值此北京大學(xué)人民醫(yī)院建院105 周年之際,受王俊院士和王
建六書(shū)記委托編寫(xiě)人民醫(yī)院各個(gè)專(zhuān)業(yè)的系列叢書(shū)。本人非常榮幸
組織編寫(xiě)《周?chē)艹R?jiàn)疾病防與治》分冊(cè)。回想2001 年我受
人民醫(yī)院老院長(zhǎng)呂厚山的召喚調(diào)到人民醫(yī)院組建血管外科專(zhuān)業(yè),
當(dāng)時(shí)我僅36 歲,沒(méi)有一點(diǎn)創(chuàng)建學(xué)科經(jīng)驗(yàn),誠(chéng)惶誠(chéng)恐接此任務(wù),
每天如履薄冰,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,只能努力工作。如今23 年過(guò)去,總
算稍微松了一口氣,當(dāng)年我承諾的一些話還歷歷在目,先苦干
10 年把人民醫(yī)院血管外科臨床工作做好,10 年后帶隊(duì)伍做好科
研,然后爭(zhēng)取獲得一些成果,并把人民醫(yī)院血管外科帶到全國(guó)前
列位置。如今我們?nèi)嗣襻t(yī)院血管外科是全國(guó)主要的血管外科中
心之一,已經(jīng)連續(xù)3 年進(jìn)入復(fù)旦版《2023 中國(guó)醫(yī)院綜合排行榜》
前十,人民醫(yī)院血管外科發(fā)明了布加綜合征肝段下腔靜脈全程
顯露的根治術(shù),也完成了國(guó)內(nèi)血管外科第1 例一期全主動(dòng)脈置換
術(shù),也是國(guó)內(nèi)在主動(dòng)脈外科,大靜脈外科等各血管外科領(lǐng)域的領(lǐng)
先者之一,更為可喜的是培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的中青年人才,人民醫(yī)
院血管外科后繼有人了。
血管外科近20 多年來(lái)發(fā)展飛速,一方面是因?yàn)楦鞣N科學(xué)技
術(shù)和檢查手段的進(jìn)步;另一方面是因?yàn)閴勖难娱L(zhǎng),人口老齡
化,血管疾病患者越來(lái)越多。血管外科專(zhuān)業(yè)如今在各個(gè)醫(yī)院占據(jù)
了越來(lái)越重要的地位,不僅血管外科自己專(zhuān)業(yè)得到了很好的發(fā)
展,同時(shí)也帶動(dòng)了各個(gè)外科專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,如胸外科,普外科,骨
科及婦產(chǎn)科等,因?yàn)橛醒芡饪频膸椭膊粩嗤黄平麉^(qū),使得各
種腫瘤侵犯重要血管的手術(shù)均得以開(kāi)展。血管外科治療領(lǐng)域在不
斷擴(kuò)大,從過(guò)去僅能治療一些腎動(dòng)脈以下的主動(dòng)脈疾病和純粹的
周?chē)芡饪萍膊。浆F(xiàn)在血管外科已經(jīng)可以治療主動(dòng)脈各個(gè)部
位的動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層,甚至涉及所有頭臂干動(dòng)脈和所有內(nèi)臟
動(dòng)脈的主動(dòng)脈疾病,靜脈疾病也因?yàn)樾碌目鼓幬锖托碌撵o脈治
療技術(shù)的出現(xiàn)幾乎沒(méi)有禁區(qū)。血管外科本身也從過(guò)去的較大創(chuàng)傷
手術(shù)向微創(chuàng)治療發(fā)展,目前90% 的血管外科疾病可利用腔內(nèi)治
療技術(shù)微創(chuàng)治療,血管外科疾病從過(guò)去僅治療向預(yù)防發(fā)展,各個(gè)
方面均取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。
感謝人民醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們血管外科的支持和扶持,也感
謝人民醫(yī)院各個(gè)科室對(duì)我們血管外科的幫助。在此人民醫(yī)院105
歲生日之際,我們血管外科編寫(xiě)此《周?chē)艹R?jiàn)疾病防與治》
奉獻(xiàn)給全國(guó)人民,祝人民醫(yī)院發(fā)展更上一層樓,我們血管外科也
將繼續(xù)努力,更創(chuàng)輝煌。
第一章
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥 1
第一節(jié) 下肢疼痛、冷且蒼白,行走不便應(yīng)該
怎么辦? 3
什么是下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥? 3
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥發(fā)病率如何? 3
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥有什么早期癥狀? 3
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥需要做哪些檢查? 4
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么? 4
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥需要掛什么科室? 4
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的發(fā)病與什么有關(guān)? 5
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的缺血程度如何評(píng)估? 5
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的分期? 5
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥者的小腿休息時(shí)也疼痛嗎? 6
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥和下肢靜脈曲張有什么關(guān)系嗎? 6
哪些疾病與下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的發(fā)病有關(guān)系? 6
肥胖與下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥有關(guān)系嗎? 6
第二節(jié) 為什么會(huì)得下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥? 7
為什么會(huì)得下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥? 7
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥是什么原因引起的? 7
哪些人容易得下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥? 7
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的發(fā)病是否與年齡、性別有關(guān)? 8
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的發(fā)病是否與遺傳有關(guān)? 8
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥會(huì)遺傳嗎? 8
運(yùn)動(dòng)會(huì)讓下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥更嚴(yán)重嗎? 8
第三節(jié) 下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥很?chē)?yán)重嗎? 9
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥會(huì)導(dǎo)致什么嚴(yán)重后果? 9
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥會(huì)引起腿疼嗎? 9
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥能引起動(dòng)脈血栓嗎? 9
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的疾病嚴(yán)重程度如何分級(jí)? 10
如何通過(guò)超聲檢查評(píng)估下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥嚴(yán)重
程度? 10
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的并發(fā)癥有哪些? 10
第四節(jié) 我因下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥就診,該怎么
治療? 11
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥能預(yù)防嗎? 11
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥治療前需要考慮哪些因素? 11
日常生活中如何預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥? 11
第五節(jié) 我有下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥,需要做
手術(shù)嗎? 12
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者可以吃什么藥? 12
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的手術(shù)治療方式有哪些? 12
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥術(shù)前血管準(zhǔn)備是什么意思? 12
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥是不是應(yīng)及早進(jìn)行治療? 13
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎? 13
針對(duì)下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥中的鈣化需要怎么
處理? 13
第六節(jié) 醫(yī)生建議我做下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥手術(shù),
危險(xiǎn)大嗎? 14
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥手術(shù)會(huì)有哪些并發(fā)癥? 14
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥有哪些治療方法? 15
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥一定要手術(shù)嗎? 15
第二章
下肢靜脈曲張17
第一節(jié) 小腿上的蚯蚓太難看,應(yīng)該怎么辦? 19
什么是下肢靜脈曲張? 19
下肢靜脈曲張發(fā)病率是多少? 19
下肢靜脈曲張有什么早期癥狀? 19
下肢靜脈曲張需要做哪些檢查? 19
下肢靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么? 20
下肢靜脈曲張需要掛什么科室? 20
下肢靜脈曲張的發(fā)病是否與季節(jié)有關(guān)? 20
下肢靜脈曲張患者為何抬高肢體時(shí)曲張的靜脈就
不見(jiàn)了? 20
下肢靜脈曲張患者曲張的靜脈為何有粗有細(xì)? 21
下肢靜脈曲張患者的小腿晚上也疼痛嗎? 21
下肢靜脈曲張患者患肢有毛細(xì)血管擴(kuò)張和青筋的
表現(xiàn)嗎? 21
哪些疾病與下肢靜脈曲張的發(fā)病有關(guān)系? 21
肥胖與下肢靜脈曲張有關(guān)系嗎? 22
高血壓能引起下肢靜脈曲張嗎? 22
哪條腿更容易發(fā)生下肢靜脈曲張? 22
只要出現(xiàn)曲張的靜脈團(tuán)塊就是下肢靜脈曲張嗎? 22
下肢靜脈曲張與受涼有關(guān)系嗎? 23
下肢靜脈曲張要做哪些檢查? 23
下肢靜脈曲張患者會(huì)有什么不適的感覺(jué)? 23
第二節(jié) 醫(yī)生說(shuō)我有下肢靜脈曲張,我為什么會(huì)得下肢
靜脈曲張? 24
為什么會(huì)得下肢靜脈曲張? 24
下肢靜脈曲張有哪些類(lèi)型? 24
下肢靜脈曲張是什么原因引起的? 24
哪些人容易下肢靜脈曲張? 25
下肢靜脈曲張的發(fā)病是否與年齡、性別有關(guān)? 25
下肢靜脈曲張的發(fā)病是否與遺傳有關(guān)? 25
下肢靜脈曲張會(huì)遺傳嗎? 25
運(yùn)動(dòng)會(huì)加重下肢靜脈曲張嗎? 25
外傷能引起下肢靜脈曲張嗎? 25
第三節(jié) 醫(yī)生說(shuō)我有下肢靜脈曲張,這很?chē)?yán)重嗎? 26
下肢靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致什么嚴(yán)重后果? 26
下肢靜脈曲張會(huì)引起腿疼嗎? 26
下肢靜脈曲張能引起靜脈血栓嗎? 26
下肢靜脈曲張的疾病嚴(yán)重程度如何分級(jí)? 27
如何通過(guò)靜脈超聲檢查評(píng)估疾病嚴(yán)重程度? 27
下肢靜脈曲張的并發(fā)癥有哪些? 27
為什么靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢? 27
下肢靜脈曲張患者的肢體會(huì)腫脹嗎? 28
下肢靜脈曲張患者為何下肢皮膚會(huì)變黑褐色? 28
下肢靜脈曲張會(huì)引起下肢深靜脈血栓嗎? 28
第四節(jié) 我因下肢靜脈曲張就診,醫(yī)生建議穿彈力襪 29
下肢靜脈曲張能預(yù)防嗎? 29
如何選擇靜脈曲張襪? 29
日常生活中如何預(yù)防下肢靜脈曲張? 30
穿靜脈曲張襪可以預(yù)防靜脈曲張嗎? 30
第五節(jié) 我有下肢靜脈曲張,需要做手術(shù)嗎? 31
下肢靜脈曲張患者吃什么藥最好? 31
下肢靜脈曲張什么時(shí)間手術(shù)最好? 31
下肢靜脈曲張患者吃中藥有用嗎? 31
下肢靜脈曲張是不是應(yīng)及早進(jìn)行治療? 31
下肢靜脈曲張對(duì)人體有什么危害? 32
下肢靜脈曲張會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎? 32
下肢靜脈曲張合并下肢深靜脈血栓形成者能
做手術(shù)嗎? 32
第六節(jié) 得了下肢靜脈曲張,是不是就不能走太多路,
我要注意什么? 33
下肢靜脈曲張患者可以熱水泡腳嗎? 33
下肢靜脈曲張患者為何下午患肢沉重、酸脹? 33
下肢靜脈曲張患者長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)為何下肢酸脹? 33
下肢靜脈曲張患者的腿為何晚上會(huì)抽筋? 34
下肢靜脈曲張患者在飲食和生活作息上需注意哪些
事項(xiàng)? 34
為何下肢靜脈曲張患者要注重皮膚護(hù)理? 34
如何判斷下肢靜脈曲張患者是否發(fā)生血栓? 34
下肢靜脈曲張出血如何處理? 34
下肢靜脈曲張患者應(yīng)該怎樣進(jìn)行體育鍛煉呢? 35
如何鍛煉下肢以預(yù)防下肢靜脈曲張? 35
下肢靜脈曲張為何會(huì)出現(xiàn)老爛腳? 35
下肢靜脈曲張患者患肢皮膚為什么易于感染? 35
通過(guò)加強(qiáng)鍛煉能緩解下肢靜脈曲張嗎? 35
第七節(jié) 醫(yī)生建議我做下肢靜脈曲張手術(shù),危險(xiǎn)大嗎? 36
下肢靜脈曲張手術(shù)需要住院多久? 36
下肢靜脈曲張手術(shù)后多久可以恢復(fù)? 36
下肢靜脈曲張手術(shù)后并發(fā)癥有哪些? 36
下肢靜脈曲張有哪些治療方法? 37
下肢靜脈曲張一定要手術(shù)嗎? 37
下肢靜脈曲張手術(shù)后何時(shí)可以活動(dòng)? 37
第八節(jié) 我做完下肢靜脈曲張手術(shù)了,是不是就不會(huì)再
得下肢靜脈曲張? 38
下肢靜脈曲張手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎? 38
下肢靜脈曲張手術(shù)后皮膚瘙癢會(huì)好嗎? 38
為何下肢靜脈曲張手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)? 38
第三章
下肢深靜脈血栓形成39
第一節(jié) 我為什么腿腫了,且腿疼? 41
什么是下肢深靜脈血栓形成? 41
下肢深靜脈血栓是怎么形成的? 41
下肢深靜脈血栓形成嚴(yán)重嗎? 41
下肢深靜脈血栓形成的危害? 42
下肢深靜脈血栓形成通過(guò)B 超能查出來(lái)嗎? 42
下肢深靜脈血栓形成的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么? 42
下肢深靜脈血栓形成的治療掛哪個(gè)科室? 43
下肢深靜脈血栓形成會(huì)遺傳嗎? 43
第二節(jié) 我只是覺(jué)得腿沉,為什么就會(huì)得下肢深靜脈
血栓? 44
下肢深靜脈血栓形成的癥狀? 44
下肢深靜脈血栓形成的原因? 46
下肢深靜脈血栓形成的發(fā)病率是多少? 47
哪些人容易得下肢深靜脈血栓? 47
下肢深靜脈血栓形成的高發(fā)人群有哪些? 47
下肢深靜脈血栓形成是否可以預(yù)防? 48
怎樣盡早發(fā)現(xiàn)自己得了下肢深靜脈血栓? 49
下肢深靜脈血栓形成早期有什么癥狀? 49
能不能在家自檢發(fā)現(xiàn)得了下肢深靜脈血栓? 49
下肢深靜脈血栓會(huì)影響呼吸嗎? 49
第三節(jié) 我的下肢深靜脈血栓是不是隨時(shí)可能
會(huì)脫落? 50
下肢深靜脈血栓一定會(huì)脫落嗎? 50
下肢深靜脈血栓需要做哪些檢查? 50
下肢深靜脈血栓什么年齡容易發(fā)生? 51
下肢深靜脈血栓形成有哪些并發(fā)癥? 51
下肢深靜脈血栓形成患者平時(shí)如何運(yùn)動(dòng)? 52
得了下肢深靜脈血栓需要靜養(yǎng)嗎?能做運(yùn)動(dòng)嗎? 53
得了下肢深靜脈血栓需要一直穿彈力襪嗎? 53
得了下肢深靜脈血栓,在日常生活中需要注意
什么? 53
第四節(jié) 下肢深靜脈血栓形成要做手術(shù)嗎,有沒(méi)有什么
藥物可以治療? 54
下肢深靜脈血栓形成在什么情況下需要手術(shù)治療? 54
得了下肢深靜脈血栓怎么治療? 54
下肢深靜脈血栓形成急性期如何治療? 55
下肢深靜脈血栓形成有哪些其他治療措施? 55
下肢深靜脈血栓能自愈嗎? 56
下肢深靜脈血栓形成不治療會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重嗎? 56
第四章
血栓閉塞性脈管炎57
第一節(jié) 下肢反復(fù)疼痛,有游走性淺靜脈炎病史,該
怎么辦? 59
血栓閉塞性脈管炎是什么? 59
血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病情況? 59
血栓閉塞性脈管炎有哪些癥狀? 59
血栓閉塞性脈管炎需要做哪些檢查? 59
血栓閉塞性脈管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么? 60
血栓閉塞性脈管炎需要掛什么科室? 60
血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病與哪些因素有關(guān)? 60
血栓閉塞性脈管炎患者的小腿晚上也疼痛嗎? 60
肥胖與血栓閉塞性脈管炎有關(guān)系嗎? 60
高血壓能引起血栓閉塞性脈管炎嗎? 61
哪個(gè)部位更容易發(fā)生血栓閉塞性脈管炎? 61
只要出現(xiàn)下肢疼痛就是血栓閉塞性脈管炎嗎? 61
血栓閉塞性脈管炎與受涼有關(guān)系嗎? 61
血栓閉塞性脈管炎患者會(huì)有什么不適的感覺(jué)? 61
第二節(jié) 醫(yī)生說(shuō)我有血栓閉塞性脈管炎,我為什么會(huì)得
血栓閉塞性脈管炎? 62
血栓閉塞性脈管炎是什么原因引起的? 62
哪些人容易得血栓閉塞性脈管炎? 62
血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病是否與年齡、性別有關(guān)? 62
血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病是否與遺傳有關(guān)? 62
運(yùn)動(dòng)會(huì)加重血栓閉塞性脈管炎嗎? 63
第三節(jié) 我有血栓閉塞性脈管炎,需要做手術(shù)嗎? 64
血栓閉塞性脈管炎患者可以吃什么藥? 64
血栓閉塞性脈管炎是不是應(yīng)及早進(jìn)行治療? 64
血栓閉塞性脈管炎對(duì)人體有什么危害? 64
血栓閉塞性脈管炎患者會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎? 64
第四節(jié) 醫(yī)生建議我做血栓閉塞性脈管炎手術(shù),危險(xiǎn)
大嗎? 65
血栓閉塞性脈管炎手術(shù)后并發(fā)癥有哪些? 65
血栓閉塞性脈管炎有哪些治療方法? 65
血栓閉塞性脈管炎一定要手術(shù)嗎? 65
第五節(jié) 血栓閉塞性脈管炎與動(dòng)脈硬化性閉塞癥有什么
區(qū)別? 66
血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病是否與遺傳有關(guān)? 66
血栓閉塞性脈管炎與動(dòng)脈硬化閉塞癥有什么區(qū)別? 66
血栓閉塞性脈管炎與動(dòng)脈硬化閉塞癥對(duì)預(yù)期壽命的
影響? 66
第五章鎖骨下動(dòng)脈狹窄67
第一節(jié) 什么是鎖骨下動(dòng)脈狹窄? 69
第二節(jié) 鎖骨下動(dòng)脈狹窄需要如何檢查? 72
第三節(jié) 鎖骨下動(dòng)脈狹窄如何治療呢? 75
第四節(jié) 鎖骨下動(dòng)脈狹窄需要做手術(shù)嗎,危險(xiǎn)大嗎? 76
第六章主動(dòng)脈夾層81
第一節(jié) 主動(dòng)脈夾層患者經(jīng)常突然胸痛難以忍受,應(yīng)該怎么辦? 83
第二節(jié) 我為什么會(huì)患上主動(dòng)脈夾層? 87
第三節(jié) 主動(dòng)脈夾層好可怕,我的主動(dòng)脈是不是隨時(shí)可能發(fā)生破裂? 91
第四節(jié) 醫(yī)生建議我做手術(shù),主動(dòng)脈夾層手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎? 94
第五節(jié) 我做完主動(dòng)脈夾層手術(shù)了,出院后要注意什么? 99
第七章腹主動(dòng)脈瘤 101
第一節(jié) 醫(yī)生說(shuō)我有腹主動(dòng)脈瘤,應(yīng)該怎么辦? 103
第二節(jié) 醫(yī)生說(shuō)我有腹主動(dòng)脈瘤,我為什么會(huì)得腹主動(dòng)脈瘤? 108
第三節(jié) 我沒(méi)有任何不舒服,怎么能發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)
第四節(jié) 我得了腹主動(dòng)脈瘤要怎么治? 115
第五節(jié) 動(dòng)脈瘤手術(shù)怎么做,危險(xiǎn)嗎? 117
第六節(jié) 做完腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后要注意什么? 120
第八章胸腹主動(dòng)脈瘤 123
第一節(jié) 我是不是得腫瘤了? 125
第二節(jié) 我沒(méi)有覺(jué)得有什么不舒服,為什么就會(huì)得
第三節(jié) 我的胸腹主動(dòng)脈瘤是不是隨時(shí)可能會(huì)破? 132
第四節(jié) 胸腹主動(dòng)脈瘤都要做手術(shù)嗎,有沒(méi)有什么藥物
可以治療? 135