我國發(fā)布的《 冠心病心臟康復與二級預防中國專家共識》指出, CVD的心臟康復指以醫(yī)學整體評估為基礎,通過五大核心處方,即藥物處方、 運動處方、 營養(yǎng)處方、 心理處方(含睡眠管理) 、 危險因素管理和戒煙處方的聯(lián)合干預,為 CVD 患者在急性期、 恢復期、 維持期及整個生命過程中提供了生理、 心理和社會的全面和全程管理服務和關愛。戒煙處方分冊主要圍繞:講述吸煙、吸二手煙及電子煙對人體的危害,并詳解其對人體各大系統(tǒng)的影響,同時相信闡述了戒煙對人體的益處,特別是對心血管疾病患者的影響,并提供了貼合實際,科學有效的各種戒煙方法,并解答吸煙人群對戒煙存在的一些認知誤區(qū)。
2015 年,我國發(fā)布的《 冠心病心臟康復與二級預防中國專家共識》指出, CVD的心臟康復指以醫(yī)學整體評估為基礎,通過五大核心處方,即藥物處方、 運動處方、 營養(yǎng)處方、 心理處方(含睡眠管理) 、 危險因素管理和戒煙處方的聯(lián)合干預,為 CVD 患者在急性期、 恢復期、 維持期及整個生命過程中提供了生理、 心理和社會的全面和全程管理服務和關愛。此系列叢書將針對五大處方,以5個分冊詳細解答處方的基本程序及具體實施方法。
心臟康復是心血管內科的一門分支,是心血管治療體系中重要的組成部分,對于心臟病患者的心臟康復是十分必要的,可以提高患者的生活質量,有效地減少心血管疾病的發(fā)病率及死亡率。我國的心臟康復事業(yè)在胡大一老師的帶領下經過11 年的抗戰(zhàn)取得了階段性的勝利,心臟康復以星火燎原之勢在全國蓬勃發(fā)展。這11 年是我們奮斗實踐的11 年,是中國心臟康復快速發(fā)展的11 年,也是碩果累累的11 年。我國心臟康復事業(yè)從小到大,從弱到強,從2012 年6 家心臟康復中心發(fā)展為現(xiàn)在346 家國家標準化心臟康復中心,這11 年我們積極探索中國心臟康復的發(fā)展模式,建立了心內科心臟康復一體化模式,使心臟康復的發(fā)展步伐邁得更大。胡大一教授把五大處方融于心臟康復的治療中,五大處方已成為我們心臟康復的核心,包括藥物處方、運動處方、營養(yǎng)處方、心理處方和戒煙處方。幫助心臟康復患者提高了生活質量,回歸正常社會生活,使心絞痛、心肌梗死及心血管事件發(fā)病率明顯下降。五大處方具有廣泛的實用性,不僅適用于心臟康復,也適用于其他領域的治療。
在落實五大處方的實踐中,我們發(fā)現(xiàn)各心臟康復中心還存在一定的差距。為了更好地使心臟康復為患者服務,更好地把五大處方落地,我們組織專家編寫了五大核心處方助力心臟康復叢書,這套叢書不僅適合三甲醫(yī)院的醫(yī)生,也適合基層心臟康復醫(yī)生。一共5 個分冊,本冊是戒煙處方分冊。
本分冊強調了吸煙是冠心病發(fā)生的獨立危險因素,煙草中的尼古丁可以損害人體的內皮細胞,是動脈硬化的啟動因素。吸煙百害無一利,作為醫(yī)生,要做戒煙的先鋒,還要幫助患者戒煙,對于每位吸煙患者都應該進行尼古丁成癮的評估,要針對患者個體情況為其制定戒煙處方。希望這本書能夠給臨床醫(yī)生在幫助患者戒煙上提供有益的借鑒。
孟曉萍
2023 年4 月
原吉大二院 教授、主任醫(yī)師、碩士生導師、國家級專家,F(xiàn)任長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心血管內科心臟康復中心主任
第一章
吸煙的流行狀況/1
第一節(jié)全球吸煙狀況/3
第二節(jié)二手煙/5
第三節(jié)三手煙/11
第四節(jié)電子煙/14
第二章
吸煙對身體的危害/16
第一節(jié)吸煙對呼吸系統(tǒng)的影響/17
第二節(jié)吸煙對于心血管系統(tǒng)的危害/23
第三節(jié)吸煙對消化系統(tǒng)的影響/31
第四節(jié)吸煙與衰老/35
第三章
吸煙是一種慢性病/37
第一節(jié)煙草成癮的原因及影響因素/39
第二節(jié)尼古丁成癮的機制/43
第三節(jié)煙草成癮的診斷標準和成癮程度的評估/49
第四節(jié)尼古丁戒斷反應及其機制/51
第四章
戒煙與健康/53
第一節(jié)戒煙的好處和難處/55
第二節(jié)戒煙人群的獲益/57
第三節(jié)戒煙與心血管疾病的關系/61
第四節(jié)早戒煙、早獲益/65
第五節(jié)戒煙后機體的變化/67
第五章
科學戒煙的方法/71
第一節(jié)戒煙藥物治療/73
第二節(jié)戒煙的心理支持/75
第三節(jié)戒煙的行為療法/81
第四節(jié)選擇一次性戒斷煙草/83
第五節(jié)電子煙是否有助于戒煙/85
第六節(jié)給戒煙患者的建議/86