本教材修訂內(nèi)容包括總論、傳出神經(jīng)藥理學(xué)、中樞神經(jīng)藥理學(xué)、心血管系統(tǒng)藥物、內(nèi)臟系統(tǒng)藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物、化學(xué)治療藥物、影響免疫功能的藥物等內(nèi)容。涵蓋紙質(zhì)教材、數(shù)字資源以及平臺功能,采用融合教材編寫方式進(jìn)行。紙質(zhì)教材繼續(xù)保持精、新特色,緊跟醫(yī)藥學(xué)最新理論發(fā)展,增加了近5年已確證的新理論及新知識,緊密結(jié)合臨床實(shí)際,汰除陳舊理論及藥物,增加臨床多發(fā)病、高發(fā)病的治療藥物介紹,貼合臨床實(shí)際情況,簡略介紹藥物的研發(fā)過程、沿革,適度融入思政內(nèi)容。
為全面推進(jìn)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神進(jìn)教材,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《普通高等學(xué)校教材管理辦法》,建設(shè)一流核心教材,人民衛(wèi)生出版社正式啟動五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第十輪規(guī)劃教材修訂工作!端幚韺W(xué)》自第1 版出版以來,已歷經(jīng)9 版,歷次修訂中始終秉承著緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)和藥理學(xué)發(fā)展前沿的宗旨,同時(shí)也體現(xiàn)中國特色的時(shí)代發(fā)展及不同時(shí)期課程改革的需求。經(jīng)過幾代藥理學(xué)者的不懈努力,《藥理學(xué)》終成經(jīng)典,不僅成為一代代醫(yī)學(xué)生的啟蒙教材,還是醫(yī)藥衛(wèi)生從業(yè)者的重要參考書。本次修訂正是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行,全書貫徹質(zhì)量 - 傳承 - 人文 - 創(chuàng)新理念,在保持教材延續(xù)性的同時(shí),緊跟藥理學(xué)研究和臨床用藥的最新進(jìn)展,力求保持教材的先進(jìn)性和參考性,同時(shí)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)及數(shù)字化技術(shù),以達(dá)高效學(xué)習(xí)目的。
《藥理學(xué)》第10 版的教材修訂涵蓋紙質(zhì)教材、數(shù)字教材以及平臺功能,采用融合教材編寫方式進(jìn)行。紙質(zhì)教材繼續(xù)保持精、新特色,緊跟醫(yī)藥學(xué)最新理論發(fā)展,增加了近5 年已確證的新理論及新知識,緊密結(jié)合臨床實(shí)際,汰除陳舊理論及藥物,隨當(dāng)前疾病譜改變增加了臨床多發(fā)病及高發(fā)病的治療藥物,如將抗病毒藥和抗真菌藥單獨(dú)成章;內(nèi)容涵蓋執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、研究生及繼續(xù)教育考試的知識點(diǎn),教材應(yīng)用性強(qiáng);參考我國醫(yī)藥典籍法規(guī)和國際權(quán)威藥理學(xué)書籍,在符合我國國情基礎(chǔ)上提升教材的國際性;調(diào)整部分章節(jié)的邏輯結(jié)構(gòu),修改第9 版教材中存在的錯誤,使教材結(jié)構(gòu)更合理、內(nèi)容更準(zhǔn)確。本版教材較以往融合教材不同,除紙質(zhì)教材外,同步配有電子教材,充分利用移動網(wǎng)絡(luò)資源,將思維導(dǎo)圖、動畫、習(xí)題、案例解析等內(nèi)容通過章節(jié)內(nèi)二維碼融入紙質(zhì)書籍,讀者隨時(shí)可以通過移動網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)多維知識共享。教材編寫過程中參考了《中華人民共和國藥典》(2020 年版)、《陳新謙新編藥物學(xué)》 (第18 版)、Goodman & Gilman s The Pharmacological Basis of Therapeutics(14th ed,2023)、Katzungs Basic and Clinical Pharmacology(15th ed,2021)等,在此向以上各書的原作者表示感謝。也推薦各位讀者閱讀上述書籍現(xiàn)行版本及更新版本。
本次修訂從2023 年5 月開始籌備,為提高學(xué)術(shù)水平和覆蓋面,新增7 家參編單位,參編單位達(dá)到34 家,覆蓋全國;新增8 位編委,使得本書內(nèi)容的深度、廣度及學(xué)術(shù)影響力更強(qiáng)。各參編單位大力支持,各位編委及團(tuán)隊(duì)盡心盡力、群策群力,使本書修訂在短短半年時(shí)間里完成并終得成稿。在紙質(zhì)教材編寫進(jìn)程中,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的喬國芬教授、霍蓉教授做了大量的編務(wù)、協(xié)調(diào)和審核工作,華中科技大學(xué)陳建國教授和王芳教授團(tuán)隊(duì)也做了大量細(xì)致的審核和修改工作,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)教研室的師生們提供了堅(jiān)實(shí)有力的輔助和支持,在此一并表示衷心的感謝!
限于編者的學(xué)識和水平,且時(shí)間倉促,本書不足之處在所難免,請各位讀者諒解,并懇請大家批評指正!
楊寶峰 陳建國
2024 年5月
第一章 藥理學(xué)總論緒言1
一、 藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)/1
二、 藥理學(xué)發(fā)展簡史/1
三、 新藥開發(fā)與研究/3
四、 藥理學(xué)發(fā)展前景/4
第二章 藥物代謝動力學(xué)6
第一節(jié) 藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)/6
一、 藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式/6
二、 影響藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的因素/ 8
第二節(jié) 藥物的體內(nèi)過程/ 9
一、 吸收/9
二、 分布/10
三、 代謝/11
四、 排泄/13
第三節(jié) 房室模型/ 14
一、 一室模型/15
二、 二室模型/15
三、 多室模型/15
第四節(jié) 藥物消除動力學(xué)/16
一、 藥物的血藥濃度 - 時(shí)間關(guān)系/ 16
二、 藥物消除動力學(xué)類型/16
第五節(jié) 藥物代謝動力學(xué)重要參數(shù)/18
一、 峰濃度和達(dá)峰時(shí)間/ 18
二、 曲線下面積/18
三、 生物利用度/18
四、 表觀分布容積/ 19
五、 消除速率常數(shù)/ 19
六、 消除半衰期/19
七、 清除率/ 20
第六節(jié) 藥物劑量的設(shè)計(jì)和優(yōu)化/ 20
一、 多次給藥的穩(wěn)態(tài)血漿濃度/ 20
二、 靶濃度/ 21
三、 維持劑量/22
四、 負(fù)荷劑量/22
五、 個(gè)體化治療/23
16
第三章 藥物效應(yīng)動力學(xué)2 4
第一節(jié) 藥物的基本作用/24
一、 藥物作用與藥理效應(yīng)/24
二、 治療效果/24
三、 不良反應(yīng)/25
第二節(jié) 藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系/25
第三節(jié) 藥物與受體/27
一、 受體研究的歷史/27
二、 受體的概念和特性/ 28
三、 受體與藥物的相互作用/ 28
四、 作用于受體的藥物分類/ 29
五、 受體類型及信號轉(zhuǎn)導(dǎo)/31
六、 受體的調(diào)節(jié)/33
第四章 影響藥物效應(yīng)的因素3 4
第一節(jié) 藥物因素/ 34
一、 藥物制劑和給藥途徑/34
二、 藥物相互作用/ 34
第二節(jié) 機(jī)體因素/ 35
一、 年齡/35
二、 性別/35
三、 遺傳因素/36
四、 疾病狀態(tài)/39
五、 心理因素 - 安慰劑效應(yīng)/ 39
六、 長期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化/39
第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論4 1
第一節(jié) 概述/ 41
第二節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體/43
一、 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)/43
二、 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體/47
第三節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能/51
第四節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用及其分類/52
一、 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用/52
二、 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類/ 53
第六章 膽堿受體激動藥5 5
第一節(jié) M 膽堿受體激動藥/55
一、 膽堿酯類/55
二、 生物堿類/57
第二節(jié) N 膽堿受體激動藥/ 59
第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥6 1
第一節(jié) 膽堿酯酶/ 61
第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥/ 62
一、 易逆性抗膽堿酯酶藥/62
二、 有機(jī)磷酸酯類/ 65
第三節(jié) 膽堿酯酶復(fù)活藥/67
第八章 膽堿受體阻斷藥(Ⅰ)M 膽堿受體阻斷藥6 8
第一節(jié) 阿托品及其類似生物堿/ 68
第二節(jié) 阿托品的合成代用品/71
一、 合成擴(kuò)瞳藥/71
二、 合成解痙藥/71
三、 選擇性M 受體阻斷藥/ 72
第九章 膽堿受體阻斷藥(Ⅱ)N 膽堿受體阻斷藥7 4
第一節(jié) 神經(jīng)節(jié)阻斷藥/ 74
第二節(jié) 骨骼肌松弛藥/ 75
一、 除極化型肌松藥/75
二、 非除極化型肌松藥/ 76
第十章 腎上腺素受體激動藥7 8
第一節(jié) 構(gòu)效關(guān)系及分類/78
一、 構(gòu)效關(guān)系/78
二、 分類/79
第二節(jié) 腎上腺素受體激動藥/ 79
第三節(jié) 、腎上腺素受體激動藥/ 82
第四節(jié) 腎上腺素受體激動藥/ 85
第十一章 腎上腺素受體阻斷藥8 8
第一節(jié) 腎上腺素受體阻斷藥/ 88
一、 非選擇性 受體阻斷藥/ 89
二、 選擇性1 受體阻斷藥/ 90
三、 選擇性2 受體阻斷藥/ 91
第二節(jié) 腎上腺素受體阻斷藥/ 91
一、 非選擇性 受體阻斷藥/94
二、 選擇性1 受體阻斷藥/95
第三節(jié) 、腎上腺素受體阻斷藥/ 96
第十二章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論9 8
第一節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生物學(xué)基礎(chǔ)/98
一、 神經(jīng)元/ 98
二、 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞/ 98
三、 突觸/99
四、 神經(jīng)環(huán)路/99
第二節(jié) 中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體/ 99
一、 乙酰膽堿/ 100
二、 去甲腎上腺素/100
三、 多巴胺/101
四、 5- 羥色胺/ 101
五、 - 氨基丁酸/ 102
六、 谷氨酸/103
七、 組胺/ 103
八、 神經(jīng)肽/104
第三節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)特點(diǎn)/104
第十三章 全身麻醉藥1 0 7
第一節(jié) 吸入麻醉藥/107
第二節(jié) 靜脈麻醉藥/110
第三節(jié) 復(fù)合麻醉/ 111
第十四章 局部麻醉藥1 1 2
第十五章 鎮(zhèn)靜催眠藥和促覺醒藥1 1 7
第一節(jié) 鎮(zhèn)靜催眠藥/117
一、 苯二氮?類/ 117
二、 非苯二氮?類/121
三、 巴比妥類/ 121
四、 其他鎮(zhèn)靜催眠藥/ 122
五、 鎮(zhèn)靜催眠藥使用原則/ 124
第二節(jié) 促覺醒藥/ 124
第十六章 抗癲癇藥和抗驚厥藥1 2 7
第一節(jié) 癲癇及臨床分類/127
第二節(jié) 抗癲癇藥/ 128
一、 抗癲癇藥作用機(jī)制/128
二、 常用抗癲癇藥/128
三、 抗癲癇藥的用藥原則及注意事項(xiàng)/ 134
第三節(jié) 抗驚厥藥/ 134
第十七章 治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥1 3 6
第一節(jié) 抗帕金森病藥/ 136
一、 帕金森病發(fā)病機(jī)制簡介/136
二、 擬多巴胺類藥/137
三、 抗膽堿藥/ 141
第二節(jié) 治療阿爾茨海默病藥/141
一、 阿爾茨海默病發(fā)病機(jī)制/141
二、 膽堿酯酶抑制藥/ 142
三、 NMDA 受體非競爭性拮抗藥/143
四、 A抗體/ 143
第十八章 抗精神失常藥1 4 4
第一節(jié) 抗精神分裂癥藥/144
一、 典型抗精神分裂癥藥/ 144
二、 非典型抗精神分裂癥藥/148
第二節(jié) 抗抑郁藥/ 150
一、 三環(huán)類抗抑郁藥/ 150
二、 選擇性5-HT 再攝取抑制藥/ 151
三、 5-HT 及NA 再攝取抑制藥/152
四、 NA 和特異性5-HT 能抗抑郁藥/153
五、 其他抗抑郁藥/153
第三節(jié) 抗躁狂藥/ 154
第十九章 中樞鎮(zhèn)痛藥1 5 5
第一節(jié) 概述/ 155
第二節(jié) 阿片受體和內(nèi)源性阿片肽/156
第三節(jié) 嗎啡及阿片受體完全激動藥/157
第四節(jié) 阿片受體部分激動藥/163
第五節(jié) 其他中樞鎮(zhèn)痛藥/165
第六節(jié) 阿片受體拮抗藥/165
第二十章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和抗痛風(fēng)藥1 6 7
第一節(jié) 概述/ 167
一、 藥理作用與機(jī)制/ 167
二、 常見不良反應(yīng)/169
第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧合酶抑制藥/170
一、 水楊酸類/ 170
二、 苯胺類/172
三、 吲哚類/173
四、 芳基乙酸類/ 174
五、 芳基丙酸類/ 174
六、 烯醇酸類/ 175
七、 吡唑酮類/ 176
八、 烷酮類/176
九、 異丁芬酸類/ 176
第三節(jié) 選擇性環(huán)氧合酶 -2 抑制藥/ 177
第四節(jié) 抗痛風(fēng)藥/ 178
第二十一章 離子通道概論及鈣通道阻滯藥1 8 1
第一節(jié) 離子通道概論/ 181
一、 離子通道研究簡史/181
二、 離子通道的特性/ 181
三、 離子通道的分類/ 182
四、 離子通道的生理功能/ 184
五、 離子通道的調(diào)控/ 185
第二節(jié) 作用于鈉通道和鉀通道的藥物/ 185
一、 作用于鈉通道的藥物/ 185
二、 作用于鉀通道的藥物/ 185
第三節(jié) 鈣通道阻滯藥/ 186
一、 鈣通道阻滯藥分類/186
二、 鈣通道阻滯藥的藥動學(xué)特性/ 186
三、 鈣通道阻滯藥的作用機(jī)制/187
四、 鈣通道阻滯藥的藥理作用/187
五、 鈣通道阻滯藥的臨床應(yīng)用/188
六、 鈣通道阻滯藥的不良反應(yīng)及相互作用/189
第二十二章 抗心律失常藥1 9 0
第一節(jié) 心律失常的電生理學(xué)基礎(chǔ)/190
一、 正常心臟電生理特性/ 190
二、 心律失常的發(fā)生機(jī)制/ 191
第二節(jié) 抗心律失常藥的基本作用機(jī)制和分類/193
一、 抗心律失常藥的基本作用機(jī)制/193
二、 抗心律失常藥的分類/ 193
第三節(jié) 常用抗心律失常藥/ 194
一、 Ⅰ類 鈉通道阻滯藥/194
二、 Ⅱ類 腎上腺素受體阻斷藥/196
三、 Ⅲ類 延長動作電位時(shí)程藥/ 197
四、 Ⅳ類 鈣通道阻滯藥/ 198
五、 其他類/199
第二十三章 作用于腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)的藥物2 0 0
第一節(jié) 腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)/200
第二節(jié) 腎素抑制藥/201
第三節(jié) 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥/202
一、 化學(xué)結(jié)構(gòu)與分類/ 202
二、 藥理作用與應(yīng)用/ 202
三、 不良反應(yīng)/ 203
四、 常用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥/203
第四節(jié) 血管緊張素受體(AT1 受體)阻斷藥/205
一、 基本藥理作用與應(yīng)用/ 205
二、 常用AT1 受體阻斷藥/ 205
第二十四章 利尿藥2 0 8
第一節(jié) 利尿藥作用的生理學(xué)基礎(chǔ)/208
第二節(jié) 常用利尿藥/211
一、 鈉鉀二氯共轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制藥/211
二、 鈉氯共轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制藥/ 212
三、 醛固酮受體阻斷藥/213
四、 上皮鈉通道阻滯藥/214
五、 碳酸酐酶抑制藥/ 214
六、 精氨酸升壓素受體阻斷藥/215
七、 滲透性利尿藥/216
第二十五章 抗高血壓藥2 1 7
第一節(jié) 抗高血壓藥物分類/ 217
第二節(jié) 常用抗高血壓藥物/ 217
一、 利尿藥/217
二、 鈣通道阻滯藥/218
三、 腎上腺素受體阻斷藥/ 219
四、 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥/220
五、 AT1 受體阻斷藥/ 220
第三節(jié) 其他抗高血壓藥物/ 222
一、 中樞性降壓藥/222
二、 血管平滑肌擴(kuò)張藥/223
三、 神經(jīng)節(jié)阻斷藥/224
四、 1 腎上腺素受體阻斷藥/224
五、 去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥/ 224
六、 鉀通道開放藥/224
七、 腎素抑制藥/ 224
八、 其他/ 225
第四節(jié) 高血壓藥物治療的新概念/225
第二十六章 治療心力衰竭的藥物2 2 7
第一節(jié) 心力衰竭的病理生理學(xué)及治療心力衰竭藥物的
分類/ 227
一、 心力衰竭的病理生理學(xué)/227
二、 治療心力衰竭藥物的分類/229
第二節(jié) 腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)抑制藥/229
一、 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥/230
二、 血管緊張素Ⅱ受體(AT1)阻斷藥/ 230
三、 血管緊張素受體 - 腦啡肽酶抑制藥/230
四、 醛固酮受體阻斷藥/231
第三節(jié) 利尿藥/231
第四節(jié) 腎上腺素受體阻斷藥/ 232
第五節(jié) 正性肌力藥物/ 233
一、 強(qiáng)心苷類/ 233
二、 非苷類正性肌力藥/236
第六節(jié) 擴(kuò)血管藥/ 237
第七節(jié) 鈣增敏藥及鈣通道阻滯藥/238
一、 鈣增敏藥/ 238
二、 鈣通道阻滯藥/239
第八節(jié) 其他治療心力衰竭的藥物/239
一、 鈉 - 葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體2 抑制藥/ 239
二、 可溶性鳥苷酸環(huán)化酶激動藥/ 240
三、 I f 通道阻滯藥/ 240
第二十七章 抗心絞痛藥2 4 1
第一節(jié) 概述/ 241
第二節(jié) 常用的抗心絞痛藥物/242
一、 硝酸酯類/ 242
二、 腎上腺素受體阻斷藥/ 245
三、 鈣通道阻滯藥/245
第三節(jié) 其他抗心絞痛藥物/ 246
第四節(jié) 心絞痛的聯(lián)合用藥/ 247
第二十八章 抗動脈粥樣硬化藥2 4 9
第一節(jié) 調(diào)血脂藥/ 249
一、 主要降低TC 和LDL 的藥物/250
二、 主要降低TG 和VLDL 的藥物/ 254
三、 降低Lp(a)的藥物/ 256
四、 其他新型調(diào)血脂藥/256
第二節(jié) 抗氧化劑/ 257
第三節(jié) 多烯脂肪酸/258
一、 n-3 型多烯脂肪酸/ 258
二、 n-6 型多烯脂肪酸/ 258
第四節(jié) 黏多糖和多糖類/258
第二十九章 作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物2 6 0
第一節(jié) 抗凝血藥/ 260
一、 凝血酶間接抑制藥/261
二、 凝血酶直接抑制藥/264
三、 維生素K 拮抗藥/264
四、 新型口服抗凝藥/ 265
第二節(jié) 抗血小板藥/266
一、 抑制血小板花生四烯酸代謝的藥物/266
二、 增加血小板內(nèi)cAMP 的藥物/267
三、 抑制ADP 活化血小板的藥物/ 268
四、 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受體阻斷藥/268
五、 凝血酶抑制藥/269
第三節(jié) 纖維蛋白溶解藥/269
第四節(jié) 促凝血藥/ 271
第五節(jié) 抗貧血藥及造血細(xì)胞生長因子/ 272
一、 抗貧血藥/ 272
二、 造血細(xì)胞生長因子/274
第六節(jié) 血容量擴(kuò)充藥/ 276
第三十章 影響自體活性物質(zhì)的藥物2 7 7
第一節(jié) 膜磷脂代謝產(chǎn)物類藥物及阻斷藥/277
一、 花生四烯酸的代謝和生物轉(zhuǎn)化/277
二、 前列腺素類和血栓素/ 277
三、 白三烯及阻斷藥/ 278
第二節(jié) 組胺和抗組胺藥/279
一、 組胺及其受體激動藥/ 279
二、 組胺受體阻斷藥/ 280
第三節(jié) 5- 羥色胺類藥物及阻斷藥/281
一、 5- 羥色胺及其受體激動藥/282
二、 5- 羥色胺受體阻斷藥/ 282
第四節(jié) 一氧化氮及其供體與阻斷藥/283
一、 NO 的合成與生物學(xué)作用/283
二、 NO 供體/283
三、 NO 合酶阻斷藥/ 283
第五節(jié) 腺苷類/283
第六節(jié) 多肽類/284
一、 內(nèi)皮素/284
二、 激肽類/285
三、 胰高血糖素樣肽 -1/285
第三十一章 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物2 8 6
第一節(jié) 平喘藥/286
一、 抗炎平喘藥/ 286
二、 支氣管擴(kuò)張藥/287
三、 抗過敏平喘藥/290
第二節(jié) 鎮(zhèn)咳與祛痰藥/ 291
一、 鎮(zhèn)咳藥/291
二、 祛痰藥/292
第三節(jié) 慢性阻塞性肺疾病治療藥/293
一、 磷酸二酯酶4 抑制藥/ 293
二、 抗膽堿藥/ 294
三、 復(fù)方制劑/ 294
第三十二章 作用于消化系統(tǒng)的藥物2 9 5
第一節(jié) 治療消化性潰瘍藥物/295
一、 抗酸藥/295
二、 抑制胃酸分泌藥/ 296
三、 胃黏膜保護(hù)藥/298
四、 抗幽門螺桿菌藥/ 299
第二節(jié) 消化系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)藥/300
一、 助消化藥/ 300
二、 止吐藥/300
三、 促胃腸動力藥/301
四、 止瀉藥與吸附藥/ 302
五、 瀉藥/ 302
六、 利膽藥/303
第三十三章 子宮平滑肌興奮藥和抑制藥3 0 5
第一節(jié) 子宮平滑肌興奮藥/ 305
一、 縮宮素/305
二、 垂體后葉素/ 306
三、 麥角生物堿/ 306
四、 前列腺素類/ 307
五、 依沙吖啶/ 307
第二節(jié) 子宮平滑肌抑制藥/ 308
第三十四章 性激素類藥及避孕藥3 0 9
第一節(jié) 雌激素類藥及抗雌激素類藥/310
一、 雌激素類藥/ 310
二、 抗雌激素類藥/312
第二節(jié) 孕激素類藥及抗孕激素類藥/313
一、 孕激素類藥/ 313
二、 抗孕激素類藥/314
第三節(jié) 雄激素類藥和抗雄激素類藥/314
一、 雄激素類藥/ 314
二、 抗雄激素類藥/315
第四節(jié) 避孕藥/315
一、 主要抑制排卵的避孕藥/316
二、 其他避孕藥/ 318
第三十五章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物3 1 9
第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素/320
第二節(jié) 鹽皮質(zhì)激素/326
第三節(jié) 促皮質(zhì)素及皮質(zhì)激素抑制藥/327
一、 促腎上腺皮質(zhì)激素/327
二、 皮質(zhì)激素抑制藥/ 327
第三十六章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥3 2 9
第一節(jié) 甲狀腺激素/329
一、 甲狀腺激素合成、分泌及調(diào)節(jié)/ 329
二、 甲狀腺激素/ 330
第二節(jié) 抗甲狀腺藥/331
一、 硫脲類/331
二、 碘及碘化物/ 333
三、 腎上腺素受體阻斷藥/ 333
四、 放射性碘/ 334
第三十七章 治療糖尿病的藥物3 3 5
第一節(jié) 胰島素/335
第二節(jié) 其他降血糖藥/ 337
一、 雙胍類/337
二、 促胰島素分泌藥/ 338
三、 胰高血糖素樣肽 -1 受體激動藥/ 339
四、 二肽基肽酶 -4 抑制藥/ 340
五、 鈉 - 葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體2 抑制藥/ 341
六、 胰島素增敏藥/341
七、 - 葡萄糖苷酶抑制藥/342
第三十八章 抗骨質(zhì)疏松藥3 4 3
第一節(jié) 骨質(zhì)疏松癥的病理生理機(jī)制/343
第二節(jié) 抗骨質(zhì)疏松癥的藥物/344
一、 骨吸收抑制藥/344
二、 骨形成促進(jìn)藥/347
三、 骨吸收抑制和骨形成促進(jìn)雙重作用藥/348
四、 骨礦化促進(jìn)藥/348
第三節(jié) 骨質(zhì)疏松癥藥物的合理應(yīng)用/349
第三十九章 抗菌藥物概論3 5 1
第一節(jié) 抗菌藥物的常用術(shù)語/351
第二節(jié) 抗菌藥物的作用機(jī)制/352
第三節(jié) 細(xì)菌的耐藥性/ 353
第四節(jié) 抗菌藥物合理應(yīng)用原則/ 357
第四十章 - 內(nèi)酰胺類抗生素3 5 9
第一節(jié) 分類、抗菌作用機(jī)制和耐藥機(jī)制/359
一、 - 內(nèi)酰胺類抗生素分類/ 359
二、 抗菌作用機(jī)制/359
三、 耐藥機(jī)制/ 360
第二節(jié) 青霉素類抗生素/361
一、 窄譜青霉素類/361
二、 耐酶青霉素類/363
三、 廣譜青霉素類/364
四、 抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類/364
五、 抗革蘭氏陰性桿菌青霉素類/ 365
第三節(jié) 頭孢菌素類抗生素/ 365
第四節(jié) 其他- 內(nèi)酰胺類抗生素/367
一、 碳青霉烯類/ 367
二、 頭霉素類/ 367
三、 氧頭孢烯類/ 367
四、 單環(huán)- 內(nèi)酰胺類/ 368
第五節(jié) - 內(nèi)酰胺酶抑制藥及其復(fù)方制劑/ 368
一、 - 內(nèi)酰胺酶抑制藥/ 368
二、 - 內(nèi)酰胺類抗生素的復(fù)方制劑/ 369
第四十一章 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素3 7 0
第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素/ 370
一、 抗菌作用及機(jī)制/ 370
二、 耐藥機(jī)制/ 370
三、 藥動學(xué)/371
四、 常用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素/371
第二節(jié) 林可霉素類抗生素/ 372
第三節(jié) 多肽類抗生素/ 373
一、 萬古霉素類/ 373
二、 多黏菌素類/ 374
三、 環(huán)酯肽類/ 375
第四十二章 氨基糖苷類抗生素3 7 6
一、 抗菌作用和機(jī)制/ 376
二、 耐藥機(jī)制/ 376
三、 體內(nèi)過程/ 377
四、 臨床應(yīng)用/ 377
五、 不良反應(yīng)/ 377
六、 常用氨基糖苷類抗生素/378
第四十三章 四環(huán)素類及氯霉素類3 8 0
第一節(jié) 四環(huán)素類/ 380
第二節(jié) 氯霉素類/ 383
第四十四章 人工合成抗菌藥3 8 5
第一節(jié) 喹諾酮類抗菌藥/385
一、 概述/ 385
二、 常用氟喹諾酮類藥物/ 388
第二節(jié) 磺胺類抗菌藥/ 390
一、 概述/ 390
二、 常用磺胺類藥物/ 392
第三節(jié) 其他合成類抗菌藥/ 393
第四十五章 抗病毒藥3 9 5
第一節(jié) 抗病毒藥的作用機(jī)制/395
第二節(jié) 廣譜抗病毒藥/ 396
第三節(jié) 抗HIV 藥/397
第四節(jié) 抗皰疹病毒藥/ 401
第五節(jié) 抗流感病毒藥/ 403
第六節(jié) 抗肝炎病毒藥/ 404
一、 抗乙肝病毒藥/404
二、 抗丙肝病毒藥/405
第四十六章 抗真菌藥4 0 6
第一節(jié) 多烯類抗真菌藥/406
第二節(jié) 唑類抗真菌藥/ 407
第三節(jié) 棘白菌素類抗真菌藥/409
第四節(jié) 丙烯胺類抗真菌藥/ 409
第五節(jié) 嘧啶類抗真菌藥/410
第四十七章 抗結(jié)核藥及抗麻風(fēng)病藥4 1 1
第一節(jié) 抗結(jié)核藥/ 411
一、 一線抗結(jié)核藥/411
二、 二線抗結(jié)核藥/414
三、 新一代抗結(jié)核藥/ 415
四、 抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則/ 415
第二節(jié) 抗麻風(fēng)病藥/416
第四十八章 抗寄生蟲藥4 1 7
第一節(jié) 抗瘧藥/417
一、 瘧原蟲的生活史及瘧疾的發(fā)病機(jī)制/417
二、 抗瘧藥的分類/418
三、 常見的抗瘧藥/418
第二節(jié) 抗阿米巴病藥及抗滴蟲藥/421
一、 抗阿米巴病藥/421
二、 抗滴蟲藥/ 423
第三節(jié) 抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥/423
一、 抗血吸蟲病藥/423
二、 抗絲蟲病藥/ 424
第四節(jié) 抗腸蠕蟲藥/424
第四十九章 抗惡性腫瘤藥4 2 7
第一節(jié) 抗惡性腫瘤藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)/427
一、 抗腫瘤藥的分類/ 427
二、 細(xì)胞毒類抗腫瘤藥的藥理和耐藥機(jī)制/427
三、 靶向藥物的藥理和耐藥機(jī)制/ 429
四、 免疫治療藥物的藥理和耐藥機(jī)制/ 430
第二節(jié) 細(xì)胞毒類抗腫瘤藥/ 431
一、 影響核酸生物合成的藥物/431
二、 影響DNA 結(jié)構(gòu)與功能的藥物/ 433
三、 干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA 合成的藥物/ 436
四、 抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物/437
第三節(jié) 靶向藥物/ 438
第四節(jié) 免疫治療藥物/ 448
第五節(jié) 內(nèi)分泌治療藥物/453
第六節(jié) 其他抗惡性腫瘤藥/ 456
第七節(jié) 抗惡性腫瘤藥的主要不良反應(yīng)/ 457
第五十章 影響免疫功能的藥物4 6 2
第一節(jié) 免疫應(yīng)答和免疫病理反應(yīng)/462
一、 免疫應(yīng)答/ 462
二、 免疫病理反應(yīng)/462
第二節(jié) 免疫抑制藥/462
一、 免疫抑制藥的分類/462
二、 常用的免疫抑制藥/463
第三節(jié) 免疫增強(qiáng)藥/467
一、 免疫增強(qiáng)藥的分類/467
二、 常用的免疫增強(qiáng)藥/467
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