本教材按照精神醫(yī)學和護理學的特點選擇和組織教材內容，突出科學性、先進性、實用性原則。本次修訂繼承上版主要框架和經(jīng)典內容，嚴格按教科書特點編寫。本書第一章緒論闡述了精神科護理的概念和任務、精神科護理發(fā)展史等；第二章精神疾病的基本知識，闡明了精神疾病的病因學、診斷分類學和癥狀學；第三章精神科護理技能介紹了精神科護理常見的必須掌握的基本技能；第四章至第十一章介紹了精神科常見疾病的特點和護理要點；第十二章介紹了精神科疾病臨床常用治療方法的觀察與護理；第十三章介紹了心理治療及其在護理中的應用；第十四章介紹了精神科護理相關的倫理及法律。
?1.課程思政，立德樹人 強化教材意識形態(tài)建設，筑牢思想的根基。
2.深度融合，立體構建 完善紙數(shù)融合，發(fā)揮數(shù)字化教學優(yōu)勢和特點。
3.能力為先，需求為本 以課程標準和職業(yè)技能的培養(yǎng)為根本，滿足崗位需要、學教需要、社會需要。
黨的二十大報告強調：推進健康中國建設，重視心理健康和精神衛(wèi)生。國家衛(wèi)生健康委員會《十四五衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》指出：加強精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，加強醫(yī)務人員精神心理服務能力培訓，提升醫(yī)務人員自身心理健康管理和精神衛(wèi)生服務能力。精神障礙在我國疾病總負擔中位居首位，因此加強精神障礙的防治、護理和康復是現(xiàn)代社會面臨的重要課題。精神科護理是護理專業(yè)學生的專業(yè)課和必修課，為增強高等職業(yè)院校護理人才培養(yǎng)的適用性，培養(yǎng)更多符合社會發(fā)展的護理人才，特組織編寫了國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材、全國中醫(yī)藥高職高專教育教材《精神科護理》。
在吸取和借鑒上一版教材經(jīng)驗的基礎上，本版教材主要圍繞三個原則進行修訂。一是對接標準，適時更新：對接護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，數(shù)字資源補充編寫了近年考試試題；對接國際疾病分類第十一次修訂本（International Classification of Diseases version-11，ICD-11）中文版，調整部分章節(jié)內容，如把器質性精神障礙患者的護理更改為神經(jīng)認知障礙及相關疾病患者的護理、把心理因素相關生理障礙患者的護理更改為進食障礙患者的護理和睡眠- 覺醒障礙患者的護理，在精神分裂癥、心境障礙、人格障礙等部分融入ICD-11 內容，在心理治療部分增加新興的虛擬現(xiàn)實技術內容。二是融入中醫(yī)，傳承文化：增加了中醫(yī)精神科護理的相關知識，使學生了解中醫(yī)學在精神科護理中的作用，為促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展打下基礎。三是課程思政，立德樹人：突出護理職業(yè)素養(yǎng)與人文素質教育，融入課程思政元素。
本教材共16 章，包括精神科護理的基本概念、基本知識、基本技能及常見精神障礙患者的護理等，涵蓋了精神科護理的經(jīng)典內容，同時配有數(shù)字增值服務。本教材主要適用于中醫(yī)藥高職高專護理、助產(chǎn)類專業(yè)，亦可供臨床醫(yī)護人員學習參考。
本教材由長期從事精神科護理教學和臨床工作的一線專家學者編寫，編寫分工如下：第一章由吳學華編寫；第二章由曾艷編寫；第三章由李正姐編寫；第四章由胡高俊、梁清芳編寫；第五章由張融編寫；第六章由徐含秀編寫；第七章由李作為編寫；第八章由王定璽編寫；第九章、第十章由于麗麗編寫；第十一章、第十二章、第十六章由張要珍編寫；第十三章由龔超編寫；第十四章由呂文艷編寫；第十五章由林琳編寫。數(shù)字增值服務內容的編寫分工同紙質教材，均由吳學華統(tǒng)稿。
在教材修訂過程中，各位編者均付出了大量努力，盡心盡責，精益求精，且得到了各參編單位的大力支持，在此一并致謝。書中難免存在不足之處，懇請使用本教材的師生、護理同仁和讀者們批評指正。
《精神科護理》編委會
2023 年9 月
1.主要教育背景：2000年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學護理學專業(yè)，獲學士學位；2012年畢業(yè)于四川大學華西臨床醫(yī)學院護理學專業(yè)，獲碩士學位，專業(yè)方向：精神科護理；2012.12-2013.1 參加四川省骨干教師赴德國培訓，學習世界先進職教理念與方法2.主要社會兼職：國家二級心理咨詢師，省心理咨詢師協(xié)會會員，省性學會會員，市護理學會護理教育專委會副主任委員，市健康教育講師團講師，市婦兒工委特聘專家。
第一章 緒論 / 1
第一節(jié) 精神科護理的相關概念 / 1
一、 精神 /1
二、 精神健康 /1
三、 精神衛(wèi)生 /1
四、 精神障礙/ 精神疾病 /1
五、 嚴重精神障礙/ 精神病 /2
六、 精神醫(yī)學 /2
七、 精神科護理 /2
第二節(jié) 精神醫(yī)學及精神科護理的發(fā)展 / 2
一、 西方精神醫(yī)學的發(fā)展 /2
二、 我國精神醫(yī)學的發(fā)展 /3
三、 精神科護理的發(fā)展歷史 /4
四、 精神科護理的發(fā)展趨勢 /5
第三節(jié) 現(xiàn)代精神科護理的主要任務與工作內容/ 5
一、 現(xiàn)代精神科護理的主要任務 /5
二、 現(xiàn)代精神科護理的工作內容 /6
第二章 精神障礙的基本知識 /8
第一節(jié) 精神障礙的病因 / 8
一、 生物學因素 /8
二、 心理學因素 /9
三、 社會學因素 /9
第二節(jié) 精神障礙的診斷分類 /10
第三節(jié) 精神障礙的癥狀學 /10
一、 認知障礙 /11
二、 心境障礙 /17
三、 意志障礙 /18
四、 動作行為障礙 /18
五、 意識障礙 /19
第三章 精神科護理技能 /21
第一節(jié) 治療性護患關系的建立 /21
一、 建立治療性護患關系的要求 /21
二、 建立治療性護患關系的過程 /22
三、 建立治療性護患關系的技巧 /22
四、 影響治療性護患關系的相關因素 /24
第二節(jié) 精神障礙的護理觀察與記錄 /24
一、 護理觀察 /24
二、 護理記錄 /26
第三節(jié) 精神科康復護理 /26
一、 康復措施 /26
二、 康復步驟 /27
三、 康復內容 /28
第四節(jié) 精神科患者的組織與管理 /29
一、 開放式管理 /29
二、 封閉式管理 /30
三、 精神科的分級護理 /30
四、 精神科病房相關制度及護理 /31
第五節(jié) 精神科�？票O(jiān)護技能 /32
一、 暴力行為的防范與護理 /32
二、 自殺行為的防范與護理 /32
三、 出走行為的防范與護理 /33
四、 噎食及吞食異物的防范與護理 /33
五、 精神科安全護理 /34
第四章 精神科治療的觀察與護理 / 37
第一節(jié) 精神障礙的藥物治療與護理 /37
一、 精神障礙的藥物治療 /37
二、 精神藥物治療的護理 /44
第二節(jié) 改良電休克治療與護理 /46
一、 適應證與禁忌證 /46
二、 治療過程的護理 /46
三、 常見不良反應及處理措施 /47
第三節(jié) 重復經(jīng)顱磁刺激治療與護理 /48
一、 臨床應用 /49
二、 不良反應及護理 /50
第四節(jié) 工娛治療與護理 /50
一、 臨床作用 /51
二、 活動內容 /51
三、 工娛治療的護理 /51
第五節(jié) 中醫(yī)治療的護理 /51
一、 中藥治療的護理 /52
二、 針刺治療的護理 /52
第六節(jié) 精神障礙的社區(qū)康復與家庭護理 /53
一、 精神障礙的社區(qū)護理 /53
二、 國內外社區(qū)精神衛(wèi)生服務與護理的發(fā)展趨勢 /54
三、 精神障礙的社區(qū)康復及護理 /54
四、 精神障礙的家庭護理 /55
第五章 神經(jīng)認知障礙及相關疾病患者的護理 / 57
第一節(jié) 常見神經(jīng)認知障礙 /57
一、 譫妄 /57
二、 癡呆 /58
第二節(jié) 腦部疾病所致神經(jīng)認知障礙患者的護理/59
一、 常見腦部疾病所致神經(jīng)認知障礙的臨床特點 /59
二、 腦部疾病所致神經(jīng)認知障礙的治療原則 /63
三、 腦部疾病所致神經(jīng)認知障礙患者的護理 /63
第三節(jié) 軀體疾病所致神經(jīng)認知障礙患者的護理/65
一、 常見軀體疾病所致神經(jīng)認知障礙的臨床特點 /65
二、 軀體疾病所致神經(jīng)認知障礙的臨床診斷與治療原則 /66
三、 軀體疾病所致神經(jīng)認知障礙患者的護理 /66
第六章 精神活性物質所致障礙患者的護理 /68
第一節(jié) 概述 /68
一、 基本概念 /68
二、 分類 /69
三、 病因與發(fā)病機制 /69
第二節(jié) 精神活性物質所致障礙的臨床特點 /70
一、 酒精所致障礙 /70
二、 阿片類物質所致障礙 /71
三、 鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮類藥物所致障礙 /72
四、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑所致障礙 /73
第三節(jié) 精神活性物質所致障礙患者的護理 /73
一、 護理診斷 /73
二、 護理措施 /73
三、 健康指導 /75
第七章 精神分裂癥患者的護理 / 76
第一節(jié) 概述 /76
一、 病因與發(fā)病機制 /76
二、 臨床表現(xiàn) /78
三、 診斷要點 /79
四、 治療與預后 /80
第二節(jié) 精神分裂癥患者的護理 /80
一、 護理診斷 /80
二、 護理措施 /80
三、 健康指導 /84
第八章 心境障礙患者的護理 /85
第一節(jié) 概述 /85
一、 病因與發(fā)病機制 /86
二、 臨床表現(xiàn) /86
三、 診斷要點 /89
四、 治療與預后 /90
第二節(jié) 心境障礙患者的護理 /92
一、 護理診斷 /92
二、 護理措施 /93
三、 健康指導 /95
第九章 神經(jīng)癥患者的護理 /96
第一節(jié) 概述 /96
第二節(jié) 神經(jīng)癥的臨床特點 /97
一、 焦慮與恐懼相關障礙 /97
二、 強迫癥 /99
三、 軀體憂慮障礙 /101
四、 分離障礙 /102
第三節(jié) 神經(jīng)癥患者的護理 /104
一、 護理診斷 /104
二、 護理措施 /104
三、 健康指導 /106
第十章 應激相關障礙患者的護理 /107
第一節(jié) 概述 /107
一、 病因與發(fā)病機制 /107
二、 臨床特點 /108
三、 治療要點 /110
第二節(jié) 應激相關障礙患者的護理 /110
一、 護理診斷 /110
二、 護理措施 / 111
三、 健康指導 /113
第十一章 進食障礙患者的護理 / 114
第一節(jié) 概述 /114
一、 流行病學特點 /114
二、 病因與發(fā)病機制 /115
第二節(jié) 常見進食障礙患者的臨床特點 /115
一、 神經(jīng)性厭食的臨床表現(xiàn) /115
二、 神經(jīng)性貪食的臨床表現(xiàn) /116
三、 治療要點 /117
第三節(jié) 常見進食障礙患者的護理 /117
一、 護理診斷 /117
二、 護理措施 /118
三、 健康指導 /119
第十二章 睡眠- 覺醒障礙患者的護理 /120
第一節(jié) 概述 /120
第二節(jié) 常見睡眠- 覺醒障礙患者的臨床特點 /121
一、 常見睡眠- 覺醒障礙及臨床表現(xiàn) /121
二、 治療要點 /122
第三節(jié) 常見睡眠- 覺醒障礙患者的護理 /122
一、 護理診斷 /122
二、 護理措施 /122
第十三章 人格障礙與性心理障礙患者的護理 /124
第一節(jié) 人格障礙患者的護理 /124
一、 概述 /124
二、 人格障礙的共同特征和診斷標準 /125
三、 人格障礙的類型 /126
四、 人格障礙的治療要點 /127
五、 人格障礙患者的護理 /127
第二節(jié) 性心理障礙患者的護理 /128
一、 概述 /128
二、 性心理障礙的病因與發(fā)病機制 /129
三、 性心理障礙的類型 /129
四、 性心理障礙的治療要點 /130
五、 性心理障礙患者的護理 /131
第十四章 神經(jīng)發(fā)育障礙患者的護理 /133
第一節(jié) 智力發(fā)育障礙 /133
一、 病因與發(fā)病機制 /133
二、 臨床表現(xiàn) /134
三、 防治要點 /134
第二節(jié) 孤獨癥譜系障礙 /135
一、 病因與發(fā)病機制 /135
二、 臨床表現(xiàn) /136
三、 治療要點 /137
第三節(jié) 注意缺陷多動障礙 /137
一、 病因與發(fā)病機制 /137
二、 臨床表現(xiàn) /138
三、 治療要點 /138
第四節(jié) 抽動障礙 /139
一、 病因與發(fā)病機制 /139
二、 臨床表現(xiàn) /140
三、 治療要點 /140
第五節(jié) 神經(jīng)發(fā)育障礙患者的護理 /141
一、 護理診斷 /141
二、 護理措施 /141
三、 健康指導 /142
第十五章 心理治療及其在護理中的應用 /144
第一節(jié) 概述 /144
一、 心理治療的概念 /144
二、 心理治療的形式 /145
三、 心理護理的原則 /145
第二節(jié) 臨床護理心理治療技術 /145
一、 常見的臨床護理心理治療技術 /145
二、 新興的臨床護理心理治療技術虛擬現(xiàn)實技術 /147
三、 中醫(yī)臨床護理心理治療技術 /147
第十六章 精神科護理相關的倫理及法律 /149
第一節(jié) 精神科護理與倫理 /149
一、 精神科護理倫理的基本原則 /149
二、 精神科護理工作中常見的倫理問題 /150
第二節(jié) 精神科護理與法律 /151
一、 相關概念 /152
二、 精神障礙患者的權利與義務 /153
三、 精神科護理人員的權利與義務 /154
附錄 /156
附錄一 護理診斷訓練 /156
附錄二 焦慮自評量表 /157
附錄三 抑郁自評量表 /158
主要參考書目 /159
書單推薦
