隨著科技的發(fā)展和生存環(huán)境的變化,人類的疾病譜也發(fā)生了 重大變化。這種變化在我國消化系統(tǒng)疾病方面表現(xiàn)在:過去數(shù)十 年的感染性或傳染性腸道疾病已經(jīng)日益減少,取而代之的則是腫 瘤性疾病以及免疫相關(guān)疾病。本書是以近年來我國消化系統(tǒng)最為 常見的兩種疾病結(jié)腸息肉和炎癥性腸病為切入點(diǎn)展開敘述的。
我相信本書的讀者對這兩種疾病應(yīng)該不會陌生,因為隨著人 們自身健康意識程度的不斷提高,身邊朋友或親戚患有這類腸道 疾病的消息越來越多(我的日常門診中有一部分患者就是由于聽 說朋友發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸息肉,從而主動要求來進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的)。 然而,由于醫(yī)學(xué)是非常專業(yè)的一門科學(xué),僅僅憑借聽說某某身 邊人得了這種疾病,我也需要檢查這種粗淺的健康意識和行 為,顯然是不夠且不科學(xué)的,在某種程度上,還會造成醫(yī)療資源 的浪費(fèi)。這就急需專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo),才能夠正確 地引導(dǎo)普羅大眾,在恰當(dāng)?shù)臅r間點(diǎn)接受恰當(dāng)?shù)臋z查,才能保證應(yīng) 用先進(jìn)的醫(yī)療手段保護(hù)人民群眾健康的同時避免過度醫(yī)療。這也 正是本書的目標(biāo)。
隨著生活環(huán)境、飲食等因素的改變,結(jié)腸癌已經(jīng)成為我國排
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名第三的惡性腫瘤。結(jié)腸息肉作為一種癌前病變,已經(jīng)被廣 大老百姓所聽聞,及早發(fā)現(xiàn)并及時處理結(jié)腸息肉,可以達(dá)到預(yù)防 結(jié)腸癌發(fā)生的作用。然而什么樣的結(jié)腸息肉才會癌變?結(jié)腸息肉 是否有癥狀?結(jié)腸息肉切除后多久需要做一次結(jié)腸鏡?除了結(jié)腸 鏡以外有沒有其他的方式可以預(yù)防息肉的生長?這些問題是消化 內(nèi)科日常門診常常被咨詢的問題。
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,過去是西方白種 人高發(fā)的疾病,在我國少見,甚至罕見。然而近 20 年來,這類 疾病在我國的發(fā)病率迅速提升數(shù)十倍,究其原因,與經(jīng)濟(jì)發(fā)展以 及工業(yè)化進(jìn)程有明顯關(guān)系。這類疾病由于慢性發(fā)展、容易反復(fù), 很難治愈, 主要累及 20 ~ 50 歲的人群,對社會生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生 了重大影響。北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科作為中華醫(yī)學(xué)會消化分會 首批認(rèn)證的國家炎癥性腸病區(qū)域診療中心,對這類疾病的診 治累積了豐富的臨床經(jīng)驗,并建立了長期隨訪的患者庫及患者俱 樂部。
本書選取遇到結(jié)腸息肉和炎癥性腸病時老百姓最容易產(chǎn)生疑 問的內(nèi)容,用一問一答的形式,結(jié)合國內(nèi)外最新的科研成果,進(jìn) 行生動通俗地專業(yè)講解;問題的設(shè)定涵蓋了疾病的病因、流行病 學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療以及預(yù)后等諸多方 面;參與撰寫的專家均來自北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科高年資醫(yī) 生。相信本書所提供的專業(yè)知識,會對包括結(jié)腸息肉和炎癥性腸 病在內(nèi)的腸道疾病科普做出一定貢獻(xiàn)。
第一章
結(jié)腸息肉 1
第一節(jié) 快速了解結(jié)腸息肉 3
什么是結(jié)腸息肉? 3
結(jié)腸息肉有哪些類型? 3
結(jié)腸息肉是癌嗎? 4
為什么會患結(jié)腸息肉? 4
什么是腺瘤、上皮內(nèi)瘤變、異型增生? 5
結(jié)腸息肉是否能夠預(yù)防? 6
結(jié)腸息肉會遺傳嗎? 7
得了結(jié)腸息肉有什么癥狀? 7
腹瀉、腹痛是結(jié)腸息肉引起的嗎? 8
第二節(jié) 確診結(jié)腸息肉的方法 9
如何發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)腸息肉? 9
抽血化驗可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉嗎? 10
結(jié)腸鏡檢查是怎么做的? 10
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結(jié)腸鏡檢查的過程很難受嗎? 11
你是否需要去做結(jié)腸鏡檢查? 12
所有人都能做結(jié)腸鏡嗎? 12
結(jié)腸鏡檢查前有哪些注意事項? 13
結(jié)腸鏡檢查時有哪些注意事項? 14
結(jié)腸鏡檢查后有哪些注意事項? 15
第三節(jié) 結(jié)腸息肉的治療方法 16
結(jié)腸息肉能自愈嗎? 16
結(jié)腸息肉暫時不治療,會越來越嚴(yán)重嗎? 16
得了結(jié)腸息肉怎么治? 17
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)是怎么做的? 17
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)痛苦嗎? 18
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)前需要注意什么? 18
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)后需要注意什么? 19
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)有哪些并發(fā)癥? 20
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)都會有并發(fā)癥嗎? 21
如何處理消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)的并發(fā)癥? 21
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)后多長時間能出院? 22
做了消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)影響生活質(zhì)量嗎? 22
消化息肉切除手術(shù)什么時候做最好? 23
結(jié)腸息肉會越切越容易生長嗎? 23
結(jié)腸息肉切除后應(yīng)該如何復(fù)查? 24
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目錄
第四節(jié) 結(jié)腸息肉的其他防治問題 25
有可以治療結(jié)腸息肉的藥物嗎? 25
結(jié)腸息肉可以通過中藥治療嗎? 25
得了結(jié)腸息肉需要忌口嗎? 26
結(jié)腸息肉切除后還需要隨訪嗎? 26
結(jié)腸息肉患者的生活方式需要改變嗎? 26
得了結(jié)腸息肉如何選擇醫(yī)院、醫(yī)生? 27
治療結(jié)腸息肉,大概需要花費(fèi)多少錢? 27
第二章
炎癥性腸病 29
第一節(jié) 快速了解炎癥性腸病 31
炎癥性腸病和普通腸炎一樣嗎? 31
炎癥性腸病是罕見的疾病嗎? 31
為什么會得炎癥性腸? 32
哪些人容易得炎癥性腸? 33
炎癥性腸病會遺傳嗎? 33
炎癥性腸病患者能不能健身? 34
炎癥性腸病有哪些治療手段? 35
炎癥性腸病治療療程是多久? 35
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什么是生物制劑? 36
治療炎癥性腸病的生物制劑都有哪幾類? 36
什么是炎癥性腸病的緩解期? 37
沒有癥狀就代表炎癥性腸病治愈了嗎? 37
治療炎癥性腸病長期使用藥物,有不良反應(yīng)嗎? 38
炎癥性腸病患者可以要孩子嗎? 39
治療炎癥性腸病的藥物會影響胎兒嗎,需要停用嗎? 39
炎癥性腸病的藥物影響哺乳嗎? 40
炎癥性腸病患者飲食有哪些注意事項? 41
第二節(jié) 克羅恩病 43
克羅恩病是什么。 43
克羅恩病都有哪些臨床表現(xiàn)類型? 44
克羅恩病能自愈嗎? 44
哪些人容易得克羅恩病? 45
怎樣早期發(fā)現(xiàn)克羅恩病? 45
診斷克羅恩病需要做哪些檢查? 46
克羅恩病不治療會怎么樣? 47
克羅恩病能活多久? 47
克羅恩病是不是會讓人越來越瘦? 48
結(jié)腸鏡能排除克羅恩病嗎? 48
懷疑克羅恩病,為什么要用抗結(jié)核的藥物? 49
克羅恩病怎么治療? 49
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目錄
克羅恩病肛瘺怎么治療? 50
克羅恩病腸狹窄怎么治療? 51
克羅恩病手術(shù)以后,還需要繼續(xù)用藥嗎? 51
克羅恩病患者可以吸煙嗎? 52
第三節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎 54
潰瘍性結(jié)腸炎就是腸道發(fā)炎了嗎? 54
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病有什么不同? 55
潰瘍性結(jié)腸炎會傳染嗎? 55
得了潰瘍性結(jié)腸炎會影響壽命嗎? 56
小孩也會得潰瘍性結(jié)腸炎嗎? 56
老年人會得潰瘍性結(jié)腸炎嗎? 56
潰瘍性結(jié)腸炎會癌變嗎? 57
什么情況下應(yīng)懷疑是潰瘍性結(jié)腸炎? 57
潰瘍性結(jié)腸炎都有哪些表現(xiàn)? 58
怎么區(qū)分潰瘍性結(jié)腸炎和大腸癌? 58
便血越厲害就說明潰瘍性結(jié)腸炎越厲害嗎? 59
為什么做了很多檢查仍然不能確診炎癥性腸? 60
已經(jīng)做了結(jié)腸鏡,醫(yī)生為什么還要求做一遍? 61
潰瘍性結(jié)腸炎該怎樣治療? 62
治療潰瘍性結(jié)腸炎為什么不用消炎藥? 62
疑似潰瘍性結(jié)腸炎,為什么不先按照這個病治? 63
潰瘍性結(jié)腸炎便血,要用止血藥物嗎? 63
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潰瘍性結(jié)腸炎要手術(shù)切腸子嗎? 64
能只把炎癥最重的一部分結(jié)腸切除而保留其他腸道嗎? 65
為什么有的人只用普通藥物,有的人要用生物制劑? 66
糞菌移植能治好潰瘍性結(jié)腸炎嗎? 66
可以用中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎嗎? 67
美沙拉秦吃多久可以停藥? 67
潰瘍性結(jié)腸炎如果控制不好,有什么后果? 68
潰瘍性結(jié)腸炎已經(jīng)很久沒什么癥狀了,為什么還要定期
做結(jié)腸鏡? 68
潰瘍性結(jié)腸炎容易發(fā)展成大腸癌嗎? 69
治療潰瘍性結(jié)腸炎都有什么偏方? 70
參考文獻(xiàn) 72