《脊柱關節(jié)肌骨病紅外熱成像彩色圖譜》分為基礎篇、疾病篇和非典型疾患篇三大部分。基礎篇介紹了紅外熱成像技術設備組成、紅外熱成像技術成像原理、紅外熱像儀操作及使用規(guī)范、脊柱關節(jié)病相關檢查診斷設備、脊柱關節(jié)痛常用治療設備。疾病篇則結合各類具體疾病給出治療方案,包含頸椎病、肩周炎、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎、腰椎間盤突出癥、腕管綜合征等疾病。非典型疾患篇介紹了紅外熱像輔助神經損傷診斷、紅外熱像的腫瘤預警作用,以及紅外熱像在孕產婦及哺乳婦女脊柱關節(jié)病中的應用,還包括紅外熱像的軟組織損傷提示作用、非特異性肋軟骨炎綜合征(Tietze綜合征)等內容,并列舉了十個病例進行詳細描述。
·采用新的醫(yī)學數字紅外熱成像技術,并將其服務于臨床研究。通過比較與分析正常與異常熱圖的差
異和變化規(guī)律,結合專科物理診斷、影像學、實驗室檢測等技術進行綜合分析,共同用于疾病診斷,
推論分析人體生理、病理狀態(tài),可以輔助及補充臨床醫(yī)學診斷及干預治療評價,屬于醫(yī)學領域新的
嘗試。
·將熱成像技術結合中醫(yī)的“溫熱寒涼”“氣血虛實”“經脈痹阻”等理論,對某一階段病癥當前狀
態(tài)及預后變化進行評價,是目前分層診斷評價模式的有益補充。
·作者均為骨傷科臨床一線專業(yè)人員,從日常大量真實臨床病例中提煉出具有技術價值的經驗,配以
豐富的臨床圖片,為讀者提供有益的借鑒和參考。
在人體復雜系統(tǒng)科學理論的指導下,醫(yī)學影像學、病理生理學、數字解剖學等自進入新世紀以來疾速發(fā)展,目標在于提升診斷水平,革新治療干預手段,帶來了以人為本的健康醫(yī)學體系的進一步成熟,甚至對常見病、疑難病的診療思維也發(fā)生了嶄新的變化。醫(yī)學數字紅外熱成像技術(Medical digital infrared thermal imaging technology)在近年來越來越多地受到臨床工作者的關注。
人體為天然的紅外輻射源,其紅外輻射能與人體血液循環(huán)、組織代謝、神經功能狀態(tài)及組織結構密切相關。計算機技術的高速發(fā)展,為紅外熱像儀的熱圖捕捉、成像提供了巨大空間,醫(yī)學數字紅外熱成像技術由此提升并服務于臨床研究。對正常與異常熱圖的差異與變化規(guī)律進行比較和分析,結合?莆锢碓\斷技術、影像學技術(DR、CR、CT、MRI、PET等)、實驗室檢測技術等綜合分析,補充結合用于疾病診斷,推論分析人體生理、病理狀態(tài),可以輔助及補充臨床醫(yī)學診斷及干預治療評價。于中醫(yī)骨傷科領域而言,經典的“手摸心會”理念雖不過時,卻總在臨床具體體驗中顯得如此古典與遙遠。中醫(yī)動態(tài)證候學雖能解決臨床分層診斷需求,但癥候演變過程中,平臺、波動、下滑三期均具有不同特點及變化趨勢,更為復雜的是病理進程三個階段交替出現,并非線性模式。熱成像技術結合中醫(yī)傳統(tǒng)的“溫熱寒涼”理論、“氣血虛實”理論、“經脈痹阻”理論等,對某一階段時間窗病癥“當下”狀態(tài)的評價及干預后變化的評價,將成為當下分層診斷評價模式的有益補充。吳士明教授在其獨創(chuàng)的“紅外熱像引導無痛少痛診治新模式”中明確提出:疼痛部位一定伴有組織損傷、代謝改變、血液循環(huán)變化,一定會導致溫度的改變,熱圖可顯示的變化——溫度偏熱者提示局部充血性改變;溫度偏低者提示局部缺血性改變。依此可以精確找出患者自覺疼痛的部位,同時可以發(fā)現患者尚未感覺、醫(yī)生容易忽略的部位;還可以了解患者全身其他重要臟器的信息。平樂骨科尚鴻生先生在其五萬余人次的紅外熱像檢查中發(fā)現,紅外熱圖在腫瘤的篩查、診斷與鑒別診斷、指導治療中都發(fā)揮了巨大作用,并檢查骨科相關疾病60余種。北京中醫(yī)藥大學李洪娟教授將紅外熱成像技術應用于中醫(yī)檢測與療效評價中,進行了經絡定位、面部臟腑分屬、輔助臟腑寒熱辨證等多方面研究,均取得較大進展。此外,關玲等發(fā)現紅外熱像在淺筋膜疾病的診斷中亦有獨特的幫助!端貑枴らL刺節(jié)論》云:“病在筋,筋攣節(jié)痛,不可以行,名曰筋痹!蓖ㄟ^紅外熱成像的捕捉,可以捕捉此類筋脈的變化。另《靈柩·刺節(jié)真邪》云:“一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛加于大經之上,令之不痛。視而瀉之,此所謂解結也!备鶕䶮釄D的提示可以明確診療方向,熱像圖對“視”起到了遙感指向作用,可以使醫(yī)者明確診療方向及方案。
畢竟醫(yī)用數字紅外成像技術之“圖”第一次將遙測的人體視為“熱”體捕捉,較之黑白的結構影像圖像邁出了一小步。哪怕僅僅是“磚”,起碼可以引發(fā)臨床工作的“冷思考”與“熱思維”,可能會引發(fā)更多的診療思維中的聯(lián)想、印證、質疑及重推論。甚至可以允許我們期待未來數字診斷學發(fā)展更高端之“玉”(域)。
第一部分 總論·基礎篇
第一章 紅外熱成像技術設備組成
第一節(jié) 紅外熱成像設備研制簡史
第二節(jié) 紅外熱成像設備的分類
第三節(jié) 短焦距非制冷遠紅外設備構成
第二章 紅外熱成像技術成像原理
第一節(jié) 紅外熱成像儀原理
第二節(jié) 紅外熱成像測溫儀的工作原理
第三章 紅外熱像儀操作及使用規(guī)范
第一節(jié) 檢查室環(huán)境要求
第二節(jié) 設備調試
第三節(jié) 溫窗寬度、溫窗起點設定
第四節(jié) 受檢者檢查前注意事項
第五節(jié) 標準體位
第六節(jié) 讀圖原則
第四章 脊柱關節(jié)病相關檢查診斷設備
第一節(jié) X線的臨床應用及價值
第二節(jié) CT的臨床應用及價值
第三節(jié) MRI的臨床應用及價值(Siemens3.0T MR MAGNETOM Spectra)
第四節(jié) 數字減影血管造影技術(Digital Subtraction Angiography,DSA)
第五節(jié) 醫(yī)用紅外熱成像儀
第六節(jié) 肌電圖
第七節(jié) 肌骨超聲
第八節(jié) 軟組織張力儀
第九節(jié) 3D足底掃描儀
第五章 脊柱關節(jié)痛常用治療設備
第一節(jié) 美式整脊床
第二節(jié) 頸椎弧度牽引治療儀
第三節(jié) 毫針、針刀類
第四節(jié) 射頻治療儀
第五節(jié) 等離子體針刀系統(tǒng)(電外科能量平臺)
第六節(jié) 膝關節(jié)鏡
第七節(jié) 椎間盤鏡系統(tǒng)
第八節(jié) 椎間孔鏡系統(tǒng)
第九節(jié) 臭氧治療儀
第二部分 各論·疾病篇
第六章 神經根型頸椎病
第七章 交感神經型頸椎病
第八章 低溫等離子射頻消融術治療神經根型頸椎病
第九章 頸肩肌筋膜炎
第十章 肩周炎(凍結肩)
第十一章 屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
第十二章 腰椎間盤突出癥
第一節(jié) 病名解析
第二節(jié) 臨床診斷
第三節(jié) 鑒別診斷
第四節(jié) 典型病例
第十三章 肱骨外上髁炎(網球肘)
第十四章 第三腰椎橫突綜合征
第十五章 臀上皮神經卡壓綜合征
第十六章 強直性脊柱炎
第十七章 骶髂關節(jié)紊亂癥
第十八章 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎
第十九章 痛風(右足第一跖趾關節(jié))
第二十章 跟痛癥及跟腱炎
第二十一章 (足母)囊炎
第二十二章 腕管綜合征
第三部分 附篇·非典型疾患
第二十三章 紅外熱像輔助神經損傷診斷
第二十四章 紅外熱像的腫瘤預警作用
第二十五章 紅外熱像在孕產婦及哺乳婦女脊柱關節(jié)病中的應用
第二十六章 紅外熱像的軟組織損傷提示作用
第二十七章 非特異性肋軟骨炎綜合征(Tietze綜合征)
索引