中國皮炎濕疹及特應(yīng)性皮炎診療現(xiàn)狀藍(lán)皮書2022
定 價:50 元
- 作者:李航,汪旸,李若瑜
- 出版時間:2022/12/1
- ISBN:9787565927720
- 出 版 社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
- 中圖法分類:R758.2
- 頁碼:
- 紙張:膠版紙
- 版次:
- 開本:16開
2型炎癥皮膚病是指一系列2型免疫反應(yīng)失調(diào)所造成的疾病,包括皮炎/濕疹、蕁麻疹、類天皰瘡、結(jié)節(jié)性癢疹等。這類疾病發(fā)病率高,嚴(yán)重危害人們的身體健康和生存質(zhì)量。
皮炎濕疹是2型炎癥中非常常見的一種疾病,臨床表現(xiàn)具有多形性,可表現(xiàn)為紅斑、斑丘疹、丘疹、丘皰疹、水皰等,有時滲出嚴(yán)重,瘙癢是其共性癥狀特征。隨著臨床基礎(chǔ)研究的不斷深入,目前認(rèn)為皮炎濕疹包含了特應(yīng)性皮炎(AD)、接觸性皮炎等多種可以獨(dú)立診斷的皮膚疾病,也包含了具有上述臨床表現(xiàn)但病因尚不明確的皮膚疾病。目前應(yīng)用廣泛的ICD-10,以及即將推廣的ICD-11,皮炎和濕疹均作為一類皮膚病的類別名稱,而非診斷名稱。
AD過去常被歸入皮炎濕疹,但由于近年對其發(fā)病機(jī)制有了更深入的了解,多數(shù)情況下它被視作獨(dú)立疾病對待。全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示,高收入國家兒童的AD患病率約20%,成人患病率高達(dá)10%。AD在非常常見的非致命性疾病中排名第15位,以失能調(diào)整生命年(DALYs)衡量,在皮膚病中疾病負(fù)擔(dān)非常高。過去幾十年間,中國AD患病率逐漸增加,我國12個城市1-7歲兒童AD患病率達(dá)到12.94%,1-12個月嬰兒AD患病率達(dá)30.48%,估算我國AD患病人數(shù)約有數(shù)千萬。AD的發(fā)病是由遺傳和環(huán)境因素之間相互作用而導(dǎo)致的。患者往往具有遺傳易感性,存在免疫失調(diào)、皮膚屏障功能障礙、皮膚菌群紊亂等因素,在過敏原等環(huán)境因素刺激下誘發(fā)該病。目前AD的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和少量化驗(yàn)檢查,尚缺少基于分子機(jī)制的診斷體系,故而在臨床上對于AD的認(rèn)知和診斷還比較混亂,甚至有些醫(yī)生還習(xí)慣于用濕疹診斷替代AD診斷,導(dǎo)致AD診斷率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于濕疹。
為了掌握中國皮炎濕疹類疾病的診治現(xiàn)狀,故而有必要在現(xiàn)階段先按照皮炎濕疹這一診斷采集真實(shí)世界臨床大數(shù)據(jù),然后分析其中可能包含的具體疾病,進(jìn)而梳理不同皮炎濕疹所包含具體疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)診療規(guī)范化和均質(zhì)化。以非常大的范圍收集病例,然后從細(xì)節(jié)處進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,有可能讓我們對皮炎濕疹這一組疾病有全新的認(rèn)知。
1 文獻(xiàn)綜述
1.1 2型炎癥的概念與2型炎癥相關(guān)疾病
1.2 皮炎濕疹概述
1.2.1 皮炎濕疹類疾病的定義、診斷現(xiàn)狀及規(guī)范化定義建議
1.2.2 皮炎濕疹與特應(yīng)性皮炎臨床表現(xiàn)概述
1.2.3 皮炎濕疹與特應(yīng)性皮炎流行病學(xué)和疾病負(fù)擔(dān)概述
1.2.4 皮炎濕疹與特應(yīng)性皮炎病因和發(fā)病機(jī)制概述
1.3 皮炎濕疹與特應(yīng)性皮炎的診斷進(jìn)展
1.3.1 皮炎濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)與AD診斷標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展歷程
1.3.2 目前各國主要AD診斷標(biāo)準(zhǔn)的異同和特點(diǎn)
1.4 皮炎濕疹與特應(yīng)性皮炎的治療進(jìn)展
1.4.1 AD治療進(jìn)展
1.4.2 AD外用治療的進(jìn)展
1.4.3 AD系統(tǒng)治療的進(jìn)展
2 中國皮炎濕疹診療現(xiàn)況
2.1 中國皮炎濕疹患者人口特征
2.1.1 年齡、性別特征
2.2 個人行為習(xí)慣及誘發(fā)或加重因素
2.2.1 吸煙及飲酒
2.2.2 是否有誘發(fā)或加重因素
2.2.3 季節(jié)因素
2.2.4 飲食因素
2.2.5 環(huán)境因素
2.2.6 接觸因素
2.2.7 精神及壓力因素
2.3 疾病特征
2.3.1 首次發(fā)病情況
2.3.2 本次發(fā)病情況
2.3.3 嚴(yán)重程度
2.3.4 共病情況
2.4 臨床治療情況
2.4.1 既往治療方案
2.4.2 外用藥物治療情況
2.4.3 傳統(tǒng)系統(tǒng)藥物治療情況
2.4.4 光療情況
2.4.5 創(chuàng)新藥物治療情況
2.4.6 止癢藥物治療情況
2.4.7 中醫(yī)治療情況
3 中國特應(yīng)性皮炎診療現(xiàn)況
3.1 性別年齡特征
3.2 臨床分型
3.3 本次發(fā)病情況
3.3.1 主要癥狀
3.3.2 皮損部位
3.4 嚴(yán)重程度
3.4.1 不同年齡段醫(yī)生總體(IGA)評分
3.4.2 不同年齡段皮損受累面積(BSA)評分
3.4.3 不同年齡段濕疹面積及嚴(yán)重程度指數(shù)
3.3.4 特應(yīng)性皮炎控制工具(ADCT)量表評分
3.5 生活質(zhì)量影響
3.5.1 瘙癢數(shù)字評價量表評分
3.5.2 不同年齡段患者報告的濕疹評分(POEM)
3.5.3 不同年齡段不同性別生活質(zhì)量影響
3.5.4 不同年齡段醫(yī)院焦慮和抑郁量表(HADS)評分
3.6 共病情況
3.7 治療情況
3.7.1 外用藥物治療情況
3.7.2 傳統(tǒng)系統(tǒng)藥物治療情況
3.7.3 光療情況
3.7.4 創(chuàng)新藥物治療情況
3.7.5 止癢治療情況
3.7.6 中醫(yī)治療情況
3.8 不同AD診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床診斷情況
3.8.1 臨床診斷與四大標(biāo)準(zhǔn)在AD診斷中的一致性分析
3.8.2 臨床診斷與四大標(biāo)準(zhǔn)在皮炎濕疹診斷中的一致性分析
……
4 項(xiàng)目背景及立項(xiàng)
5 皮炎濕疹診治的展望
參考文獻(xiàn)