本書采用問答的形式,根據(jù)臨床醫(yī)師和營養(yǎng)醫(yī)(技)師收集的胖友非常關(guān)心且迫切希望了解的營養(yǎng)以及肥胖癥的診斷、病因、危害等方面的健康知識和操作方法,為其答疑解惑。
肥胖癥是指機體脂肪總 合量過多和(或)局部含量增 多及分布異常,是一種由遺 傳和環(huán)境等因素共同引起, 并對健康造成一定影響的慢 性代謝性疾病。1984年, 肥胖癥被國際疾病分類體系 定義為一種疾病。在國際疾 病分類(International Classification of Diseases, ICD)第10版中,肥胖癥的疾 病分類編碼為E66.900; 在疾病分類與代碼國家臨床 版2.0中,肥胖癥的疾病分 類編碼為E66.900。既然 肥胖癥是一種病,那就得防 、得治。 肥胖癥在中國已成為重 大公共衛(wèi)生問題。中國超重 與肥胖的發(fā)病率和增長速度 均居世界首位,現(xiàn)已成為世 界上超重和肥胖人數(shù)最多的 國家!吨袊用駹I養(yǎng)與慢 性病狀況報告(2020年)》顯 示超重率、肥胖問題不斷凸 顯。城鄉(xiāng)各年齡段居民超重 率、肥胖率繼續(xù)上升;超過 50%的成年居民存在超重、 肥胖;18歲及以上居民超重 率為34.3%,肥胖率為16.4 %,中國約一半成人存在超 重和肥胖;6~17歲、6歲 以下兒童/青少年超重肥胖 率分別達到19.0%和10.4% 。過去30年,在中國,無論 是兒童/青少年,還是成人 ,超重/肥胖率增長了2.5 倍及以上。目前,中國超重 /肥胖兒童和成人數(shù)量均為 全球第一。飲食、營養(yǎng)、活 動/運動等生活方式以及社 會經(jīng)濟生產(chǎn)模式轉(zhuǎn)變是整體 患病率逐年上升的主要原因 。年齡、性別、民族、農(nóng)村 /城市、地理位置、婚姻狀 況、受教育水平、吸煙、飲 酒、心腦血管家族史等因素 均與現(xiàn)階段超重/肥胖發(fā)病 風(fēng)險相關(guān)。中國未來肥胖流 行狀況很大程度上取決于對 兒童/青少年超重/肥胖的 防控效果。 肥胖是生命不能承受之 重,是大多數(shù)慢性非傳染性 疾病的基礎(chǔ),可引起血脂異 常、2型糖尿病、高血壓、 胃食管反流、睡眠呼吸暫停 低通氣綜合征、腫瘤及代謝 相關(guān)性肝病等肥胖并發(fā)癥, 超重/肥胖已經(jīng)成為我國居 民致殘致死的主要危險因素 。 肥胖癥有不同病因,患 病率高,并發(fā)癥危害大,易 猝死;減重方法多樣,需科 學(xué)規(guī)范應(yīng)用,減重術(shù)后需終 身隨訪,這不但要求多學(xué)科 共同參-9肥胖癥的管理,更 需要病友掌握肥胖相關(guān)的健 康科普知識,積極配合醫(yī)師 提供的治療方案進行治療, 建立健康的生活方式。 本書分為五篇,包括營 養(yǎng)基礎(chǔ)篇、肥胖診斷篇、肥 胖病因篇、肥胖危害篇和肥 胖治療篇,涉及基礎(chǔ)理論、 實際操作、營養(yǎng)保健等知識 ,編寫力求知識性、科學(xué)性 、實用性與通俗性融為一體 ,讓“胖友”更多地了解肥胖 防治的基本理論和方法。本 書是廣大人民群眾,特別是 “胖友”值得信任的科普讀物 。 本書的編寫人員都是從 事臨床營養(yǎng)和內(nèi)分泌臨床的 ,臨床醫(yī)師和營養(yǎng)醫(yī)(技)師 ,他們有著豐富的體重管理 的臨床經(jīng)驗。本書采取一問 一答的編寫體例,設(shè)計的問 題全部從臨床中收集,都是 “胖友”非常關(guān)心且迫切需要 了解的,涉及肥胖的診斷、 病因、危害以及減重的飲食 、運動、藥物和手術(shù)治療等 多方面的知識內(nèi)容。本書還 提供了中國居民平衡膳食寶 塔/餐盤(2022)、中國孕期 婦女平衡膳食寶塔、常見食 物的血糖指數(shù)、不同食物的 嘌呤含量、食物交換份應(yīng)用 、不同類型食譜6個附錄方 便讀者查找。 本書在編寫過程中參考 的文獻較多,這里不一一列 出。由于涉及內(nèi)容廣泛,編 寫時間倉促,加之水平所限 ,本書不當(dāng)和疏漏之處在所 難免,敬請讀者、專家、學(xué) 者不吝指出,以便再版時修 訂提高。 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 劉石平 袁婷 唐寒芬
劉石平,博士,主任醫(yī)生,注冊營養(yǎng)師,碩士生導(dǎo)師,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院營養(yǎng)科主任、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、湖南省臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心主任、湖南省糖尿病內(nèi)分泌疾病診療中心副主任、湖南省醫(yī)學(xué)會臨床營養(yǎng)學(xué)專業(yè)委員會主委、湖南省營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事、湖南省營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)學(xué)專業(yè)委員會副主委、湖南臨床營養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟主席、湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會營養(yǎng)健康分會理事長、中華醫(yī)學(xué)會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)分會腫瘤營養(yǎng)學(xué)組委員、中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會體重管理專業(yè)委員會常委、湖南省醫(yī)學(xué)會糖尿病分會副主任委員、湖南省加速康復(fù)外科試點工作指導(dǎo)與評價專家、湖南省食品安全標準與風(fēng)險評估專家委員會成員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會重癥康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員、湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會營養(yǎng)與健康專業(yè)委員會副主任委員、湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會代謝內(nèi)分泌健康分會常務(wù)副理事長、湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會糖尿病防控專業(yè)委員會副主任委員。從事醫(yī)療、教學(xué)和科研30余年,主持及參與各類研究課題10余項,以第一作者或通信作者發(fā)表論文50余篇;參與編著專業(yè)參考書近10部。
營養(yǎng)基礎(chǔ)篇
1 什么是健康?
2 什么是營養(yǎng)?
3 什么是營養(yǎng)素?哪些是產(chǎn)能營養(yǎng)素?
4 什么是必需營養(yǎng)素?哪些是人體的必需營養(yǎng)素?
5 什么是營養(yǎng)素密度?
6 食物營養(yǎng)價值的含義是什么?
7 什么是血糖指數(shù)?
8 什么是血糖負荷?
9 食品營養(yǎng)標簽指的是什么?
10 什么是食品的能量密度?
11 什么是“三減三健”?
12 一般居民膳食的推薦要點是什么?
13 備孕和孕期婦女膳食的推薦要點是什么?
14 哺乳期婦女膳食的推薦要點是什么?
15 0~6月齡嬰幼兒喂養(yǎng)的推薦要點是什么?
16 7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)的推薦要點是什么?
17 學(xué)齡前兒童膳食的推薦要點是什么?
18 學(xué)齡兒童膳食的推薦要點是什么?
19 一般老年人(65~79歲)膳食的推薦要點是什么?
20 高齡老年人(80歲及以上)膳食的推薦要點是什么?
21 素食人群膳食的推薦要點是什么?
22 什么是膳食模式?
23 什么是平衡膳食模式?
24 什么是合理膳食?
25 什么是健康膳食?
26 什么是東方健康膳食模式?
27 什么是素食?
28 什么是純能量膳食?
29 什么是添加糖?
30 什么是全谷物?
31 什么是全谷物食品?
32 如何解讀2022年中國居民平衡膳食寶塔?
肥胖診斷篇
1 什么是肥胖?
2 如何正確測量體重?
3 如何正確測量身高?
4 如何正確測量腰圍和臀圍?
5 計算腰臀比和腰高比有何意義?
6 什么是體成分?體成分的檢測方法有哪些?
7 什么是基礎(chǔ)代謝率?
8 理想體重如何確定?
9 重就一定胖嗎?
10 體重正常就一定不胖嗎?
11 是否存在“良性肥胖”?
12 體脂秤診斷肥胖靠譜嗎?
13 您聽說過肥胖有顏色之別嗎?
14 您屬于哪種類型的肥胖?
15 如何診斷內(nèi)臟型肥胖?
16 什么是肌少癥?
17 如何診斷肌少癥?
18 什么是肌少癥性肥胖?
……
肥胖病因篇
肥胖危害篇
肥胖治療篇
附錄A 中國居民平衡膳食寶塔/餐盤(2022)
附錄B 中國孕期婦女平衡膳食寶塔
附錄C 常見食物的血糖指數(shù)
附錄D 不同食物的嘌呤含量
附錄E 食物交換份應(yīng)用
附錄F 不同類型食譜