本書系統(tǒng)地總結了沈衛(wèi)東教授的針灸學術思想、臨床經(jīng)驗特色、經(jīng)典醫(yī)案醫(yī)話,臨床醫(yī)案涉及內、婦、兒等臨床諸科,內容博雜,治療過程記述詳備,對針灸臨床實踐具有極強的指導作用。最后附上沈衛(wèi)東教授學術傳承人的跟師心得,傳承和發(fā)揚沈衛(wèi)東教授的學術思想和專業(yè)特長。
本書中以沈衛(wèi)東教授主要學術思想為重點,以驗案為依托,從中醫(yī)辨證論治的角度,詳細論述了不同疾病的取穴及操作手法,也整理了相關的中醫(yī)不同的治法,以病癥為切入點,介紹了沈衛(wèi)東教授獨特的學術見解。本書的書寫為臨床中醫(yī)辨證論治提供了新的思路,豐富了針灸治療的內容,也以后的針灸教學,針灸臨床提供借鑒,更為中醫(yī)藥事業(yè)的傳承添一份力量,推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
沈衛(wèi)東教授,是海派中醫(yī)——楊氏針灸傳承總基地負責人、楊氏針灸代表性傳承人、全國名老中醫(yī)學術繼承人、全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、上海市中醫(yī)領軍人才、上海市浦東新區(qū)中醫(yī)領軍人才、上海市浦東新區(qū)名中醫(yī),F(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院針灸科主任、康復科主任,曙光臨床醫(yī)學院針灸學教研室主任,曙光醫(yī)院針刺與麻醉研究所所長,上海中醫(yī)針灸質控組組長,中國針灸學會理事,上海市針灸學會常務理事,中國康復醫(yī)學會針灸技術與康復委員會副主委,中國中醫(yī)藥研究促進會針灸康復分會副主委,中國針灸學會刺絡與拔罐專業(yè)委員會副主委,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會亞健康委員會常務理事,中華中醫(yī)藥學會亞健康專業(yè)委員會常務理事,中國針灸學會針刺麻醉分會理事,中國針灸學會實驗針灸分會理事,上海市針灸學會臨床教育專業(yè)委員會主委,上海市康復醫(yī)學會中西醫(yī)結合康復專業(yè)委員會副主委,《中國針灸《上海針灸雜志》編委,上海市黃浦區(qū)第2、第3屆人大代表,浦東新區(qū)第2、第3屆政協(xié)委員,中國民主促進會上海中醫(yī)藥大學委員會副主委。
沈教授從事中醫(yī)針灸醫(yī)教研工作30余年,擅長中醫(yī)針灸診療與研究。其學術特色具有以下特點:①用穴精煉,擅用組方。注重用穴精煉,針刺選穴和中藥處方一樣,穴位講究“少、精、效、便”,他認為穴位過多不僅不能達到良好療效,還會無的放矢,徒增患者痛苦。他注重“調神、守氣”,選穴過多不利于意守感傳。且穴位少,操作可以更加專一,便于掌握,利于在臨床上推廣。②以“虛”立論,以“通”為治,調衡復健。在臨床工作中,以“虛”立論,以“通”為治,兼及其他,注重調衡來改善亞健康的狀態(tài),取得明顯的臨床效果。如耳鳴耳聾一般認為是腎虛之證,但臨床上往往單用補腎之藥效果不甚理想,以針灸活血通絡為主,輔以補腎中藥效果明顯。人體諸多疾病,均由失衡引起,而經(jīng)絡氣血失衡致“瘀”、致“郁”為諸病之根,凡氣、痰、血等失去原先的功能狀態(tài)或運行受阻則會變生他病。因此,采用針灸的方法,使原本運行欠暢的氣血在針灸的作用下恢復活力,達到原有的功能狀態(tài),恢復身體的平衡狀態(tài),糾正亞健康狀態(tài)。③穩(wěn)中求變,溫陽通督,腦骨兼治。針對缺血性中風的康復,早在20年前沈教授就提出針灸早期介入治療——針灸時間窗的觀點,并將這一研究成果運用到臨床實踐中,帶領全科醫(yī)師在腦病方面開展建設性工作,開設了中風專病、小兒腦癱專病、智能衰退專病、周圍神經(jīng)病變專病、顫證專病等針灸特色腦病門診。同時靈活運用中醫(yī)骨傷名家石印玉教授“十三科一理貫之”的思想,在臨床上以“溫陽通督”為治療原則,采用督脈及其穴位配合溫陽中藥來治療頸椎、腰椎等病癥取得了很好的臨床效果。自創(chuàng)“項八針”“腰八針”治療頸椎病、腰椎間盤突出癥,以簡捷的取穴和適宜的手法,使大量的患者擺脫了疾病的痛苦,取得很好的社會效果。
《獨樹一針——沈衛(wèi)東針灸學術經(jīng)驗薈萃》全書共分五個部分,包括沈教授對針灸學術的傳承與發(fā)展、學術思想特色、臨床經(jīng)驗特色、經(jīng)典醫(yī)案醫(yī)話、傳承人跟師心得五個部分。本書的編寫人員以沈衛(wèi)東浦東名中醫(yī)工作室的成員為主,內容涵蓋沈衛(wèi)東教授的主要學術觀點和臨證經(jīng)驗,也包含了浦東名中醫(yī)工作室成員們的臨床體會和實戰(zhàn)經(jīng)驗。相信該書的出版能夠引起針灸同道的共鳴,促進臨床交流,提高學術水平。
蔡 媧
2023年5月
沈衛(wèi)東教授,上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院針灸科主任、康復科主任,是海派中醫(yī)——楊氏針灸傳承總基地負責人、楊氏針灸代表性傳承人、全國名老中醫(yī)學術繼承人、全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、上海市中醫(yī)領軍人才、上海市浦東新區(qū)中醫(yī)領軍人才、上海市浦東新區(qū)名中醫(yī),F(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院針灸科主任、康復科主任,曙光臨床醫(yī)學院針灸學教研室主任,曙光醫(yī)院針刺與麻醉研究所所長,上海中醫(yī)針灸質控組組長,中國針灸學會理事、上海市針灸學會常務理事,中國康復醫(yī)學會針灸技術與康復委員會副主委,中國中醫(yī)藥研究促進會針灸康復分會副主委,中國針灸學會刺絡與拔罐專業(yè)委員會副主委,世界中醫(yī)藥聯(lián)合會亞健康委員會常務理事,中華中醫(yī)藥學會亞健康專業(yè)委員會常務理事,中國針灸學會針刺麻醉分會理事,中國針灸學會實驗針灸分會理事,上海市針灸學會臨床教育專業(yè)委員會主委,上海市康復醫(yī)學會中西醫(yī)結合康復專業(yè)委員會副主委,《中國針灸》、《上海針灸雜志》編委。蔡媧,博士,沈衛(wèi)東學術繼承人。
第一章 傳承與發(fā)展 001
第一節(jié) 授業(yè)名師,流派融合 003
一、潛心醫(yī)術,夯實基礎 003
二、豐富學識,追求卓效 005
三、熱愛針灸,毅然深造 006
四、骨傷疾病,重視療效 007
五、跟師學習,傳承發(fā)展 009
六、融會貫通,博采眾長 010
第二節(jié) 楊氏傳承,獨樹一幟 012
第三節(jié) 開拓創(chuàng)新,自成一家 015
第二章 學術思想特色 017
第一節(jié) 用穴精煉,擅用組方 019
一、“項八針”療法 019
二、擅用“天牖五部”治療中風失語 019
三、其他內科雜病的診治 020
第二節(jié) 以“虛”立論,以“通”為治 020
一、機體正氣有“虛實”之分 020
二、以“虛”立論緣由 021
三、臟腑經(jīng)絡氣血通暢為益 021
四、以“通”為治內涵 022
五、早期糖尿病治療理論淵源 023
六、“以通為治”前提條件 023
第三節(jié) 以陽為先,通督強脊 024
一、陽氣之生理功能 024
二、陽氣虛損之緣由 024
三、陽氣與脊柱病的聯(lián)系 026
四、“項八針”“腰八針”之理論溯源 027
第四節(jié) 鉆研郄穴,擅用五輸 028
一、郄穴的治病規(guī)律 029
二、郄穴乃本經(jīng)臟腑氣血深聚之處 029
三、五輸穴是經(jīng)脈氣血流注的關鍵部位 029
四、五輸穴的分類命名,反映出“天人合一”的整體觀念 030
五、五輸穴能夠反映人體的整個機體狀態(tài) 031
第五節(jié) 注重望診,調氣治神 031
一、善治者必善診 031
二、經(jīng)絡及穴位望診 032
三、診法合參 032
四、“調氣治神”的理論基礎 033
五、“調氣”內涵 033
六、“治神”內涵 034
七、“守神勿失” 034
第三章 臨床經(jīng)驗特色 037
第一節(jié) 常見病診治經(jīng)驗 039
一、腰椎間盤突出癥 039
二、混合型頸椎病 041
三、落枕 043
四、膝骨關節(jié)炎 044
五、肩關節(jié)周圍炎 046
六、神經(jīng)性耳鳴 048
七、突發(fā)性耳聾 050
八、面神經(jīng)炎 052
九、中風后吞咽障礙 055
十、中風后肌張力增高 058
十一、老年癡呆 060
十二、抑郁癥 063
十三、失眠 065
十四、肥胖癥 066
十五、2型糖尿病 068
十六、呃逆 069
十七、月經(jīng)不調 070
十八、不孕癥 072
十九、小兒遺尿 073
第二節(jié) 特色治療技術 074
一、沈氏“項八針” 074
二、沈氏“腰八針” 076
三、沈氏“耳八針” 078
四、沈氏“消渴針” 079
第四章 經(jīng)典醫(yī)案醫(yī)話 083
第一節(jié) 醫(yī)案 085
一、三叉神經(jīng)痛 085
二、落枕 086
三、頸椎病 088
四、肩周炎 095
五、腰痛 101
六、四肢關節(jié)痛 110
七、中風 117
八、面癱 120
九、面肌痙攣 127
十、顫證 131
十一、眼肌型重癥肌無力 133
十二、抑郁癥 134
十三、失眠 136
十四、心悸 140
十五、嘔吐 141
十六、呃逆 143
十七、泄瀉 145
十八、良性前列腺增生 147
十九、泌尿道感染 148
二十、甲狀腺結節(jié) 149
二十一、肺結節(jié) 151
二十二、汗證 151
二十三、月經(jīng)先后無定期 152
二十四、痛經(jīng) 154
二十五、乳房脹痛 156
二十六、子宮肌瘤伴月經(jīng)過多 157
二十七、妊娠劇烈嘔吐 158
二十八、小兒遺尿 161
二十九、小兒多動癥 162
三十、小兒焦慮癥 162
三十一、腦發(fā)育不全 164
三十二、小兒語言發(fā)育遲緩 165
三十三、蕁麻疹 166
三十四、濕疹 167
三十五、耳鳴耳聾 168
三十六、干眼癥 177
三十七、近視 178
三十八、外展神經(jīng)麻痹 179
三十九、慢性疲勞綜合征 180
第二節(jié) 醫(yī)話 181
一、金津、玉液歸經(jīng)考辨 181
二、論人迎寸口脈診法的針灸臨床意義 184
三、三伏貼理論源流及現(xiàn)代運用 187
四、論針刺刺激量 191
五、論疼痛病因病機 195
六、“骨強筋弱”理論及其臨床運用 198
第五章 傳承人跟師心得 201
千淘萬漉雖辛苦,吹盡狂沙始到金 203
仁心妙手傳針道,師古創(chuàng)新學思用 205
向陽而生 208
針行效法,氣血為先 211
用穴精煉,平衡陰陽 213
調氣治神,解郁醒神 217
以陽為先,調衡臟腑 218
經(jīng)絡辨證明虛實,循經(jīng)取穴耳八針 221
辨經(jīng)論治,妙用五輸 223
針藥同治,任督通調 226
根于經(jīng)脈,本于氣血,針藥并用,重脾調衡 228
勤取活水潤桃李,化用典籍澤病患 232
春風化雨,潤物無聲 234
觀師之道,行醫(yī)路 236
重視舌脈辨病證,中西交融強治療 238
經(jīng)絡辨證,調氣治神,百病山移,萬病一針 239
微針調百病,深思明真義 241
治病求本,把握神機 243
針療灸調治百病,妙語仁意暖人心 245
附錄 沈衛(wèi)東浦東名中醫(yī)工作室論文、著作、課題、獲獎、專利 249
參考文獻 263