序

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，中國(guó)曾經(jīng)實(shí)行低水平的全民福利制度，并依托企事業(yè)單位建立了較為健全的兒童教育和兒童醫(yī)療福利制度。經(jīng)濟(jì)體制改革開(kāi)始后，農(nóng)村地區(qū)在20世紀(jì)70年代末開(kāi) 序

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，中國(guó)曾經(jīng)實(shí)行低水平的全民福利制度，并依托企事業(yè)單位建立了較為健全的兒童教育和兒童醫(yī)療福利制度。經(jīng)濟(jì)體制改革開(kāi)始后，農(nóng)村地區(qū)在20世紀(jì)70年代末開(kāi)始實(shí)施“包產(chǎn)到戶”，城市地區(qū)隨后進(jìn)行了“砸爛鐵飯碗”的國(guó)企改革，教育、醫(yī)療和養(yǎng)老等問(wèn)題也被推向了市場(chǎng)。教育領(lǐng)域，先后廢除了單位辦幼兒園和人民助學(xué)金制度，學(xué)前教育機(jī)構(gòu)數(shù)量從1978年的16.4萬(wàn)所下降到2001年的11萬(wàn)所；醫(yī)療領(lǐng)域，廢除了兒童公費(fèi)醫(yī)療制度，無(wú)論是城市兒童還是農(nóng)村兒童，這一時(shí)期都處于醫(yī)療保障的空白，使得個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例從1978年的20.4%上升到2001年的60%�？傊�，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的解體使得原依托于企事業(yè)單位的兒童福利制度基本瓦解，現(xiàn)代兒童福利制度亟待在新的經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件下進(jìn)行系統(tǒng)重建。
2000年以來(lái)，隨著義務(wù)教育的普及和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，包括兒童福利在內(nèi)的社會(huì)福利制度步入了重建之路，尤其是2010年孤兒津貼制度的實(shí)施，更使得我國(guó)兒童福利保障進(jìn)入快速發(fā)展的軌道。過(guò)去五年，在國(guó)家制度建設(shè)與社會(huì)創(chuàng)新發(fā)展的良性互動(dòng)中，兒童福利發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間的差距不斷縮小，由中央財(cái)政支持的生活津貼制度從孤兒逐步擴(kuò)展至其他困境兒童。2014年，兒童福利事業(yè)的發(fā)展在多個(gè)領(lǐng)域都有所創(chuàng)新，具體而言，兒童保護(hù)制度從倡導(dǎo)轉(zhuǎn)向采取實(shí)際行動(dòng)；兒童福利服務(wù)工作逐步規(guī)范化，兒童福利機(jī)構(gòu)在建設(shè)硬件設(shè)施的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)照料的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，并強(qiáng)調(diào)專業(yè)人員的配備，提升兒童照料的質(zhì)量；兒童醫(yī)療方面，多年延續(xù)的城鄉(xiāng)雙軌制正在逐步改革，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的合并政策已出臺(tái)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的并軌也正在10多個(gè)省市推行，城鄉(xiāng)兒童醫(yī)療保障呈現(xiàn)公平趨勢(shì)。面向未來(lái)，中國(guó)的兒童福利事業(yè)已經(jīng)走上了一個(gè)新的歷史階段。
同時(shí)也要看到，中國(guó)兒童福利發(fā)展水平落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的狀況尚未得到根本改變，尤其在兒童醫(yī)療和兒童早期教育領(lǐng)域，某種程度上甚至落后于歷史上曾有的保障水平。最為突出的表現(xiàn)是，兒童大病問(wèn)題仍未得到有效解決，看病貴、看病難的問(wèn)題仍然大量存在；社會(huì)流動(dòng)的增加和醫(yī)療保險(xiǎn)地區(qū)統(tǒng)籌的矛盾，使得大量流動(dòng)兒童的醫(yī)療保障問(wèn)題凸顯；國(guó)企三產(chǎn)剝離導(dǎo)致大量幼兒園和托育機(jī)構(gòu)關(guān)閉，但國(guó)家又沒(méi)有建立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，使得早期教育供給缺口巨大，入園難成為各大城市普遍存在的問(wèn)題�？偟膩�(lái)看，缺乏基層兒童福利保障體系、缺乏國(guó)家立法和充裕的兒童福利投入，仍是我國(guó)兒童福利制度建設(shè)面臨的基本挑戰(zhàn)。
自2010年民政部、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院聯(lián)合啟動(dòng)“中國(guó)兒童福利示范區(qū)”項(xiàng)目以來(lái)，每年“六一”期間向社會(huì)發(fā)布的《中國(guó)兒童福利政策報(bào)告》已經(jīng)形成年度系列。本年度的報(bào)告聚焦于“重建現(xiàn)代兒童福利制度”，對(duì)一年來(lái)的兒童福利事件、兒童福利保障政策以及創(chuàng)新措施等情況進(jìn)行了梳理，系統(tǒng)分析了中國(guó)兒童福利事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)，并提出了全面構(gòu)建現(xiàn)代兒童福利制度的主體框架。報(bào)告的部分成果于2014年“六一”在“兒童福利周”啟動(dòng)儀式上發(fā)布，現(xiàn)將完整內(nèi)容正式出版，希望能對(duì)政府決策和學(xué)術(shù)研究起到積極推進(jìn)作用，并幫助國(guó)際社會(huì)了解中國(guó)兒童福利發(fā)展情況。對(duì)于報(bào)告存在的不足和疏漏之處，衷心希望廣大讀者批評(píng)指正。

北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院
2015年2月