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　　過多接觸他人遭受的精神和情緒折磨會(huì)導(dǎo)致什么后果？
　　從事心理治療會(huì)對(duì)健康、成熟的人際交往造成什么妨害？
　　是什么導(dǎo)致心理治療師成為行為障礙高發(fā)人群？
　　心理治療師真的更容易變成精神病患者、癮君子、酒鬼、工作狂或者自殺者？

　　中文版序言
　　本書能譯成中文，我感到非常榮幸，感謝高旭辰做了這樣一件令人欽佩的工作。
　　我得知，在過去的一二十年里，中國(guó)人對(duì)心理治療和心理咨詢的興趣日益濃厚。這當(dāng)然應(yīng)被看作一種積極的發(fā)展勢(shì)頭，因?yàn)樯钤诋?dāng)今世界，每個(gè)國(guó)家的人們都面臨著諸多壓力，這必定會(huì)給很多人造成情緒困擾。但是，很重要的一點(diǎn)是，要認(rèn)識(shí)到心理治療是一把雙刃劍。盡管它是一種很有價(jià)值的工具，能夠緩解人們的痛苦，但是心理治療的過程也有可能對(duì)患者和從業(yè)人員造成傷害。
　　我們?nèi)绾尾拍軐⑦@些風(fēng)險(xiǎn)降至最低·我認(rèn)為要具有相應(yīng)的知識(shí)，并作好相應(yīng)的準(zhǔn)備。治療師們當(dāng)然必須精通業(yè)內(nèi)的各種理論和技術(shù)。但是，僅有這些還不夠。從業(yè)人員需要認(rèn)識(shí)到這個(gè)行業(yè)的諸多風(fēng)險(xiǎn)——臨床實(shí)踐中的、倫理方面的、法律方面的、情緒方面的，而且他們需要相應(yīng)的引導(dǎo)，來規(guī)避這些危險(xiǎn)。只有學(xué)會(huì)并踐行自我關(guān)懷，治療師們才能夠保護(hù)他們自身，不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的后果，如倦怠、成癮、抑郁以及越界等。最后，這種自我關(guān)懷也會(huì)對(duì)患者帶來最好的保護(hù)。
　　中國(guó)的心理健康從業(yè)人員正處在一個(gè)很好的境地，能夠借鑒我們西方曾經(jīng)犯過的一個(gè)巨大的錯(cuò)誤：過久地忽視心理治療師本身。我們的訓(xùn)練僅僅關(guān)注業(yè)務(wù)實(shí)踐的技術(shù)層面，卻忽視了從業(yè)人員的情感需求和脆弱之處。在這樣一種構(gòu)架之下，受訓(xùn)人員往往感到缺乏安全感，不敢探討他們對(duì)患者的情緒反應(yīng)、他們的缺點(diǎn)和脆弱，以及他們所犯的錯(cuò)誤和治療中的失敗之處。直到最近，我們才開始逐漸認(rèn)識(shí)到這一問題，并采取措施加以糾正。
　　在中國(guó)，心理健康從業(yè)人員是幸運(yùn)的，因?yàn)樵诮ㄔO(shè)職業(yè)文化的過程中，你們正處于相對(duì)早期的階段。我希望這本書能夠略有貢獻(xiàn)，有助于創(chuàng)造一種真誠(chéng)而開放的文化氛圍，認(rèn)可并培育心理治療師的人之本性。
　　邁克爾·薩斯曼
　　馬薩諸塞州坎布里奇市
　　2009年10月
　　序言
　　在過去的十年間，心理治療工作中最顯著的轉(zhuǎn)變?cè)谟�，人們�(cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到治療師在治療過程中的貢獻(xiàn)。當(dāng)大約一個(gè)世紀(jì)以前正式的心理治療首次出現(xiàn)的時(shí)候，它的創(chuàng)立者西格蒙德·弗洛伊德建議治療師們以外科醫(yī)生為榜樣，認(rèn)為其“拋開他自己的所有感情，甚至拋開他作為人類的同情心，將自己的精神力量集中于唯一的目標(biāo)，即盡可能熟練地完成手術(shù)”。弗洛伊德從來沒有放棄那種有節(jié)制的、無個(gè)性的外科醫(yī)生范式，而且與他對(duì)移情現(xiàn)象所作的全面而又細(xì)致的探討相反，他對(duì)于反移情這個(gè)話題很少論述。
　　弗洛伊德最初的看法是，反移情意味著對(duì)治療師產(chǎn)生無意識(shí)的干擾，使之無法理解患者。這種觀念已經(jīng)被重新探討過了。當(dāng)前對(duì)反移情的運(yùn)用囊括了從業(yè)者在治療情境中所有的情緒反應(yīng)。在拋棄了“健康而睿智的醫(yī)生救助病重且無知的患者”這種醫(yī)學(xué)模式以后，如今絕大多數(shù)當(dāng)代臨床工作者認(rèn)為治療過程由兩個(gè)各有弱點(diǎn)的人組成，他們持續(xù)不斷地相互影響對(duì)方。盡管參與者擁有不同的角色，但是他們是平等的伙伴，擁有很多共同的興趣。他們都是“人，而不是別的”，正如沙利文（Harry Stack Sullivan）常說的那樣。
　　對(duì)于幫助心理健康從業(yè)人員更好地認(rèn)識(shí)治療師對(duì)治療情境的貢獻(xiàn)，尤其是反移情的影響，最主要的開拓者之一就是邁克爾·薩斯曼（Michael Sussman）博士。在A Curious Calling（1992）一書中，他提出了存在于我們所有人心中的幾個(gè)無意識(shí)動(dòng)機(jī)，是它們促使我們選擇了心理健康行業(yè)。薩斯曼出色、清晰、全面地展示了我們是如何以及為什么變成了“傷痕累累的救助者”。他還令人信服地證明了反移情反應(yīng)是如何比其他任何因素都更加顯著地對(duì)我們的治療干預(yù)產(chǎn)生了影響。
　　在《危險(xiǎn)的心理治療》（A Perilous Calling）中，邁克爾·B．薩斯曼又帶著我們更進(jìn)一步、更深入地啟發(fā)了我們對(duì)治療的理解。在這本書中，對(duì)于我們?yōu)槭裁催x擇心理治療作為自己的事業(yè)，我們有了更多的了解。在工作中有救助他人的幻想，有縱欲且致命的渴望，有對(duì)焦慮和其他弱點(diǎn)的防御，有超我的訓(xùn)諭，還有很多很多。從《危險(xiǎn)的心理治療》中我們了解到，治療師就和患者一樣，有著許多不成熟的愿望，他們?cè)噲D在治療情境中加以解決，因此，就像他們的治療對(duì)象一樣，他們也需要采用各種各樣過分憂患的方式來保護(hù)自己。
　　薩斯曼博士在《危險(xiǎn)的心理治療》中的合作者都是非常有人情味的人，他們彰顯了極大的成熟和勇氣。展示自己的脆弱之處，自由地分享反移情反應(yīng)，承認(rèn)治療過程中的過失，這都是最令人贊嘆的品格。本書的作者們分析了他們的主觀反應(yīng)并且揭示了這些反應(yīng)對(duì)治療過程的影響，在這個(gè)方面，他們是我們所有人的榜樣。
　　我從這本絕妙的書中所學(xué)到的心得之一是，當(dāng)我在治療情境中感到或者顯得無所不能時(shí)，其實(shí)我是在試圖壓制自己的無能為力和脆弱感。我也意識(shí)到，當(dāng)我滔滔不絕而且反應(yīng)過度時(shí)，其實(shí)我是對(duì)自己的消極被動(dòng)感到不適。
　　每一位讀者都能在《危險(xiǎn)的心理治療》中發(fā)現(xiàn)自己的影子，因?yàn)閷?duì)我們所有人來說，從事心理治療總是會(huì)喚起不安之感。薩斯曼博士和他的合作者們?yōu)槲覀兯龅�，是使我們確信，犯錯(cuò)誤、出現(xiàn)特定的反移情問題、忽視患者傳遞出的訊息，在治療過程中在所難免。他們似乎贊同弗洛伊德的看法，他喜歡這么說：“我們飛翔著想要夠卻夠不到的東西，我們只能跌跌撞撞地去夠到。蹣跚而行并沒有錯(cuò)�！�
　　《危險(xiǎn)的心理治療》一書還有一個(gè)特點(diǎn)是我很欣賞的，那就是所有的治療師都要在不同的時(shí)刻應(yīng)對(duì)不同的反移情問題，這取決于很多因素，比如患者的表現(xiàn)、治療師的人生階段、當(dāng)前的訓(xùn)練水平、尚未解決的沖突，以及當(dāng)前的壓力所在。我們畢恭畢敬地學(xué)會(huì)承認(rèn)如下事實(shí)：沒有哪個(gè)治療師，在為患者服務(wù)的時(shí)候，能夠完全體驗(yàn)不到對(duì)患者孩子氣的幻想；能夠完全不對(duì)他們采取防御性的姿態(tài)；能夠僅僅從患者的狀況出發(fā)，完全避免所采取的干預(yù)措施更多地來自治療師自身的焦慮、煩擾的記憶或者超我的訓(xùn)諭。
　　我們從《危險(xiǎn)的心理治療》中學(xué)到的最后一條是，為了圓滿完成治療工作，我們需要盡量變成更有愛心、更少敵意的人，承認(rèn)我們的患者擁有我們可能不具備的長(zhǎng)處，并且承認(rèn)我們有著他們可能沒有的局限。
　　邁克爾·薩斯曼博士和他在本書中那令人難忘的合作者們，將會(huì)幫助成千上萬的臨床工作者們，更好地認(rèn)識(shí)到他們的行動(dòng)背后的人性光輝，帶著這種認(rèn)識(shí)，去踐行他們的治療使命，服務(wù)于其他人。
　　赫伯特·S．斯特林（Herbert S. Strean）
　　社會(huì)工作學(xué)博士
　　羅格斯大學(xué)杰出榮譽(yù)退休教授
　　紐約精神分析培訓(xùn)中心榮譽(yù)主任

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