全書共八章,從軀體功能、感官功能、精神和心理問題、常見老年綜合征、其他老年問題、社會文持和環(huán)境評估等方面系統(tǒng)介紹老年綜合征的篩查和評估標(biāo)準(zhǔn)的實施流程。引入大量臨床工作中廣泛使用的權(quán)威量表,對評估的內(nèi)容和流程都進行了規(guī)范。內(nèi)容精簡、實用、重點突出,非常適合成為老年綜合評估技術(shù)人員的工具書籍,也適用于老年醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域人員學(xué)習(xí)老年綜合評估技術(shù)。
《老年綜合評估技術(shù)》由知名老年醫(yī)學(xué)專家牽頭編寫,國內(nèi)眾多老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域?qū)<覅⑴c,有較強的權(quán)威性和學(xué)術(shù)性。介紹了新時代老齡化背景下的老年醫(yī)學(xué)核心內(nèi)容,尤其是老年綜合征理論,老年綜合評估評估技術(shù)和老年多學(xué)科團隊模式等概念。本書闡述了各類老年醫(yī)學(xué)常見問題評估技術(shù)(認(rèn)知功能、情緒、軀體活動功能、譫妄、營養(yǎng)、口腔問題、跌倒、尿失禁、肌少癥、衰弱等);詳細展開描述每一評估技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范并附對應(yīng)的案例分析;最后呈現(xiàn)附圖示例等。通過本書展示的內(nèi)容,讓讀者能從對老年綜合征零認(rèn)知到熟悉老年綜合征,掌握老年綜合評估技術(shù),為有效開展老年多學(xué)科團隊模式奠定堅實的基礎(chǔ),更好地為老年人服務(wù)。
老年醫(yī)學(xué)(geriatrics)是研究老年人疾病相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、社會心理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué),是老年學(xué)和醫(yī)學(xué)的分支。現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)核心內(nèi)容和技術(shù)是老年綜合評估技術(shù)、老年綜合征管理、老年病多學(xué)科團隊診療。老年醫(yī)學(xué)研究的目的之一是防治老年疾病和老年綜合征,最大程度地維持或改善老年人的功能狀態(tài),提高老年人的生活質(zhì)量。
2017 年,我國第一部《老年綜合評估技術(shù)應(yīng)用中國專家共識》發(fā)表,指導(dǎo)了醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展老年綜合評估技術(shù)和老年綜合征聯(lián)合診治,得到了全國各級醫(yī)療機構(gòu)的廣泛應(yīng)用。但針對專家共識推薦的17 大項內(nèi)容,如何規(guī)范開展切實有效的評估,臨床醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)用時還存在一些問題。本書的編寫,正是在撰寫專家團隊文獻和經(jīng)驗總結(jié)的基礎(chǔ)上,內(nèi)容深化、總結(jié)歸納、質(zhì)量提升,形成了老年綜合評估技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)操作手冊。本書主要是面向老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,旨在普及老年醫(yī)學(xué)核心知識,規(guī)范老年醫(yī)學(xué)核心技術(shù),為從事老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)工作的醫(yī)務(wù)人員提供重要的參考。
本書體現(xiàn)了老年醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)涵,囊括了老年綜合評估關(guān)鍵技術(shù)。全書共八章。綜合介紹了老年疾病和老年綜合評估技術(shù)的概況、軀體功能評估、感官功能評估和精神心理評估;詳細介紹了包括肌少癥、衰弱、營養(yǎng)不良、疼痛、壓力性損傷等常見老年綜合征評估;其他老年問題的評估;社會支持和環(huán)境評估以及老年綜合評估技術(shù)應(yīng)用實例。
相比于其他老年醫(yī)學(xué)專著,本書側(cè)重于介紹老年綜合征的概述、老年綜合評估技術(shù)的篩查和評估的標(biāo)準(zhǔn)操作流程、老年綜合征的綜合管理原則。本書的特點是臨床操作規(guī)范與實踐經(jīng)驗并重,深入淺出,簡明扼要,條理清晰,除作為老年醫(yī)學(xué)科和中醫(yī)老年病科老年綜合評估技術(shù)專職人員的培訓(xùn)用書之外,也適用于作為從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員的規(guī)范化參考書,還可供老年醫(yī)學(xué)、老年護理及相關(guān)專業(yè)院校學(xué)生和進修生閱讀。
本書以浙江省中醫(yī)院、北京醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)為共同牽頭單位,匯聚了國內(nèi)老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的知名專家為編者,全部章節(jié)均由相關(guān)領(lǐng)域具有深厚造詣并具有代表性的專家撰寫。編寫過程中得到中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會候任主任委員張存泰教授的親自指導(dǎo)和審校,以及各參編單位、人民衛(wèi)生出版社的領(lǐng)導(dǎo)和編輯的大力支持和幫助,編寫人員聽取了各方意見,不辭辛勞,多次修改,付出諸多心血,在此謹(jǐn)致以崇高的敬意和誠摯感謝。
由于時間倉促、經(jīng)驗不足,疏漏和謬誤之處在所難免。其次,由于老年人是共病的高發(fā)群體,老年綜合評估過程中會存在個體特性,希望廣大老年醫(yī)學(xué)教育、科研和醫(yī)療保健工作者、讀者不吝賜教,以便再版時改進。
陳旭嬌
2024 年5 月1 日于杭州
陳旭嬌 主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)。國內(nèi)第一部《老年綜合評估技術(shù)應(yīng)用專家共識》和《老年綜合評估室設(shè)置推薦標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)筆者。執(zhí)筆國家老年醫(yī)學(xué)住培教材《老年醫(yī)學(xué)》老年綜合評估章節(jié)和《中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專家共識》老年疾病章節(jié)。目前兼任中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會老年病防控第二屆專委會常委、中華醫(yī)學(xué)會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)分會第六屆委員會老年學(xué)組成員浙江省醫(yī)學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第二屆和老年醫(yī)學(xué)分會第九屆副主委、浙江省醫(yī)師協(xié)會老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師分會第一屆副會長、浙江省康復(fù)學(xué)會高血壓及并發(fā)癥專業(yè)委員會第二屆常委。主持國家重點研發(fā)計劃子課題和省科技廳重大社會公益計劃。擅長老年心血管與老年綜合征聯(lián)合診治。
齊海梅 北京醫(yī)院保健醫(yī)療部及國家老年醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師,知名專家。國家行政學(xué)院公共治理研究中心特約研究員,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會老年病預(yù)防與控制專業(yè)委員會主任委員,中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會流行病組副組長中國老年保健協(xié)會智慧醫(yī)養(yǎng)專業(yè)委員會主任委員,中國老年學(xué)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)委員會常委及智慧醫(yī)療和養(yǎng)老照護專家委員會副主任委員。作為項目負責(zé)人承擔(dān)十四五國家重點專項:社區(qū)適老化試點示范與標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)路徑研究示范工程。出版學(xué)術(shù)著作《現(xiàn)代心血管急癥》,主持承擔(dān)國家行政學(xué)院重大委托課題《中國老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)》、《中國老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)研究》,主編出版《中國老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)問題與對策》、《新發(fā)展理念與老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)》,《中國老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)回眸與展望》,參與編寫《心臟病藥物治療學(xué)》等著作。
第一章 概論/ 1
第一節(jié) 老年疾病概述/ 1
第二節(jié) 老年綜合評估技術(shù)/ 6
第三節(jié) 老年綜合評估溝通技巧/16
第四節(jié) 老年綜合評估管理制度/20
第二章 軀體功能評估/26
第一節(jié) 日常生活活動能力的評估/26
第二節(jié) 運動功能評估/34
第三節(jié) 平衡功能評估/46
第四節(jié) 步態(tài)評估/54
第五節(jié) 跌倒評估/60
第三章 感官功能評估/70
第一節(jié) 視覺功能評估/70
第二節(jié) 聽覺功能評估/77
第三節(jié) 口腔功能評估/83
第四節(jié) 吞咽功能評估/88
第四章 精神和心理評估/ 103
第一節(jié) 認(rèn)知功能評估/ 103
第二節(jié) 焦慮、抑郁評估/ / 113
第三節(jié) 睡眠障礙評估/ 127
第四節(jié) 譫妄評估/ 136
第五章 常見老年綜合征評估/ 144
第一節(jié) 肌少癥評估/ 144
第二節(jié) 衰弱評估/ 159
第三節(jié) 營養(yǎng)不良評估/ 168
第四節(jié) 疼痛評估/ 177
第五節(jié) 壓力性損傷評估/ 184
第六章 其他老年問題評估/ 196
第一節(jié) 老年人共病評估/ 196
第二節(jié) 多重用藥評估/ 202
第三節(jié) 排泄功能評估/ 212
第四節(jié) 內(nèi)在能力評估/ 248
第七章 社會支持和環(huán)境評估/ 267
第一節(jié) 社會支持系統(tǒng)評估/ 267
第二節(jié) 虐待評估/ 272
第三節(jié) 生活環(huán)境評估/ 276
第四節(jié) 照護者負擔(dān)評估/ 289
第八章 老年綜合評估技術(shù)應(yīng)用實例/ 295
第一節(jié) 綜合醫(yī)院環(huán)境老年綜合評估技術(shù)應(yīng)用實例/ 295
第二節(jié) 非綜合醫(yī)院環(huán)境老年綜合評估技術(shù)應(yīng)用實例/ 298
參考文獻/ 303