第一章 醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)概述
一、我國(guó)醫(yī)院評(píng)審體系整體框架
二、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)工作構(gòu)架概述
三、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果表述方式
四、評(píng)審組及評(píng)審條款分配原則
五、評(píng)價(jià)條款組合的意義

第二章 評(píng)審員體系建設(shè)
第一節(jié) 評(píng)審人員管理及職責(zé)
一、評(píng)審員遴選
二、評(píng)審員培訓(xùn)
三、評(píng)審工作人員職責(zé)
第二節(jié) 評(píng)審員行為管理
一、評(píng)審員行為規(guī)范
二、評(píng)審員“十不準(zhǔn)”規(guī)定 第一章 醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)概述
一、我國(guó)醫(yī)院評(píng)審體系整體框架
二、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)工作構(gòu)架概述
三、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果表述方式
四、評(píng)審組及評(píng)審條款分配原則
五、評(píng)價(jià)條款組合的意義

第二章 評(píng)審員體系建設(shè)
第一節(jié) 評(píng)審人員管理及職責(zé)
一、評(píng)審員遴選
二、評(píng)審員培訓(xùn)
三、評(píng)審工作人員職責(zé)
第二節(jié) 評(píng)審員行為管理
一、評(píng)審員行為規(guī)范
二、評(píng)審員“十不準(zhǔn)”規(guī)定
三、評(píng)審員禮儀
四、評(píng)審員回避制度
五、評(píng)審員再評(píng)價(jià)制度

第三章 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)工作實(shí)施
第一節(jié) 評(píng)審工作會(huì)議
一、評(píng)審員共識(shí)會(huì)
二、評(píng)審開幕會(huì)
三、晨會(huì)簡(jiǎn)報(bào)
四、醫(yī)院各管理委員會(huì)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作會(huì)
五、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)反饋會(huì)
第二節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)日程安排
一、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)日程
二、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)日程安排細(xì)目
三、會(huì)場(chǎng)要求
四、熟悉會(huì)場(chǎng)
五、就餐要求
六、其他事項(xiàng)
第三節(jié) 個(gè)案追蹤
一、概述
二、目的
三、醫(yī)院參與者
四、評(píng)審員
五、實(shí)施步驟
六、選擇追蹤患者需注意問(wèn)題
七、個(gè)案追蹤范例——急性心肌梗死患者
第四節(jié) 系統(tǒng)追蹤
一、醫(yī)院感染控制系統(tǒng)追蹤
二、藥事和藥物使用系統(tǒng)追蹤
三、設(shè)施設(shè)備管理系統(tǒng)追蹤
四、醫(yī)院質(zhì)量與患者安全系統(tǒng)追蹤
第五節(jié) 檢查路徑實(shí)施和設(shè)計(jì)原則
一、綜合管理組
二、醫(yī)療藥事組
三、護(hù)理院感組
四、共同條款
第六節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)常用表格
一、工作量統(tǒng)計(jì)表
二、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)小結(jié)撰寫
三、醫(yī)院存在問(wèn)題改進(jìn)跟蹤表

第四章 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)案例
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 追蹤檢查案例書寫格式及要求
第三節(jié) 追蹤檢查案例
案例1 護(hù)理人力配置
案例2 手術(shù)患者管理
案例3 手術(shù)室《手術(shù)安全核查》
案例4 非計(jì)劃再次手術(shù)
案例5 醫(yī)院會(huì)診管理
案例6 住院患者自帶藥品管理
……
第五章 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)輔助系統(tǒng)
國(guó)家醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)項(xiàng)目辦公室簡(jiǎn)介