廣東省職業(yè)病防治院聯(lián)合北京大學(xué)、蘭州大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)和深圳市職業(yè)病防治院等單位,組織專家編寫本書,系統(tǒng)總結(jié)數(shù)十年來在有機溶劑中毒防治方面的寶貴經(jīng)驗,在宏觀上概述有機溶劑毒理學(xué)共性內(nèi)容,在微觀上突出不同種類有機溶劑的具體毒性特點,理論與實際相結(jié)合。本書可供中毒急救、職業(yè)病防治、醫(yī)藥、食品與環(huán)境衛(wèi)生工作者及臨床醫(yī)師和毒理學(xué)研究生閱讀,亦可供醫(yī)療、衛(wèi)生、毒理、藥理、生命科學(xué)和有關(guān)的科技工作人員參考。全書分總論和各論兩部分,共二十二章?傉摚ǖ谝恢潦拢⿵挠袡C溶劑毒理學(xué)概念、分類、理化性質(zhì)、使用與接觸機會、代謝、危害、風(fēng)險評估、臨床表現(xiàn)、醫(yī)院救治、檢測等方面介紹了有機溶劑的基本情況和共性特點。各論(第十一至二十二章)介紹了工業(yè)上常用的十二類共40種有機溶劑.
1.有機溶劑應(yīng)用面廣,使用量大,職業(yè)暴露人數(shù)眾多,還可經(jīng)空氣、水和食物污染,造成人群環(huán)境暴露。
2.本書從理化性質(zhì)、結(jié)構(gòu)特點、應(yīng)用行業(yè)、具體用途等不同角度對有機溶劑進行分類梳理,強化接觸機會及環(huán)境污染等內(nèi)容,增設(shè)案例介紹及評述,突出實用性和指導(dǎo)性。
3.本書可供職業(yè)病防治、中毒急救、醫(yī)藥、食品與環(huán)境衛(wèi)生工作者及臨床醫(yī)師閱讀使用,亦可供醫(yī)療、衛(wèi)生、毒理、藥理、生命科學(xué)和相關(guān)科技工作人員參考。
有機溶劑是指能成為溶劑的一類有機化學(xué)物。自19 世紀(jì)40 年代開始用于工業(yè)生產(chǎn)以來,被廣泛應(yīng)用于人類的生產(chǎn)和生活中,發(fā)展至今已超過三萬種,我國《溶劑手冊(第五版)》中列出的有機溶劑已達(dá)970 種,主要應(yīng)用于清洗、去污、稀釋、萃取等。一方面有機溶劑應(yīng)用面廣,使用量大,職業(yè)暴露人數(shù)眾多;另一方面有機溶劑還可經(jīng)空氣、水和食物污染,造成人群的環(huán)境暴露。
傳統(tǒng)有機溶劑的毒性效應(yīng)已了解較多,大部分有機溶劑對皮膚、黏膜有不同程度的刺激作用;不同有機溶劑還能造成靶器官的特異性損害,如神經(jīng)、血液和生殖系統(tǒng)及肺、肝、腎等臟器;個別有機溶劑還可引起猝死;有的有機溶劑還是明確的致癌物。
20 世紀(jì)70 年代末期,改革開放之風(fēng)吹遍南粵大地,工業(yè)化的快速發(fā)展,化學(xué)品的大量使用,使有機溶劑中毒頻繁發(fā)生。據(jù)不完全統(tǒng)計,廣東某地2000 年對3 257 間工廠(60.4 萬名工人)的調(diào)查顯示,接觸有機溶劑占接觸有毒有害工人的41.6%;有機溶劑危害占職業(yè)性化學(xué)中毒的比例從1989 年的2.35% 上升至2000 年的62.23%。這一時期,廣東有機溶劑中毒具有明顯的特點:①老的有機溶劑危害的新表現(xiàn),如二氯乙烷引起的中毒性腦病和三氯乙烯引起的藥疹樣皮炎;②老的有機溶劑的嚴(yán)重中毒,如苯和正己烷等;③新有機溶劑的中毒,如環(huán)庚三烯和二氯五氟丙烷等。
目前,國內(nèi)尚沒有有機溶劑毒理學(xué)相關(guān)的專著,國外相關(guān)專著檢索到最近的是2002 年出版的由Mave Mcparland 和Nicola Bates 主編的Toxicology of Solvents,由于出版年份較早,未能反映近年研究成果。因此,廣東省職業(yè)病防治院聯(lián)合北京大學(xué)、蘭州大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)和深圳市職業(yè)病防治院等單位,組織專家,系統(tǒng)總結(jié)三十多年來有機溶劑健康影響相關(guān)研究的寶貴經(jīng)驗,在宏觀上概述有機溶劑毒理學(xué)共性內(nèi)容,在微觀上突出不同種類有機溶劑的具體毒性特點,理論與實際相結(jié)合。本書作為有機溶劑毒理學(xué)專著,可供職業(yè)病防治、中毒急救、醫(yī)藥、食品與環(huán)境衛(wèi)生工作者及臨床醫(yī)師和毒理學(xué)研究生閱讀,亦可供醫(yī)療、衛(wèi)生、毒理、藥理、生命科學(xué)和相關(guān)科技工作人員參考。
本書主要參照Toxicology of Solvents 和《溶劑手冊(第五版)》等專著,系統(tǒng)總結(jié)近年來有機溶劑健康影響的研究成果,特別突出中國的貢獻(xiàn)!全書分總論、各論和附錄三部分。總論從有機溶劑毒理學(xué)概念、分類、理化性質(zhì)、使用與接觸機會、代謝、危害性、風(fēng)險評估、臨床表現(xiàn)、院內(nèi)救治、檢測等方面介紹有機溶劑的基本情況和共性特點。各論介紹了常用的、有健康損害資料的12 類共44 種有機溶劑,從基本信息、理化特性、使用歷史與接觸機會、代謝、危害性、作用機制、風(fēng)險分級、院內(nèi)救治、病例報告等方面詳細(xì)介紹了每種有機溶劑的基本情況和毒理學(xué)特點,并結(jié)合國內(nèi)外發(fā)生的有機溶劑中毒事故進行分析。附錄包括有機溶劑相關(guān)職業(yè)病國家診斷標(biāo)準(zhǔn)、耳毒性有機溶劑清單、中英文名詞對照索引、CAS 編號索引,為有機溶劑健康影響的研究和防治提供參考資料。
特別感謝北京大學(xué)第三醫(yī)院趙金垣教授、中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所孫承業(yè)教授、廣州醫(yī)科大學(xué)吳中亮教授,以及廣東省職業(yè)病防治院前院長、國家職業(yè)衛(wèi)生知名專家黃漢林教授等在本書編寫過程中給予的指導(dǎo)和無私幫助。
感謝廣東省職業(yè)病防治院和北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院等單位的大力支持!感謝在廣東省職業(yè)病防治院從事研究生培養(yǎng)課程的中山大學(xué)碩士研究生張友淼、廣州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生荊茹、安徽醫(yī)科大學(xué)碩士研究生彭金碧、南方醫(yī)科大學(xué)碩士研究生李和成等同學(xué)協(xié)助完成部分文字處理和校對工作。
由于編者水平所限,不成熟甚至錯誤的地方在所難免!敬請批評指正!
陳嘉斌 李來玉 賈 光
2023 年6 月
中國毒理學(xué)會災(zāi)害與應(yīng)急專業(yè)委員會副主任委員、廣東省政府突發(fā)事件公共衛(wèi)生類應(yīng)急管理專家,中國職業(yè)醫(yī)學(xué)雜志編委。獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、全國衛(wèi)生應(yīng)急先進個人稱號。
第一篇總論/1
第一章概論/2
第一節(jié)有機溶劑毒理學(xué)概念/2
第二節(jié)有機溶劑毒理學(xué)發(fā)展歷史/6
第三節(jié)影響有機溶劑健康危害性的因素/8
第四節(jié)有機溶劑健康危害常見研究方法/15
第五節(jié)有機溶劑使用面臨的問題/20
第六節(jié)有機溶劑使用危害的控制與管理/22
第七節(jié)有機溶劑毒理學(xué)展望/33
第二章有機溶劑的分類/37
第一節(jié)按沸點分類/37
第二節(jié)按蒸發(fā)速度分類/38
第三節(jié)按溶劑極性分類/38
第四節(jié)按官能團分類/39
第三章有機溶劑的理化性質(zhì)/46
第一節(jié)感官指標(biāo)/46
第二節(jié)分子量/47
第三節(jié)燃點、閃點與爆炸極限/48
第四節(jié)密度與相對密度/49
第五節(jié)溶解性/49
第六節(jié)揮發(fā)性和蒸發(fā)速度/50
第七節(jié)氧化性/50
第四章有機溶劑使用與接觸機會/52
第一節(jié)職業(yè)環(huán)境有機溶劑污染/52
第二節(jié)有機溶劑的環(huán)境污染/56
第三節(jié)有機溶劑生活接觸/58
第五章代謝/60
第一節(jié)有機溶劑的吸收、分布/60
第二節(jié)主要代謝場所、代謝途徑與排泄/62
第六章危害性/65
第一節(jié)急性毒性/65
第二節(jié)亞急性、亞慢性與慢性毒性/68
第三節(jié)致突變、致癌、致畸/71
第四節(jié)生殖與發(fā)育毒性/75
第五節(jié)免疫毒性/78
第六節(jié)神經(jīng)毒性/81
第七節(jié)其他/85
第七章有機溶劑職業(yè)健康風(fēng)險評估/92
第一節(jié)國內(nèi)外有機溶劑職業(yè)健康風(fēng)險評估研究現(xiàn)狀/93
第二節(jié)有機溶劑職業(yè)健康風(fēng)險評估步驟/100
第三節(jié)有機溶劑職業(yè)健康風(fēng)險評估方法/103
第四節(jié)有機溶劑職業(yè)健康風(fēng)險管理與對策/138
第五節(jié)有機溶劑職業(yè)健康風(fēng)險評估發(fā)展趨勢/145
第八章臨床表現(xiàn)/149
第一節(jié)發(fā)病特點和特殊臨床表現(xiàn)/149
第二節(jié)各臟器(系統(tǒng))損傷的臨床表現(xiàn)/149
第九章院內(nèi)救治/156
第一節(jié)診斷和分級/156
第二節(jié)應(yīng)急處置/157
第三節(jié)治療原則/158
第十章環(huán)境和機體中有機溶劑的檢測/161
第一節(jié)空氣中有機溶劑的檢測/161
第二節(jié)其他環(huán)境介質(zhì)中有機溶劑的檢測/162
第三節(jié)人體生物樣品中有機溶劑的檢測/163
第二篇各論/165
第十一章鹵代烴類/166
第一節(jié)二氯甲烷/166
第二節(jié)二氯乙烯/173
第三節(jié)二氯乙烷/181
第四節(jié)二氯五氟丙烷/194
第五節(jié)三氯甲烷/199
第六節(jié)三氯乙烯/207
第七節(jié)1,1,1-三氯乙烷/220
第八節(jié)四氯化碳/227
第九節(jié)四氯乙烯/233
第十節(jié)四氯乙烷/241
第十一節(jié)1-溴丙烷/248
第十二章脂肪烴類/256
第一節(jié)正己烷/256
第二節(jié)環(huán)庚三烯/262
第十三章芳香烴類/265
第一節(jié)苯/265
第二節(jié)甲苯/273
第三節(jié)二甲苯/277
第十四章酚類/281
間氟苯酚/281
第十五章醇類/283
第一節(jié)甲醇/283
第二節(jié)乙醇/289
第三節(jié)異丙醇/297
第四節(jié)二丙酮醇/301
第五節(jié)乙硫醇/304
第十六章醚類/308
乙醚/308
第十七章酮類/312
第一節(jié)丙酮/312
第二節(jié)甲基乙基甲酮/320
第三節(jié)甲基正丁基酮/327
第四節(jié)甲基異丁基甲酮/333
第五節(jié)乙基另戊基甲酮/337
第六節(jié)二異丁基甲酮/340
第七節(jié)N-甲基-2-吡咯烷酮/344
第十八章醛類/351
第一節(jié)丙烯醛/351
第二節(jié)糠醛/358
第十九章有機酸/364
第一節(jié)甲酸/364
第二節(jié)乙酸/368
第二十章酰胺類/372
二甲基甲酰胺/372
第二十一章酯類/379
第一節(jié)乙酸甲酯/379
第二節(jié)乙酸乙烯酯/389
第三節(jié)磷酸三甲苯酯/391
第二十二章其他類/396
第一節(jié)汽油/396
第二節(jié)煤油/401
第三節(jié)二硫化碳/404
第四節(jié)乙二醇醚及酯類/409
附錄/419
附錄一有機溶劑相關(guān)職業(yè)病國家診斷標(biāo)準(zhǔn)/419
附錄二耳毒性有機溶劑清單/421
附錄三中英文名詞索引/422
附錄四CAS編號索引/435