小兒疾病因年齡原因往往主訴不清,臨床表現(xiàn)不典型,局部疾病常表現(xiàn)為全身癥狀,影像學(xué)及病理學(xué)表現(xiàn)與成人有較大不同,常易誤診或漏診,導(dǎo)致治療延誤。
《小兒疑難病例臨床與病理》收集了近年來天津市兒童醫(yī)院收治的120例全部有病理結(jié)果證實(shí)的相對(duì)疑難的臨床病例,涉及領(lǐng)域除了病理學(xué)外,還包括小兒內(nèi)科、小兒外科(普通外科、胸腔外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、急創(chuàng)外科、微創(chuàng)外科、骨科、新生兒外科、整形外科)、小兒耳鼻咽喉科、小兒皮膚科、眼科和影像學(xué)專業(yè)。病種包括先天性畸形、炎性病變、瘤樣病變、小兒良性腫瘤、交界性腫瘤和惡性腫瘤、遺傳代謝性疾病、免疫缺陷病、呼吸疾病、腎臟疾病等。《小兒疑難病例臨床與病理》特別重視臨床、影像、病理相結(jié)合,特色是對(duì)每個(gè)實(shí)際病例從臨床、影像和病理三個(gè)方面進(jìn)行較詳細(xì)地診斷及鑒別診斷分析。每個(gè)病例各具特色,如臨床表現(xiàn)復(fù)雜而影像典型或病理典型;臨床和影像不典型,病理典型;病理不典型,影像典型等。除文字資料外,還精選病理彩圖、影像圖共760余幅。《小兒疑難病例臨床與病理》實(shí)用性強(qiáng),對(duì)兒科領(lǐng)域各專業(yè)的臨床醫(yī)師、影像醫(yī)師和病理醫(yī)師有較高的參考價(jià)值。
小兒疾病由于年齡原因往往主訴不清,臨床表現(xiàn)不典型,局部疾病常表現(xiàn)為全身癥狀,影像學(xué)及病理學(xué)表現(xiàn)與成人有較大不同,常易誤診或漏診而延誤治療!缎阂呻y病例臨床與病理》通過對(duì)120例實(shí)際病例,較詳細(xì)地分析了每個(gè)病例的臨床、影像和病理三方面的診斷及鑒別診斷!缎阂呻y病例臨床與病理》實(shí)用性強(qiáng),對(duì)兒科領(lǐng)域各專業(yè)臨床醫(yī)生、影像醫(yī)生和病理醫(yī)生有較高的參考價(jià)值。
胡曉麗,天津市兒童醫(yī)院病理科主任、主任醫(yī)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)兒科學(xué)組副組長,天津市醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)委員,天津市病理質(zhì)控中心委員,《中華病理學(xué)雜志》特邀審稿專家,《臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志》編委。1984年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)。
黃敬孚,天津市兒童醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)急救學(xué)組顧問,天津市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)名譽(yù)主委,獲得“衛(wèi)生部人才中心人才評(píng)估資深專家”證書,國務(wù)院特殊津貼專家,天津市兒科授銜專家,中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)預(yù)防接種不良反應(yīng)鑒定指導(dǎo)委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)審委員,天津市兒科質(zhì)控中心顧問,多種兒科核心和專業(yè)雜志的學(xué)術(shù)顧問、編委、指導(dǎo)委員會(huì)副主任等(曾任《中國小兒急救醫(yī)學(xué)》雜志副總編輯及多種兒科雜志的常務(wù)編委)。1994~2013年曾任五屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常委、三屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)急救學(xué)組副組長,并曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生分會(huì)委員,三屆天津市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)主委,天津市兒科研究所所長,天津市兒童醫(yī)院副院長、急救中心主任、小兒內(nèi)科主任、兒科ICU主任,南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院和天津醫(yī)科大學(xué)兼職教授、研究生導(dǎo)師等。1969年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),1984~1985年在日本慶應(yīng)大學(xué)醫(yī)學(xué)部做世界衛(wèi)生組織研修生和訪問學(xué)者。曾主編兒科專業(yè)書籍2部(天津科學(xué)技術(shù)出版社)、副主編1部(遼寧科學(xué)技術(shù)出版社)、參編10余部(包括《小兒內(nèi)科學(xué)高級(jí)教程》——人民軍醫(yī)出版社)。
病例001 皮疹,關(guān)節(jié)腫脹,色素膜炎
病例002 慢性咳嗽、喘息、雙肺彌漫性粟粒樣結(jié)節(jié)影
病例003 頸部腫物、發(fā)熱、鼻塞、頭痛——鼻咽癌并轉(zhuǎn)移
病例004 頸部及腋窩腫物——全身播散性卡介苗病
病例005 紫癜樣皮疹、高球蛋白血癥、淋巴結(jié)腫大
病例006 右肘部腫物——貓抓病性淋巴結(jié)炎
病例007 發(fā)熱、反復(fù)皮疹
病例008 肝脾大、骨痛、發(fā)熱——戈謝病合并骨危象
病例009 頭痛、高血壓
病例010 肺炎合并塑型性支氣管炎
病例011 發(fā)熱,面色蒼黃
病例012 肝脾大、脾功能亢進(jìn)——海藍(lán)組織細(xì)胞增生癥
病例013 發(fā)現(xiàn)頦下腫物2月余——兒童濾泡性淋巴瘤
病例014 反復(fù)感染7年,肝脾增大
病例015 發(fā)熱、脾大、三系減低——脾淋巴瘤合并HLH、EBV
病例016 發(fā)熱,腎臟多發(fā)結(jié)節(jié)
病例017 血尿,腎功能損害,補(bǔ)體持續(xù)性降低
病例018 肉眼血尿、水腫
病例019 頑固性水腫,持續(xù)性蛋白尿
病例020 水腫,尿量減少,大量蛋白尿
病例021 鏡下血尿8年余
病例022 眼瞼水腫,發(fā)熱伴間斷腹痛、嘔吐
病例023 大量蛋白尿,水腫、血尿、頰部皮疹
病例024 出生后無呼吸死亡
病例025 出生后2小時(shí)死亡——先天性肺淋巴管擴(kuò)張癥
病例026 呼吸困難,消化道出血,貧血
病例027 間斷嘔吐——胃重復(fù)畸形
病例028 咳嗽、發(fā)熱2周
病例029 胸 部不適
病例030 間斷左側(cè)胸疼1年加重1個(gè)月
病例031 右肋部腫物
病例032 咳嗽、喘憋,發(fā)熱
病例033 間斷咳嗽2周——先天性肺囊性腺瘤樣畸形
病例034 咳痰,發(fā)熱
病例035 發(fā)現(xiàn)右足背腫物2個(gè)月
病例036 腹部外傷16小時(shí)伴嘔吐
病例037 嘔吐、腹脹
病例038 腹痛、嘔吐,乳腺發(fā)育
病例039 哭鬧、嘔吐,發(fā)熱——異位脾扭轉(zhuǎn)壞死
病例040 面色蒼白3年
病例041 腹脹,便秘,運(yùn)動(dòng)后腹痛
病例042 便血2天
病例043 急性頭痛、嘔吐、抽搐,高血壓
病例044 腹脹1周
病例045 皮膚、鞏膜黃染,腹痛20余天,伴嘔吐、腹瀉,大便色淺
病例046 便血2次
病例047 間斷腹痛3-4天——肝內(nèi)腫物
病例048 腹脹5個(gè)月
病例049 間斷腹痛、便秘
病例050 發(fā)熱,腹部腫物
病例051 間歇性低熱、腹部腫物
病例052 腹部腫物
病例053 腹脹,食欲差
病例054 發(fā)熱17天
病例055 下腹部腫物
病例056 皮膚蒼黃6年,右腎上腺腫物1年
病例057 發(fā)現(xiàn)腹部腫物2周
病例058 右枕部多發(fā)結(jié)節(jié)
病例059 腹痛、腹脹
病例060 腹股溝及睪丸腫物
病例061 陣發(fā)性腹痛伴發(fā)熱、嘔吐
病例062 腰背部腫物
病例063 排便困難
……