膽道感染的診斷、鑒別診斷思路，治療過程的推進與調(diào)整以及療效評估對診斷的修正補充。通過普外科醫(yī)師的視角，結(jié)合影像、腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)鏡多個相關(guān)臨床科室專家參與，以臨床案例的解讀與評析為特色，將比教科書和其他敘述性專著更貼近臨床實際場景，更能體現(xiàn)膽道感染臨床診治過程中所應(yīng)遵循的規(guī)范性、診治思維的邏輯性與治療策略的藝術(shù)性。所選擇的病例主要包括結(jié)石合并膽道感染、腫瘤合并膽道感染等臨床常見病例類型。本書匯集了來自全國不同地區(qū)20余家膽道感染診療中心的臨床經(jīng)驗。以病例為線索闡述內(nèi)容，呈現(xiàn)膽道感染疾病在臨床實踐中的常見病例診治過程，以及診治意見和專家點評。
該書突出對于病例治療思路的分析和點評，引導(dǎo)臨床醫(yī)生規(guī)范化治療膽道感染相關(guān)疾病。
眾所周知，膽道感染是外科常見、多發(fā)的一類疾病。由于我國各地區(qū)間發(fā)展不平衡，臨床醫(yī)師對于膽道感染的認知不同，因此，規(guī)范膽道感染的診斷和治療，減少不良事件的發(fā)生，具有非常重要的意義。
在中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會主任委員趙玉沛院士的關(guān)心指導(dǎo)下，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會膽道外科學(xué)組組織編寫了《膽道感染疑難病例解析》。本書通過對膽道感染病例的介紹，在為每個患者量身定制診療方案，達到患者治療效果優(yōu)化的同時，也使醫(yī)務(wù)專業(yè)人員更好地規(guī)范膽道感染診治，從而探索和建立膽道感染的規(guī)范化診療模式。
本書匯集了來自全國不同地區(qū)20 余家膽道感染診療中心的臨床經(jīng)驗。以病例為線索闡述內(nèi)容，以圖文形式呈現(xiàn)膽道感染疾病在臨床實踐中的常見病例診治過程，以及診治意見和專家點評。尤其是在專家點評的模塊，更突出對于該病例治療思路的分析和點評，引導(dǎo)臨床醫(yī)生規(guī)范化治療膽道感染相關(guān)疾病。
衷心感謝各位編委的大力支持，感謝大家在繁忙的臨床工作之余，為本書的撰寫所付出的努力。
本書主要面向膽道感染領(lǐng)域的一線臨床醫(yī)師，希望通過本書的編寫優(yōu)化膽道感染的規(guī)范化診療，在從實踐到理論，從理論到實踐的循環(huán)往復(fù)中，不斷提高膽道感染領(lǐng)域臨床醫(yī)師的診治水平，進而使更多患者獲益！
全志偉
中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國常務(wù)委員
中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會膽道外科學(xué)組組長
2023 年6 月
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院副院長、普外科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，擔任中華肝臟外科手術(shù)學(xué)雜志副總編、中國實用外科雜志編委、中華外科雜志編委、中華醫(yī)學(xué)雜志編委、中華消化外科雜志編委、中華肝膽外科雜志編委、上海醫(yī)學(xué)編委、外科理論與實踐編委等。中華醫(yī)學(xué)會外科分會全國常委、中華醫(yī)學(xué)會外科分會膽道學(xué)組組長、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會膽道外科醫(yī)生專業(yè)委員會主任委員。
病例1 一例先天性膽管擴張癥Ⅰ型診治過程的病例分析 / 1
病例2 肝移植術(shù)后膽道復(fù)雜感染病例 / 13
病例3 先天性膽管囊腫合并反復(fù)膽道感染病例 / 24
病例4 復(fù)雜膽道結(jié)石合并膽道感染手術(shù)治療病例 / 33
病例5 遠端膽管癌術(shù)后膽道感染病例 / 53
病例6 胰頭十二指腸切除術(shù)后遠期反復(fù)膽道感染病例 / 66
病例7 一例急性梗阻性化膿性膽管炎患者的診療經(jīng)驗 / 72
病例8 肝膽管結(jié)石合并膽管炎行經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石術(shù)并
發(fā)胸腔感染病例 / 82
病例9 肝膽管結(jié)石術(shù)后膽漏合并腹腔感染病例 / 94
病例10 復(fù)發(fā)肝膽管結(jié)石致終末期膽病肝移植治療病例 / 109
病例11 膽石癥合并肝膿腫病例 / 126
病例12 經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管成像術(shù)后黃疸加重的診療思路 / 136
病例13 膽道損傷后合并膽道感染病例分享 / 143
病例14 膽囊- 十二指腸瘺合并膽道感染病例 / 155
病例15 復(fù)雜肝膽管結(jié)石伴膽道感染病例 / 163
病例16 肝切除和肝移植術(shù)后膽道并發(fā)癥合并膽道感染的綜合治療病例 / 173
病例17 膽管癌術(shù)前自發(fā)性肝內(nèi)膽管破裂合并膽道感染診治體會 / 187
病例18 肝門部膽管癌合并膽道感染的診治 / 197
病例19 二次復(fù)雜膽道術(shù)后膽漏病例 / 209
病例20 膽囊空腸吻合術(shù)后膽管結(jié)石反復(fù)膽道感染病例 / 220
病例21 肝內(nèi)外膽管結(jié)石合并膽道感染病例 / 231
病例22 肝門部膽管癌圍手術(shù)期抗感染治療病例 / 242
附錄1 膽道感染期間肝切除時機的把握 / 257
附錄2 急性膽道感染診治原則 / 258
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