《跟名醫(yī)做臨床:腫瘤科難病》介紹錢伯文、于爾辛、劉嘉湘、邱佳信四位中醫(yī)腫瘤科專家。對各位名醫(yī)的主要學術思想、臨床經驗特色,尤其是名醫(yī)獨特的辨證心得,選方、配伍、用藥經驗,疑難雜癥診療體會等進行了深入的闡述。跟師臨床部分以先醫(yī)案后問答的方式體現“跟”和“做”,生動再現了名醫(yī)的臨證思辨過程,使讀者有身臨其境、隨師侍診之感。
傳承名醫(yī)臨證秘笈,體悟行醫(yī)真知。名醫(yī)的學術思想和臨床經驗是一個時代醫(yī)學成就的典型體現。中醫(yī)臨床貴在實踐,讀經典是師法古人,跟名醫(yī)是師法今人。上海開埠至今,滬上名醫(yī)流派之多、人數之廣、成就之高一直居于江南乃至全國前列,影響遠達海外。本叢書通過滬上名醫(yī)學術繼承人的講述,真實再現名醫(yī)的臨床思辮過程。 本叢書得到上海市科委2007年度“創(chuàng)新行動計劃”項目一名老中醫(yī)學術思想及臨床經驗傳承研究課題資助。
名老中醫(yī)是一個時期中醫(yī)藥學術和臨床水平的主要體現者、繼承者和發(fā)揚者,是將中醫(yī)藥學基本理論、前人經驗與當今實踐相結合,解決臨床疑難問題的典范,代表著當前中醫(yī)學術和臨床發(fā)展的最高水平,是當代中醫(yī)藥學術發(fā)展的杰出代表。他們的學術思想和臨證經驗是中醫(yī)藥學偉大寶庫中的一筆寶貴財富,學習、研究和傳承他們的學術思想和臨證經驗是時代賦予我們的責任。
近幾年我們做過一些探索,總結出不同的傳承形式,長期的臨床實踐使我們感到最直接、最有效的傳承方法是親身侍診抄方,“跟名醫(yī)做臨床”是傳承中醫(yī)的一種較好的形式。然而,有限的師資無法滿足每一位年輕醫(yī)生跟名醫(yī)侍診的需求。因此,我們組織上海市各科名老中醫(yī)的高徒編寫了本系列叢書。
本叢書以專科分冊,在同一科中重點選取具有不同特色和優(yōu)勢的醫(yī)家。每冊包括四五位專家,分別由名醫(yī)簡介、學術思想、經驗特色、跟師臨床四部分組成!懊t(yī)簡介”介紹名醫(yī)簡歷與主要學術成果;“學術思想”主要反映名醫(yī)獨特的學術見解、學術思想、臨證思路、思辨方法和最具個人特點的辨證心得;“經驗特色”主要反映名醫(yī)最具優(yōu)勢、特色的臨床經驗,包括驗方、配伍、用藥經驗、疑難雜癥診療體會;“跟師臨床”采取學生問、老師答的形式,原汁原味地再現繼承人隨師抄方的過程,再現名醫(yī)的臨證思辨過程。書中重點體現“跟”和“做”。以醫(yī)案為切入點,但對醫(yī)案選擇不求面面俱到,而是著重挑選名醫(yī)在臨床上最具心得及臨床療效最突出的病案。
錢伯文
名醫(yī)簡介
學術思想
一、主張辨證與辨病有機結合
二、力倡扶正祛邪的治療法則
三、尤其重視對脾胃腎的補益
四、強調組方合理與配伍恰當
經驗特色
一、胃癌的診治經驗
二、腦瘤的診治經驗
三、乳腺癌的診治經驗
跟師臨床
一、胃癌
二、腦瘤
三、乳腺癌
四、直腸癌和結腸癌
五、肺癌
六、胰腺癌
于爾辛
名醫(yī)簡介
學術思想
一、辨證論治,隨機適宜
二、重視脾胃,用藥簡捷
三、中西結合,和諧扶正
經驗特色
一、用方簡捷,藥對顯效
二、肝癌的診治經驗
三、其它腫瘤的診治經驗
四、藥食同源,飲食抗癌
跟師臨床
一、原發(fā)性肝癌
二、甲狀腺癌
三、食管癌
四、原發(fā)性肺癌
五、鼻咽惡性淋巴瘤
六、鼻咽癌
七、宮頸癌
八、霍奇金病
九、惡性黑色素瘤
十、胃癌
十一、乙狀結腸癌
十二、惡性淋巴瘤
十三、喉癌
十四、肝癌,腦膜瘤
十五、升結腸惡性淋巴瘤
十六、乳腺浸潤性導管癌
劉嘉湘
名醫(yī)簡介
學術思想
一、首倡扶正治癌學術思想
二、重視科研,用現代科學方法探究中醫(yī)治癌機理
經驗特色
一、三種治癌新藥
二、肺癌的診治經驗
三、胃癌的診治經驗
四、腸癌的診治經驗
五、肝癌的診治經驗
六、腦瘤的診治經驗
七、鼻咽癌的診治經驗
八、乳腺癌的診治經驗
九、腎癌的診治經驗
跟師臨床
一、肺癌
二、胃癌
三、肝癌
四、腸癌
五、鼻咽癌
六、腦瘤
七、前列腺癌伴骨轉移案(癌痛案)
八、膀胱癌
九、惡性淋巴瘤
邱佳信
名醫(yī)簡介
學術思想
一、治病求本,構建惡性腫瘤中醫(yī)診療、研究體系
二、辨證論治,倡導惡性腫瘤的個體化治療
三、扶正祛邪,防治結合,提高腫瘤治愈率
經驗特色
一、從整體觀出發(fā),準確把握治療時機
二、堅持治療是發(fā)揮中醫(yī)藥防治惡性腫瘤優(yōu)勢的保障
三、重視中藥的毒副反應,發(fā)揮中藥持續(xù)治療的優(yōu)勢
四、正確的中藥煎服方法有助于獲得穩(wěn)定的療效
五、運用中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療可以發(fā)揮作用的領域
跟師臨床
一、胃癌
二、結腸癌
三、直腸癌
四、肝癌
五、胰腺癌
六、膽囊癌
七、食管癌
八、肺癌
九、乳腺癌
十、胸部腫瘤
十一、惡性黑素瘤
十二、胸腺癌
十三、甲狀腺癌
錢教授臨床治療各種腫瘤,強調辨證、立法、定方、用藥必須從整體出發(fā)。在正確辨證的前提下,處方遣藥,注重配伍,講究劑量,區(qū)別炮制,嚴格煎煮。他說:“藥有個性之特長,方有合群之妙用。”要達到用藥精當,恰到好處,不能不細心體察藥物之間極為精微的分合異同。錢教授對中藥的研究,既勤求于歷代典籍,更重視實踐,并善于在實踐的基礎上,從理論方面進行深究。數十年來,他積累了豐富的防治腫瘤的用藥經驗,尤其在藥物配伍應用方面,每多獨到之處。對先賢既定者,力求探奧索隱;對前無先例者,勤于增補創(chuàng)新。
(一)師用其法,不泥于方錢教授認為,腫瘤是一種復雜的整體性疾病,臨床必須以中醫(yī)基礎理論為指導,并結合西醫(yī)學的最新研究成果,理論與臨床結合,方能取得較好的療效。首先,根據臨床表現,通過辨證求因,審證論治,擬定治法,再確定運用成方或創(chuàng)新方。歷代醫(yī)學創(chuàng)制了許多卓有成效的方劑,但務必“師其法而不泥其方”,因為臨床告訴我們,“有成方而無成病”。即使是同一種腫瘤,由于患者的體質、年齡、生活環(huán)境不同,或疾病的早晚、病勢的緩急、病程的長短等有別,其病情亦不同,所以應該根據具體病情,對成方進行加減運用,而其加減變化必須以治法為理論依據。如胃癌患者常有面色無華、四肢無力、語音低微、脘腹脹滿、胸悶不舒、不思飲食、大便溏薄、舌淡苔白、脈虛弱無力等脾胃氣虛、氣滯不暢的征象,治當益氣健脾、佐以理氣。錢教授喜選異功散治之,但亦根據病情選用益氣健脾和胃之品,如黃芪、白扁豆、山藥、米仁、大棗、佛手、枳殼等,這樣酌情組方配伍,雖已不僅僅是異功散,但仍不出益氣健脾和胃之范疇,完全符合所擬治法,且更切中病機,能提高治療。