隨著抗病毒治療工作的深入,以及艾滋病治療領(lǐng)域相關(guān)科學(xué)證據(jù)的不斷更新,《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》(第5版)在上一版基礎(chǔ)上,對治療藥物、治療及換藥時機、實驗室檢測標準、相關(guān)政策信息進行更新,具體包括:
1.我國成人及青少年HIV感染者啟動抗病毒治療的標準;
2.HIV合并結(jié)核病的抗病毒治療時機及藥物推薦;
3.HIV感染孕婦抗病毒治療方案及藥物推薦;
4.我國新增抗病毒治療藥物及適用人群;
5.抗病毒藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)處理;
6.HIV職業(yè)暴露預(yù)防用藥等。
1.2005年發(fā)行第1版,分別于2008年、2012年、2016年和2023年修訂發(fā)行第2、3、4、5版。
2.本次修訂參考WHO和權(quán)威的國際抗病毒治療指南,總結(jié)我國實踐經(jīng)驗,更新艾滋病治療領(lǐng)域相關(guān)科學(xué)證據(jù)以及免費抗病毒治療藥品名錄調(diào)整,更好地指導(dǎo)基層抗病毒治療工作的開展和完善對感染者的治療和關(guān)懷。
中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心的前身為衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防控制中心,隸屬于中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院,成立于1998年7月,是經(jīng)國務(wù)院批準的艾滋病預(yù)防控制專業(yè)機構(gòu)。2002年1月23日中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院更名為中國疾病預(yù)防控制中心,衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心更名為中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心,簡稱艾防中心,為中國疾病預(yù)防控制中心下屬的一個二級單位。
章 HIV感染者的臨床關(guān)懷與國家免費抗病毒治療/ 1
一、目標/ 1
二、開展免費抗病毒治療工作的要求/ 2
三、治療流程概述/ 8
第二章 治療入選與治療準備 / 13
一、HIV感染的診斷 / 13
二、醫(yī)學(xué)入選標準 / 13
三、抗病毒治療前準備 / 16
第三章 抗病毒治療 / 23
一、對HIV感染者提供治療服務(wù)/ 23
二、抗病毒治療藥物 / 25
三、抗病毒治療方案 / 25
四、一線治療方案 / 36
第四章 治療失敗的確定與二線治療方案的更換 / 39
一、治療失敗的確定 / 39
二、治療失敗原因的鑒別 / 41
三、HIV耐藥及其檢測 / 45
四、判斷治療失敗的二線藥物更換標準及方案 / 49
五、抗病毒治療的終止 / 51
第五章 特殊人群的抗病毒治療 / 53
一、HIV感染者合并結(jié)核病的抗病毒治療 / 53
二、嬰幼兒和兒童的抗病毒治療 / 58
三、HIV合并HBV感染的抗病毒治療 / 65
四、HIV合并HCV感染的抗病毒治療 / 69
五、HIV感染孕婦的抗病毒治療 / 73
六、吸毒人群的抗病毒治療 / 77
七、配偶或性伴中HIV陽性一方的抗病毒治療 / 83
八、合并其他嚴重疾病人群的抗病毒治療 / 84
第六章 藥物相互作用 / 88
一、抗病毒藥物與其他藥物之間的相互作用 / 88
二、中草藥與抗病毒藥物之間的相互作用/ 105
第七章 抗病毒治療的不良反應(yīng)及其處理/ 107
一、抗病毒藥物的不良反應(yīng)及處理方法/ 107
二、常見不良反應(yīng)及處理/ 111
三、免疫重建炎性綜合征/ 121
第八章 抗病毒治療的監(jiān)測/ 123
一、臨床和實驗室監(jiān)測:時間與間隔 / 123
二、治療效果的監(jiān)測和記錄/ 126
三、效果及安全性評估/ 126
第九章 機會性感染的預(yù)防與疫苗接種/ 129
一、預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲 唑 / 129
二、其他機會性感染的預(yù)防/ 133
三、HIV感染兒童預(yù)防接種策略 / 135
第十章 抗病毒治療依從性/ 141
一、依從性支持方案的主要內(nèi)容/ 141
二、HIV感染者的參與 / 146
第十一章 HIV職業(yè)暴露的處理/ 150
一、HIV職業(yè)暴露的定義及風(fēng)險 / 150
二、職業(yè)暴露后局部處理/ 150
三、暴露后危險評估/ 151
四、預(yù)防用藥方案/ 151
五、HIV職業(yè)暴露后隨訪監(jiān)測 / 153
第十二章 免費抗病毒治療藥品供應(yīng)管理/ 155
一、免費抗病毒治療藥品供應(yīng)環(huán)節(jié)/ 155
二、特殊情況下的藥品保障供應(yīng)/ 157
附錄一 在國內(nèi)注冊的其他類型抗病毒治療藥物/ 158
附錄二 HIV感染者抗病毒治療信息管理指南/ 166
附錄三 常用抗病毒藥物在不同腎功能水平下的劑量調(diào)整/ 172
附錄四 咨詢與心理支持的策略/ 175
附錄五 成人免費抗病毒治療知情同意書/ 180
附錄六 退出治療協(xié)議書/ 182
附錄七 兒童艾滋病抗病毒治療知情同意書 / 183
附錄八 拒絕接受免費抗病毒治療知情同意書/ 185
附錄九 耐藥相關(guān)突變/ 186
附錄十 兒童抗病毒治療用藥體重劑量表(適用于4周齡以上)/ 190