性應(yīng)激反應(yīng) 二、寒證功能背景與慢性應(yīng)激反應(yīng) 三、發(fā)熱與功能狀態(tài) 第五節(jié) 證的傳變 一、證的縱向傳變 二、交感神經(jīng)系統(tǒng)在生理和疾病發(fā)展過(guò)程中的作用 三、臟腑的傳變 第六節(jié) 診斷 一、病、證結(jié)合的診斷 二、同病異治,異病同治 三、同病異治的臨床應(yīng)用 第七節(jié) 治法的共性和特性 一、清除病因 二、調(diào)節(jié)整體功能狀態(tài)平衡 三、病理變化治療的中醫(yī)特點(diǎn) 四、調(diào)整脾胃功能 第八節(jié) 藥物的共性和特性 一、藥效的研究 二、中西醫(yī)藥物的特性 第九節(jié) 預(yù)防疾病的共性和特性 后記
《從寒熱研究探討中醫(yī)與西醫(yī)的共性和特性(2015北醫(yī)基金)》:
第七章 清除病因與調(diào)節(jié)功能狀態(tài) 病因是致病的因素,無(wú)論是中醫(yī)或西醫(yī),在治療中,清除病因均是第一位的。病因可分為外因和內(nèi)因兩類。中醫(yī)的外因包括有環(huán)境的變化和傳染性外因,前者亦稱為六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,后者有蟲(chóng)毒、疫疬等。內(nèi)因則與情緒有關(guān),如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等,此外也有飲食、勞倦、瘀血、痰飲等。西醫(yī)的病因也有內(nèi)外之分,外因可歸納為生物因素、物理因素、化學(xué)因素、精神、心理、社會(huì)因素等;內(nèi)因有遺傳因素、免疫因素等,也有人體的生理性變化如年齡變化、性別差異等。 治病首先要清除病因,這在中、西醫(yī)是共性。中醫(yī)的清除病因有許多種,其治療也有中醫(yī)的特點(diǎn)。在清除內(nèi)因中,中醫(yī)的特點(diǎn)是值得重視的,例如可能因情緒的影響而引起的病,如西醫(yī)的抑郁癥、阿爾茨海默病、焦慮、失眠等,近來(lái)研究的比較多,用中藥治療效果很好。病原體是西醫(yī)的重點(diǎn)病因,在清除病原體的治療中,西醫(yī)有多種特效藥,如抗生素、抗病毒藥等,針對(duì)性強(qiáng),起效很快而效果好。同時(shí)也用提高免疫功能的藥來(lái)清除病原體,效果也很強(qiáng)。 中醫(yī)清除病原體的治療有清熱藥的殺傷作用,作用不及西藥的強(qiáng)度和特異性好。但實(shí)驗(yàn)證明,在細(xì)菌感染后,西藥的注入可很快殺滅病原體,而中藥也能消滅病原體,但需較長(zhǎng)時(shí)間,說(shuō)明中藥能夠清除病原體,但不是直接作用。后來(lái)的研究證明中藥是通過(guò)綜合的方式清除病因,其中調(diào)動(dòng)免疫功能是主要方面。這一點(diǎn)與西醫(yī)的治療機(jī)制也是一致的。中醫(yī)在不了解免疫功能的情況下,用中藥治療也能提高免疫功能并能清除病原體。有些中藥可直接提高免疫功能,但也借調(diào)節(jié)整體的寒熱平衡,恢復(fù)免疫功能來(lái)清除病原體。這是經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),也是很可貴的。中藥在提高免疫功能的效果,其選藥與患者的功能狀態(tài)有關(guān)。 本章重點(diǎn)討論通過(guò)免疫功能清除病因,以及免疫與人體功能狀態(tài)、選藥與療效的關(guān)系,同時(shí)討論中醫(yī)特別關(guān)注的情緒對(duì)疾病的影響及相應(yīng)的針對(duì)性治療。第一節(jié)內(nèi)、外因引起的疾病 情緒是人們對(duì)于周圍環(huán)境、事物的情景或人們的觀念所做出的心理和行為的反應(yīng)。與情緒活動(dòng)有關(guān)的中樞包括大腦皮質(zhì)額葉、邊緣系統(tǒng)及下丘腦。因此情緒的反應(yīng)多有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的增強(qiáng)或減弱的變化,如心率,血壓,胃腸道等活動(dòng)的改變。過(guò)度情緒反應(yīng)?梢饍(nèi)臟病的發(fā)生或發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為情緒的影響可引起多種證,其中以肝為主,常提到的有怒傷肝,由此引起的肝陽(yáng)上亢、肝氣郁結(jié)、肝脾不和等,所以情緒對(duì)肝的影響比較大。 中醫(yī)對(duì)精神活動(dòng)與疾病的關(guān)系也有論述,孫思邈在《千金方》中提出“喜氣為病,則不能疾行,不能久立。怒氣為病,則上行不可當(dāng)。憂氣為病,則不能苦作,臥不安席。愁氣為病,則平居而忘”。張子和的《儒門(mén)事親·九氣感疾更相為治衍》提出,“怒氣所至,因胸痹脅痛,食者氣逆而不下;喜氣所致,為笑不休,為毛發(fā)焦,為內(nèi)病,為陽(yáng)氣不收,甚者為狂”。朱丹溪《丹溪心法》中提到“七情之病皆從火化”。說(shuō)明情緒可改變當(dāng)時(shí)的功能狀態(tài)而使某些疾病有可乘之機(jī)而引起亢進(jìn)性疾病。 ……
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