本書的主題是心理咨詢與治療中的蘇格拉底式策略。蘇格拉底式策略是認(rèn)知行為療法中的核心策略,是認(rèn)知行為治療師需要掌握的重要基礎(chǔ)性策略,其框架已在多個(gè)大規(guī)模認(rèn)知行為療法培訓(xùn)項(xiàng)目中進(jìn)行了應(yīng)用。作者在書中襄括了豐富的案例、技術(shù)和策略介紹,以及處理來訪者根深蒂固的信念的方法。此外,作者借鑒了不同的療法和理論取向,提出了一個(gè)靈活而應(yīng)用廣泛的框架,向讀者教授如何將該框架應(yīng)用于特殊人群,以及如何進(jìn)行分層干預(yù),從而改變來訪者的核心信念和模式。
1.認(rèn)知療法創(chuàng)始人阿倫·T. 貝克推薦教材,北京師范大學(xué)王建平教授、亞洲認(rèn)知行為治療協(xié)會(huì)前任主席張寧教授傾情推薦!首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院李占江教授團(tuán)隊(duì)翻譯,譯文準(zhǔn)確、簡明、可讀性強(qiáng)。
2.《心理治療中的蘇格拉底式提問:像認(rèn)知行為治療師一樣思考和干預(yù)》是CBT核心技術(shù)——蘇格拉底式提問的系統(tǒng)學(xué)習(xí)指南。作者詳解蘇格拉底式提問的框架,提供結(jié)構(gòu)化的分步指導(dǎo),手把手幫助治療師建立提問路徑和概念化思路,夯實(shí)CBT學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。
3.《心理治療中的蘇格拉底式提問:像認(rèn)知行為治療師一樣思考和干預(yù)》作為學(xué)習(xí)和應(yīng)用蘇格拉底式提問的全面手冊,能夠幫助你:理解蘇格拉底式提問起效的因素;識別*佳的認(rèn)知干預(yù)目標(biāo);了解如何通過蘇格拉底式提問促進(jìn)理解和改變;學(xué)習(xí)如何在不同情境中、面對不同人群時(shí)使用蘇格拉底式提問。
4.書中提供大量工作圖表,輔以豐富詳細(xì)的個(gè)案咨詢過程,非常適合治療師學(xué)習(xí)和培訓(xùn)師教學(xué)使用。
當(dāng)我*初學(xué)習(xí)如何進(jìn)行治療時(shí),我接觸的一切都是精神動(dòng)力學(xué)的。治療師保持距離和中立,不指出方向,解釋動(dòng)機(jī)和無意識的想法,并指出與早期童年經(jīng)歷相似之處。這一切似乎都相當(dāng)深?yuàn)W、復(fù)雜,并且事實(shí)上,它把解釋的力量交到了治療師的手中。*重要的是,它的效果似乎并不是很好。
貝克的模型讓我擺脫了對心理治療的悲觀觀點(diǎn),吸引了我那好奇、時(shí)常講究邏輯甚至愛辯論的頭腦。當(dāng)我從創(chuàng)始人那里學(xué)習(xí)認(rèn)知治療時(shí),我意識到我需要從教授和說教的立場上退后一步,才能與患者進(jìn)行對話?粗惪,我意識到有效的認(rèn)知治療不像檢察官盤問患者。這是一次對患者報(bào)告的信念和體驗(yàn)更溫和、更探詢、更尊重的檢查。事實(shí)上,看著貝克做治療經(jīng)常讓你覺得他沒有使用他所寫的技術(shù)。但是,經(jīng)過仔細(xì)的思考,你意識到他將這些技術(shù)無縫地融入了他的對話中,他在檢查患者有關(guān)想法的后果、其有效性的證據(jù),以及看待事物的其他方式。貝克并沒有“對著患者滔滔不絕”,他在分享觀點(diǎn),研究患者是如何思考事情的。他試圖理解那些通?此坪翢o意義的東西。
我回憶起我在大學(xué)里上過的哲學(xué)課程,其中一節(jié)特別的課是由當(dāng)時(shí)著名的哲學(xué)家保羅·韋斯(Paul Weiss)教授的。韋斯是一個(gè)脾氣暴躁、富有魅力、舉止自然的講師,他拒絕演講。他有大約100名耶魯大學(xué)的學(xué)生在等待他的每個(gè)問題,而當(dāng)我們中的一個(gè)人勇敢或沖動(dòng)地回答時(shí),又會(huì)引出韋斯的另一個(gè)問題。他所用的是真正的蘇格拉底式對話—— 一個(gè)接一個(gè)的問題,指出了我們答案的含義和矛盾之處。韋斯所做的,以及蘇格拉底所做的,并不是告訴我們事實(shí)。不,他們做了一些更重要的事情。他們教我們?nèi)绾嗡伎肌_@就是好的治療的作用。
那么,蘇格拉底式提問是說教式和權(quán)力驅(qū)動(dòng)的嗎?或者,這是一種賦予患者自主權(quán)的方式——通過教會(huì)患者如何思考、如何表達(dá),以及如何看待另一種觀點(diǎn)?我認(rèn)為,蘇格拉底式提問是對患者(現(xiàn)在他被要求自我反思)的賦權(quán)。目標(biāo)是思考想法,表達(dá)感受,退一步檢查為什么你的想法引發(fā)了你的感受,并以一種似乎是弄巧成拙的方式表現(xiàn)出來。我建議我們稱之為“洞察力(insight)”。事實(shí)上,蘇格拉底式的方法是開始洞察、發(fā)展洞察,并用它構(gòu)建新的現(xiàn)實(shí)和機(jī)會(huì)。
認(rèn)知治療的方法在很大程度上要?dú)w功于哲學(xué)。事實(shí)上,我認(rèn)為學(xué)習(xí)蘇格拉底式方法的*佳準(zhǔn)備就是閱讀柏拉圖的《理想國》(Republic)。理解埃利斯(Ellis)的*好背景是閱讀愛比克泰德(Epictetus)的著作。當(dāng)然,就像生活中大多數(shù)其他重要的事情一樣,對認(rèn)知模型的*佳描述可以在莎士比亞(Shakespeare)的作品[《哈姆雷特》(Hamlet)第二幕,第二場]中找到。在那個(gè)場景中,沮喪、矛盾、自我反思的哈姆雷特觀察到:
那……它對你們來講不是,其實(shí)世事并無好壞,全看你們怎么去想。對我來說,它是座牢獄。好吧,那對你來說不是,因?yàn)槭虑楸旧聿o好壞——這都是一個(gè)人的想法。對我來說,丹麥?zhǔn)且蛔为z。
但是,我們?nèi)绾尾拍芴与x這座讓我們的想法可能成為限制障礙的牢獄呢?我們?nèi)绾螔昝撌`?
治療師通常喜歡將他們自己分為不同陣營——就像那些堅(jiān)信自己掌握真理的宗教信徒一樣。但這本書由四位有經(jīng)驗(yàn)、深思熟慮的心理學(xué)家撰寫,將有助于解放那些試圖向新的思維方式、新的好奇心和新的挑戰(zhàn)敞開心扉的讀者。
事實(shí)上,這本書的確是一部杰作。這是一次跨越一系列認(rèn)知行為治療的智力之旅,突破新的領(lǐng)域,攀登新的高度。當(dāng)我第1次開始考慮讀這本書時(shí),我的第1個(gè)想法是,在理解蘇格拉底式對話方面,“太陽底下有什么新鮮事嗎?”答案是:“是的!”答案就在這里,在這本書中。
任何對心理治療中的心理探究相關(guān)的認(rèn)真反思感興趣的人都應(yīng)該讀讀這本書。是的,他們不僅應(yīng)該讀這本書,而且應(yīng)該對這本書進(jìn)行思考。即使是我們第三浪潮的方法也有蘇格拉底元素,甚至行為學(xué)方法也要求我們思考、觀察和提取想法,甚至在開藥時(shí),我們也需要考慮患者是如何思考的。
我們不只是給患者一個(gè)解決方案。我們不會(huì)對厭食癥患者說:“這兒有個(gè)貝果,吃了它!蔽覀冃枰斫饣颊叩谋尘啊⒆杩购筒灰缽牡臓顟B(tài),甚至自殺的姿態(tài)都是有意義的。我們需要幫助他們思考自己的想法、情緒和行為。正如蘇格拉底在他的詢問中所暗示的那樣,答案就在其中。答案是需要引出和闡明的。事實(shí)上,蘇格拉底式方法反映了“教育(education)”一詞的拉丁語來源,即“引導(dǎo)(to lead out)”。其目標(biāo)是引導(dǎo)他們的思維和行為習(xí)慣擺脫痛苦。要弄清楚什么是自動(dòng)的,且往往是弄巧成拙的,并解釋清楚存在不同的思考、感受和行動(dòng)方式。和接納承諾療法(acceptance and commitment therapy,ACT)中的靈活性概念類似,這本書揭示了患者和治療師對靈活性的需要。通過幫助患者以新的方式思考,通過證明質(zhì)疑一個(gè)人的想法可以收獲新的工具,這本貼心的書中的例子將幫助來自任何一個(gè)CBT流派的治療師找到新的方法,以幫助患者成為自己的治療師?紤]到過去不同浪潮的地盤大戰(zhàn)有時(shí)似乎淹沒了我們,我覺得這本書很鼓舞人心。
讀這本書可以收獲許多智慧。如果你足夠好奇地尋找它,它就在那里。
羅伯特·L.萊希(Robert L. Leahy)博士
于美國紐約市
美國認(rèn)知治療研究所所長
行為和認(rèn)知治療協(xié)會(huì)前任主席
國際認(rèn)知心理治療協(xié)會(huì)前任主席
認(rèn)知治療學(xué)會(huì)前任會(huì)長
《國際認(rèn)知治療雜志》副主編
紐約市認(rèn)知行為治療協(xié)會(huì)終身名譽(yù)主席
威爾–康奈爾大學(xué)精神病學(xué)系臨床心理學(xué)教授
紐約長老會(huì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)院
作者簡介
斯科特·H. 沃爾特曼(Scott H. Waltman)
心理學(xué)博士,美國專業(yè)心理學(xué)委員會(huì)委員,認(rèn)知行為治療國際培訓(xùn)師,認(rèn)知與行為治療學(xué)會(huì)認(rèn)證的認(rèn)知治療師和培訓(xùn)師/顧問;致力于循證心理治療實(shí)踐和培訓(xùn),以及在為服務(wù)匱乏的人群提供照護(hù)的系統(tǒng)中開展循證心理治療。
R.特倫特·科德(R. Trent Codd, Ⅲ)
認(rèn)知與行為治療學(xué)會(huì)的認(rèn)證治療師、會(huì)員、認(rèn)證培訓(xùn)師和顧問,曾是認(rèn)知治療學(xué)會(huì)委員會(huì)委員;“重獲精神健康”北卡羅來納州臨床運(yùn)營副總裁;除了提供臨床服務(wù)外,還積極參與培訓(xùn)和督導(dǎo)工作。
琳恩·M. 麥克法(Lynn M. McFarr)
加州大學(xué)洛杉磯分校大衛(wèi)格芬醫(yī)學(xué)院的健康科學(xué)教授;認(rèn)知與行為治療學(xué)會(huì)的主席,行為與認(rèn)知治療協(xié)會(huì)的會(huì)員,國際認(rèn)知治療協(xié)會(huì)的當(dāng)選主席;辯證行為治療戰(zhàn)略規(guī)劃會(huì)議的成員,并于2014—2015年擔(dān)任國際辯證行為治療促進(jìn)和教學(xué)協(xié)會(huì)的項(xiàng)目主席。
布雷特·A. 穆爾(Bret A. Moore)
心理學(xué)博士,美國專業(yè)心理學(xué)委員會(huì)委員,美國得克薩斯州圣安東尼奧的有處方權(quán)的心理學(xué)家和委員會(huì)認(rèn)證的臨床心理學(xué)家;在心理創(chuàng)傷、軍事心理學(xué)和精神藥理學(xué)領(lǐng)域發(fā)表了許多著作章節(jié)與科學(xué)文章。
主譯者簡介
孟繁強(qiáng) 精神科副主任醫(yī)師,中國心理學(xué)會(huì)注冊心理師,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院心理測查科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)睡眠障礙研究協(xié)作組委員,中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)危機(jī)干預(yù)專委會(huì)青年委員,疫情防控國家心理專家隊(duì)成員;主要從事強(qiáng)迫障礙、焦慮及失眠的認(rèn)知行為治療機(jī)制、實(shí)踐與推廣研究。
王鵬翀 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院中級心理治療師,精神疾病診斷與治療北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室助理研究員,中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)/中國心理學(xué)會(huì)注冊心理師,中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)認(rèn)知行為治療專業(yè)委員會(huì)秘書。
羅佳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師,副教授,中國心理學(xué)會(huì)注冊督導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)認(rèn)知行為治療研究協(xié)作組副組長,中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)認(rèn)知行為治療專業(yè)委員會(huì)委員。
審校者簡介
李占江 主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,首都醫(yī)科大學(xué)臨床心理學(xué)系主任,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院臨床心理中心首席專家;中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)、中國心理學(xué)會(huì)注冊督導(dǎo)師,中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)認(rèn)知行為治療專業(yè)委員會(huì)主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)認(rèn)知行為治療工作委員會(huì)主任委員;主要研究領(lǐng)域?yàn)榻箲]、強(qiáng)迫障礙、睡眠障礙及認(rèn)知行為理論與治療。
第1章 引言:為什么要用蘇格拉底式提問?
第二章 為什么矯正性學(xué)習(xí)不能自動(dòng)發(fā)生?
第三章 入門指南
第四章 蘇格拉底式提問的框架
貝克-蘇格拉底式對話
第五章 聚焦關(guān)鍵內(nèi)容
第六章 現(xiàn)象學(xué)理解
第七章 合作式好奇
第八章 總結(jié)和整合
第九章 蘇格拉底式策略的障礙排除
第十章 思維記錄、行為實(shí)驗(yàn)和蘇格拉底式提問
第十一章 針對核心信念和圖式進(jìn)行工作
第十二章 蘇格拉底式辯證法
在針對邊緣型人格障礙的辯證行為治療中運(yùn)用認(rèn)知和蘇格拉底式策略
第十三章 蘇格拉底式策略與接納承諾療法
第十四章 供臨床醫(yī)生和處方醫(yī)生使用的蘇格拉底式策略
第十五章 蘇格拉底式策略教學(xué)中的蘇格拉底式策略
第十六章 針對自我的蘇格拉底式策略