本書分為總論、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)技術(shù)、康復(fù)中共性問題的處理、常見疾病的康復(fù)5個(gè)部分。對(duì)最常見的神經(jīng)康復(fù)和骨科康復(fù)疾病，按綜合臨床康復(fù)的理論指導(dǎo)，給予了詳細(xì)的【康復(fù)處方】，包括
①中藥治療
②針灸治療
③推拿治療
④物理治療
⑤運(yùn)動(dòng)療法
并附有【典型病例】
及【點(diǎn)評(píng)】
圖文并茂，實(shí)際操作有【視頻】演示。
綜合臨床康復(fù)是從理論到技術(shù)的結(jié)合，是中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)合，以及醫(yī)療和健身的結(jié)合。把所有有利于康復(fù)的技術(shù)相互結(jié)合，減少復(fù)發(fā)，最大可能地恢復(fù)機(jī)體功能。尤其是理論，把中醫(yī)的整體觀始終貫穿于整個(gè)康復(fù)過程，把生物力學(xué)整體觀貫穿于整個(gè)骨傷科疾病的康復(fù)過程，把神經(jīng)發(fā)育學(xué)貫穿于所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)過程，并用于指導(dǎo)所有中西醫(yī)康復(fù)技術(shù)的應(yīng)用，這是這個(gè)療法不同于其他療法之處。
康復(fù)在中國國內(nèi)發(fā)展日新月異，康復(fù)人才需求極大，尤其是基層康復(fù)和社區(qū)康復(fù)。
亮點(diǎn)1：綜合臨床康復(fù)是充分應(yīng)用中西醫(yī)各種康復(fù)技術(shù)，既持續(xù)改善患者整體狀況，又致力于對(duì)局部功能障礙實(shí)現(xiàn)階段性的康復(fù)目標(biāo)，從而改善現(xiàn)有的功能障礙，預(yù)防殘障的發(fā)生以及預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。
亮點(diǎn)2：本書針對(duì)最常見的神經(jīng)康復(fù)和骨科康復(fù)疾病，按綜合臨床康復(fù)的理論指導(dǎo)，給予了詳細(xì)的處理方案，并有具體案例和重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)。圖文并茂，實(shí)際操作有視頻演示，是一本從理論到實(shí)踐都具有強(qiáng)烈創(chuàng)新意義的實(shí)用臨床指導(dǎo)用書。
"
為什么要寫這本書呢？其實(shí)在很長一段時(shí)間里我都有些猶豫，醞釀了很久，想把我對(duì)康復(fù)的獨(dú)特觀點(diǎn)告訴大家，希望從事這項(xiàng)事業(yè)的人能夠多一個(gè)角度，少走一些彎路。
這幾年來，我經(jīng)常外出帶教、講課，到基層醫(yī)院的康復(fù)科查房，見到很多失治誤治的患者，也接觸過很多對(duì)康復(fù)知識(shí)渴求的基層醫(yī)生。其實(shí)我一直認(rèn)為，康復(fù)不需要大而全，也不需要高大上，康復(fù)最廣闊的土壤是社區(qū)、是基層，而不是北京這樣大城市的三甲醫(yī)院。但實(shí)際上，基層醫(yī)院的康復(fù)技術(shù)缺失、理論基礎(chǔ)薄弱，導(dǎo)致很多患者還是愿意到大醫(yī)院就診。在長期幫扶和支教基層醫(yī)院的過程中，我漸漸地產(chǎn)生了把我的康復(fù)理念傳遞給每一個(gè)需要的人的想法，讓更多的康復(fù)醫(yī)師和治療師從中受益，從而讓更多患者得到最大可能的康復(fù)，能夠有效地回歸社會(huì)。
我骨子里是一個(gè)傳統(tǒng)的中醫(yī)人，在西醫(yī)院里成長起來，接受了嚴(yán)苛的西醫(yī)培訓(xùn)。我們的針灸病房常年和康復(fù)科在一個(gè)病區(qū)，經(jīng)過發(fā)展才成立了各自獨(dú)立的病區(qū)，我們也建立了自己的康復(fù)大廳，有了自己的康復(fù)團(tuán)隊(duì)，又請(qǐng)了中國康復(fù)中心的教授常年帶教。我不斷學(xué)習(xí)、摸索和實(shí)踐，漸漸形成了自己的康復(fù)理念，用之于臨床，效果令人欣慰。我覺得，或許是這樣的成長過程，才有了綜合臨床康復(fù)想法的產(chǎn)生。
我為什么要取綜合臨床康復(fù)這個(gè)書名呢？其實(shí)編輯是想讓我換成中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)的，但我堅(jiān)持不改，因?yàn)槲遗伦x者簡單地認(rèn)為不過是把中醫(yī)的技術(shù)和西醫(yī)的康復(fù)技術(shù)一起用在一個(gè)需要康復(fù)的患者身上而已。就像很多去醫(yī)院的腦卒中恢復(fù)期的患者，經(jīng)常是看完康復(fù)科再看針灸科，把相關(guān)的治療一做就完事了。而綜合臨床康復(fù)是從理論到技術(shù)的結(jié)合，是中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)合，是醫(yī)療和健身的結(jié)合。我們把所有有利于機(jī)體康復(fù)的技術(shù)相互結(jié)合最大可能地減輕功能障礙，減少復(fù)發(fā)。尤其是理論，把中醫(yī)的整體觀始終貫穿于整個(gè)康復(fù)過程，把生物力學(xué)整體觀貫穿于整個(gè)骨傷科疾病的康復(fù)過程，把神經(jīng)發(fā)育學(xué)貫穿于所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)過程，并用于指導(dǎo)所有中西醫(yī)康復(fù)技術(shù)的應(yīng)用，這是本療法不同于其他療法之處。
本書從動(dòng)筆到成稿花了將近3 年時(shí)間，寫得還是不盡如我意，因篇幅所限，有些問題沒有完全講透徹、說清晰，還有一些疾病沒有收錄。不過我想，以后倘若有人在我這本書的啟發(fā)下，按照綜合臨床康復(fù)的理論指導(dǎo)去治療患者，去總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使更多人受益，那便達(dá)到了我寫這本書的目的：不求圓滿，但求傳承。
這本書沒有涉及高大上的治療技術(shù)和設(shè)備，主要目的是為基層的康復(fù)從業(yè)人員所用，愿此書能在基層生根發(fā)芽，愿綜合臨床康復(fù)的理念遍地開花，則余心甚慰！
丁宇
2021 年于北京
全軍海上醫(yī)療平臺(tái)設(shè)備專家?guī)斐蓡T，北京自然基金同行評(píng)議評(píng)委，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)疼痛康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、慢病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事。主編出版專著7部，發(fā)表20余篇論文。國內(nèi)外首創(chuàng)超聲引導(dǎo)下針刀治療骨傷科疾病，發(fā)表了該領(lǐng)域的第一篇medline、第一篇sci文章。各種針法、中藥、訓(xùn)練結(jié)合治療各類神經(jīng)損傷引起的癱瘓，形成獨(dú)具特色的癱瘓治療體系。
第一章總論
第一節(jié) 中醫(yī)康復(fù)和西醫(yī)康復(fù)/ 001
一、西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)/ 001
二、中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)/ 001
三、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)現(xiàn)狀/ 002
第二節(jié) 綜合臨床康復(fù)的基礎(chǔ)理論/ 002
一、康復(fù)預(yù)防/ 002
二、康復(fù)評(píng)定/ 003
三、綜合臨床康復(fù)的治療體系/ 004
四、 綜合臨床康復(fù)目標(biāo)與康復(fù)計(jì)劃/ 006
五、康復(fù)處方/ 007
第二章康復(fù)評(píng)定
第一節(jié) 綜合臨床康復(fù)評(píng)定的目的、內(nèi)容和要求/ 009
一、綜合臨床康復(fù)評(píng)定的目的/ 009
二、綜合臨床康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容/ 009
三、 綜合臨床康復(fù)評(píng)定的基本要求和實(shí)施/ 010
第二節(jié) 中醫(yī)四診評(píng)定/ 010
一、望診/ 010
二、聞診/ 012
三、問診/ 012
四、切診/ 013
第三節(jié) 肌力測定/ 014
一、徒手肌力檢查/ 014
二、器械肌力測試/ 015
第四節(jié) 肌張力評(píng)定/ 015
一、肌張力的臨床分級(jí)/ 015
二、肌張力的評(píng)定/ 016
第五節(jié) 關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定/ 016
一、關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常原因/ 016
二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常分類/ 017
三、測量工具及測量方式/ 017
第六節(jié) 感覺功能評(píng)定/ 017
一、感覺的分類/ 017
二、感覺評(píng)定的判斷/ 017
三、檢查設(shè)備/ 018
四、評(píng)定方法/ 018
第七節(jié) 平衡與協(xié)調(diào)功能評(píng)定/ 018
一、平衡評(píng)定/ 018
二、協(xié)調(diào)功能評(píng)定/ 019
第八節(jié) 步態(tài)分析/ 020
一、正常步態(tài)/ 020
二、步態(tài)分析的方法/ 021
三、異常步態(tài)/ 021
第九節(jié) 日常生活活動(dòng)能力評(píng)定/ 022
一、日常生活活動(dòng)能力分類/ 022
二、 日常生活活動(dòng)能力的
評(píng)定內(nèi)容/ 022
三、 日常生活活動(dòng)能力的
評(píng)定方法/ 022
四、常用評(píng)價(jià)量表/ 023
第十節(jié) 言語障礙評(píng)價(jià)方法/ 023
一、失語癥的評(píng)定/ 023
二、構(gòu)音障礙的評(píng)定/ 023
第十一節(jié) 神經(jīng)心理評(píng)定/ 024
一、簡易精神狀態(tài)評(píng)定/ 024
二、認(rèn)知功能篩查量表/ 024
三、神經(jīng)心理成套測驗(yàn) / 024
四、格拉斯哥昏迷量表/ 025
五、記憶功能評(píng)定/ 025
六、情緒- 情感障礙評(píng)定 / 025
第十二節(jié) 吞咽障礙評(píng)定/ 026
一、反復(fù)唾液吞咽測試/ 026
二、飲水吞咽測試/ 026
三、簡易吞咽激發(fā)試驗(yàn)/ 026
第三章綜合臨床康復(fù)技術(shù)
第一節(jié) 針灸及相關(guān)療法/ 027
一、毫針/ 027
二、艾灸/ 029
三、耳針/ 031
四、針刀/ 032
五、拔罐/ 033
六、刮痧/ 034
第二節(jié) 推拿與正骨/ 035
一、推拿/ 035
二、正骨/ 037
第三節(jié) 中藥及相關(guān)療法/ 038
一、中藥制劑/ 039
二、中藥給藥途徑/ 039
三、適應(yīng)證/ 040
四、中藥禁忌/ 040
第四節(jié) 運(yùn)動(dòng)療法/ 041
一、運(yùn)動(dòng)療法概述/ 041
二、肌力訓(xùn)練/ 042
三、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練/ 045
四、牽張訓(xùn)練/ 046
五、有氧訓(xùn)練/ 048
六、呼吸訓(xùn)練/ 049
七、平衡協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練/ 051
八、步行訓(xùn)練/ 053
九、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練/ 055
十、牽引技術(shù)/ 056
十一、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)/ 058
十二、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)法/ 063
第五節(jié) 聲光電磁療法/ 064
一、電療法/ 064
二、光療法/ 071
三、超聲療法/ 074
四、磁療法/ 076
第六節(jié) 水療法/ 078
一、治療作用/ 078
二、治療方法/ 078
第七節(jié) 作業(yè)治療/ 080
一、作業(yè)治療的特點(diǎn)/ 080
二、治療原則/ 081
三、治療作用/ 082
四、作業(yè)活動(dòng)分析/ 083
五、作業(yè)能力評(píng)定/ 084
六、作業(yè)治療技術(shù)/ 084
七、作業(yè)治療設(shè)備/ 086
八、作業(yè)治療處方/ 086
九、適應(yīng)證/ 087
十、禁忌證/ 087
第八節(jié) 言語語言治療/ 087
一、 語言障礙和言語障礙的區(qū)別/ 087
第三章綜合臨床康復(fù)技術(shù)
二、構(gòu)音障礙常用治療方法/ 088
三、失語癥常用治療方法/ 091
四、言語語言的治療模式/ 092
五、適應(yīng)證和禁忌證/ 093
第九節(jié) 康復(fù)工程/ 093
一、假肢/ 093
二、矯形器/ 093
三、助行器/ 095
第一節(jié) 腦卒中/ 097
一、診斷要點(diǎn)/ 097
二、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 098
三、常見癥狀/ 100
四、日常養(yǎng)護(hù)/ 103
五、康復(fù)預(yù)防/ 104
六、康復(fù)目標(biāo)/ 105
七、康復(fù)評(píng)定/ 105
八、康復(fù)處方/ 106
九、典型病例/ 114
十、點(diǎn)評(píng)/ 114
第二節(jié) 顱腦損傷/ 115
一、診斷要點(diǎn)/ 116
二、常見癥狀/ 116
三、日常護(hù)理/ 118
四、康復(fù)預(yù)防/ 119
五、康復(fù)目標(biāo)/ 119
六、康復(fù)評(píng)定/ 120
七、康復(fù)處方/ 121
八、典型病例/ 124
九、點(diǎn)評(píng)/ 125
第三節(jié) 脊髓損傷/ 126
一、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 126
二、診斷要點(diǎn)/ 127
三、常見癥狀/ 128
四、日常養(yǎng)護(hù)/ 130
五、康復(fù)預(yù)防/ 130
六、康復(fù)目標(biāo)/ 131
七、康復(fù)評(píng)估/ 132
八、康復(fù)處方/ 132
九、典型病例/ 135
十、點(diǎn)評(píng)/ 137
第四節(jié) 多發(fā)性硬化/ 137
一、診斷要點(diǎn)/ 138
二、常見癥狀/ 139
三、分類/ 139
四、日常養(yǎng)護(hù)/ 140
五、康復(fù)預(yù)防/ 141
六、康復(fù)目標(biāo)/ 141
七、康復(fù)評(píng)估/ 141
八、康復(fù)處方/ 142
九、典型病例/ 143
十、點(diǎn)評(píng)/ 143
第五節(jié) 腦神經(jīng)相關(guān)疾病/ 144
一、腦神經(jīng)損傷/ 146
二、腦神經(jīng)相關(guān)疾病/ 147
第六節(jié) 脊神經(jīng)相關(guān)疾病/ 169
一、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 169
二、相關(guān)疾病/ 171
第七節(jié) 吉蘭- 巴雷綜合征 / 180
一、診斷要點(diǎn)/ 181
二、常見癥狀/ 181
三、日常養(yǎng)護(hù)/ 182
四、康復(fù)預(yù)防/ 182
五、康復(fù)目標(biāo)/ 183
六、康復(fù)評(píng)估/ 183
七、康復(fù)處方/ 184
八、典型病例/ 186
九、點(diǎn)評(píng)/ 186
第四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)
第一節(jié) 腦卒中/ 097
一、診斷要點(diǎn)/ 097
二、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 098
三、常見癥狀/ 100
四、日常養(yǎng)護(hù)/ 103
五、康復(fù)預(yù)防/ 104
六、康復(fù)目標(biāo)/ 105
七、康復(fù)評(píng)定/ 105
八、康復(fù)處方/ 106
九、典型病例/ 114
十、點(diǎn)評(píng)/ 114
第二節(jié) 顱腦損傷/ 115
一、診斷要點(diǎn)/ 116
二、常見癥狀/ 116
三、日常護(hù)理/ 118
四、康復(fù)預(yù)防/ 119
五、康復(fù)目標(biāo)/ 119
六、康復(fù)評(píng)定/ 120
七、康復(fù)處方/ 121
八、典型病例/ 124
九、點(diǎn)評(píng)/ 125
第三節(jié) 脊髓損傷/ 126
一、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 126
二、診斷要點(diǎn)/ 127
三、常見癥狀/ 128
四、日常養(yǎng)護(hù)/ 130
五、康復(fù)預(yù)防/ 130
六、康復(fù)目標(biāo)/ 131
七、康復(fù)評(píng)估/ 132
八、康復(fù)處方/ 132
九、典型病例/ 135
十、點(diǎn)評(píng)/ 137
第四節(jié) 多發(fā)性硬化/ 137
一、診斷要點(diǎn)/ 138
二、常見癥狀/ 139
三、分類/ 139
四、日常養(yǎng)護(hù)/ 140
五、康復(fù)預(yù)防/ 141
六、康復(fù)目標(biāo)/ 141
七、康復(fù)評(píng)估/ 141
八、康復(fù)處方/ 142
九、典型病例/ 143
十、點(diǎn)評(píng)/ 143
第五節(jié) 腦神經(jīng)相關(guān)疾病/ 144
一、腦神經(jīng)損傷/ 146
二、腦神經(jīng)相關(guān)疾病/ 147
第六節(jié) 脊神經(jīng)相關(guān)疾病/ 169
一、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 169
二、相關(guān)疾病/ 171
第七節(jié) 吉蘭- 巴雷綜合征 / 180
一、診斷要點(diǎn)/ 181
二、常見癥狀/ 181
三、日常養(yǎng)護(hù)/ 182
四、康復(fù)預(yù)防/ 182
五、康復(fù)目標(biāo)/ 183
六、康復(fù)評(píng)估/ 183
七、康復(fù)處方/ 184
八、典型病例/ 186
九、點(diǎn)評(píng)/ 186
第八節(jié) 帕金森病/ 187
一、診斷要點(diǎn)/ 187
二、相關(guān)疾病/ 188
三、日常養(yǎng)護(hù)/ 189
四、康復(fù)評(píng)估/ 190
五、康復(fù)目標(biāo)/ 191
六、康復(fù)處方/ 191
七、典型病例/ 194
八、點(diǎn)評(píng)/ 194
第一節(jié) 頸椎相關(guān)疾病/ 196
一、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 196
二、常見癥狀/ 199
三、康復(fù)評(píng)定/ 200
四、日常養(yǎng)護(hù)/ 201
五、頸椎相關(guān)疾病/ 201
第二節(jié) 腰椎相關(guān)疾病/ 213
一、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 214
二、常見癥狀/ 216
三、康復(fù)評(píng)定/ 217
四、日常養(yǎng)護(hù)/ 217
五、腰椎相關(guān)疾病/ 218
第三節(jié) 肩關(guān)節(jié)相關(guān)疾病/ 235
一、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 235
二、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)/ 238
三、常見癥狀/ 239
四、康復(fù)評(píng)定/ 240
五、日常養(yǎng)護(hù)/ 240
六、肩關(guān)節(jié)相關(guān)疾病/ 241
第四節(jié) 骨盆及髖關(guān)節(jié)相關(guān)疾病/ 255
一、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 256
二、常見癥狀/ 257
三、康復(fù)評(píng)定/ 258
四、日常養(yǎng)護(hù)/ 258
五、骨盆及相關(guān)疾病/ 259
六、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎/ 279
第五節(jié) 肘關(guān)節(jié)相關(guān)疾病/ 280
一、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 281
二、常見癥狀/ 281
三、康復(fù)評(píng)定/ 282
四、日常養(yǎng)護(hù)/ 282
五、肘關(guān)節(jié)相關(guān)疾病/ 283
第六節(jié) 腕關(guān)節(jié)及手相關(guān)疾病/ 290
一、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 290
二、常見癥狀/ 292
三、康復(fù)評(píng)定/ 293
四、日常養(yǎng)護(hù)/ 293
五、腕關(guān)節(jié)及手相關(guān)疾病/ 294
第七節(jié) 膝關(guān)節(jié)相關(guān)疾病/ 304
一、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 305
二、常見癥狀/ 306
三、康復(fù)評(píng)定/ 306
四、日常養(yǎng)護(hù)/ 307
五、膝關(guān)節(jié)相關(guān)疾病/ 307
第八節(jié) 踝關(guān)節(jié)及足相關(guān)疾病/ 317
一、相關(guān)結(jié)構(gòu)/ 317
二、常見癥狀/ 319
三、康復(fù)評(píng)定/ 320
四、日常養(yǎng)護(hù)/ 321
五、踝關(guān)節(jié)及足相關(guān)疾病/ 322
第五章骨傷科疾病康復(fù)
參考文獻(xiàn) / 334
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