本書由廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥防治皮膚真菌病研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和廣東省中醫(yī)院皮膚科、婦科(均為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)臨床重點(diǎn)?疲┕餐帉,系統(tǒng)全面總結(jié)、收集、整理了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療外陰陰道念珠菌病的前人經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)外最新的研究文獻(xiàn)資料。全書共分15章,包括包括女性外陰陰道解剖組織生理學(xué)基礎(chǔ)、真菌學(xué)基礎(chǔ),外陰陰道念珠菌病的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療、預(yù)防和調(diào)護(hù)、研究進(jìn)展等內(nèi)容。書末附外陰陰道念珠菌病臨床圖片和念珠菌照片。本書主要供中、高級(jí)臨床醫(yī)師,尤其是中西醫(yī)結(jié)合婦科、皮膚性病科的臨床醫(yī)師閱讀使用。本書的出版將進(jìn)一步提高今后中西醫(yī)結(jié)合防治外陰陰道念珠菌病的研究水平和臨床療效。
本書系統(tǒng)全面總結(jié)、收集、整理了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療外陰陰道念珠菌病的前人經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)外最新的研究文獻(xiàn)資料,并介紹了廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥防治皮膚真菌病研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)多年來承擔(dān)廣東省和國(guó)家有關(guān)外陰陰道念珠菌病防治研究課題所取得的科研成果,將進(jìn)一步提高今后中西醫(yī)結(jié)合防治外陰陰道念珠菌病的研究水平和臨床療效。
外陰陰道念珠菌。╲ulvovaginal candidiasis,VVC)是一種女性常見的由念珠菌引起的真菌感染性疾病,曾稱霉菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎。因本病可通過性接觸傳播,故也被列為性傳播疾病范疇。本病是涉及婦科、皮膚性病科和真菌學(xué)科等多個(gè)學(xué)科的病種。
外陰陰道念珠菌病是常見病,約75% 的女性在育齡期階段會(huì)發(fā)生至少1 次外陰陰道念珠菌病,其中約5%~10% 的患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌。╮ecurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)。外陰陰道念珠菌病影響兩性生活,降低工作效率,給女性身心健康和正常工作生活帶來程度不一的危害,因此對(duì)外陰陰道念珠菌病防治的研究已日益受到關(guān)注。
中醫(yī)藥治療外陰陰道念珠菌病有著非常悠久的歷史,經(jīng)驗(yàn)豐富,療效肯定。目前,國(guó)內(nèi)還沒有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療外陰陰道念珠菌病的專著。本書的編寫目的,是為了系統(tǒng)全面總結(jié)整理中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療外陰陰道念珠菌病的前人經(jīng)驗(yàn)、國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料,以及廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥防治皮膚真菌病研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)多年來承擔(dān)廣東省和國(guó)家有關(guān)外陰陰道念珠菌病防治研究課題的成果,為今后中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治外陰陰道念珠菌病的臨床和科研工作提供一本有價(jià)值的高級(jí)學(xué)習(xí)參考書。
本書由廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥防治皮膚真菌病研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和廣東省中醫(yī)院皮膚科、婦科(均為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)臨床重點(diǎn)專科)共同編寫。我國(guó)著名皮膚真菌病專家、中國(guó)工程院院士廖萬清和著名中醫(yī)皮膚科專家、國(guó)醫(yī)大師禤國(guó)維擔(dān)任主審,并為本書作序。
全書包括女性外陰陰道解剖組織生理學(xué)基礎(chǔ)、真菌學(xué)基礎(chǔ),外陰陰道念珠菌病的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療、預(yù)防和調(diào)護(hù)、研究進(jìn)展等內(nèi)容。書末附外陰陰道念珠菌病臨床圖片和念珠菌照片。
本書主要供中、高級(jí)臨床醫(yī)師,尤其是中西醫(yī)結(jié)合婦科、皮膚性病科的臨床醫(yī)師閱讀使用。高等醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生和有關(guān)疾病患者、醫(yī)學(xué)愛好者亦可參考使用。
本書編寫過程中得到中國(guó)工程院院士廖萬清和國(guó)醫(yī)大師禤國(guó)維以及人民衛(wèi)生出版社的大力支持,同時(shí)在編寫過程中我們還大量參考并部分收錄了國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)資料,對(duì)上述專家、單位和有關(guān)作者一并致以衷心的感謝!
雖然我們盡最大努力進(jìn)行本書的編寫,但由于編寫人員水平所限,書中難免會(huì)出現(xiàn)疏漏和不足之處,懇請(qǐng)讀者批評(píng)指正。
范瑞強(qiáng) 陳 頤
2022 年1 月18 日
范瑞強(qiáng),廣東省名中醫(yī),主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,學(xué)術(shù)帶頭人,F(xiàn)任廣東省中醫(yī)院(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)皮膚科主任導(dǎo)師、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)副主任委員兼性病學(xué)組組長(zhǎng)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)皮膚科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)名譽(yù)副主任委員。
陳頤,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,廣東省中醫(yī)院大院婦科科主任,名老中醫(yī)司徒儀學(xué)術(shù)繼承人。廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦幼保健學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)優(yōu)生優(yōu)育專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)與婦幼保健分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)理事。
第一章 概述/ 1
第一節(jié) 中西醫(yī)對(duì)外陰陰道念珠菌病的認(rèn)識(shí) / 1
第二節(jié) 診斷和中西醫(yī)主要治療方法 / 3
第三節(jié) 研究重點(diǎn)和主要研究方向 / 4
第二章 女性外陰陰道解剖組織生理學(xué)基礎(chǔ)/ 7
第一節(jié) 女性外陰陰道的大體解剖與組織結(jié)構(gòu) / 7
第二節(jié) 陰道微生態(tài) / 10
第三節(jié) 陰道免疫 / 13
第三章 真菌學(xué)基礎(chǔ)/ 21
第一節(jié) 真菌的分類 / 21
第二節(jié) 念珠菌的分類 / 30
第三節(jié) 念珠菌形態(tài)學(xué) / 32
第四節(jié) 念珠菌超微結(jié)構(gòu) / 36
第四章 外陰陰道念珠菌病的流行病學(xué)/ 38
第一節(jié) 外陰陰道念珠菌病的發(fā)病概況 / 38
第二節(jié) 正常人群陰道念珠菌定植狀況 / 43
第五章 外陰陰道念珠菌病的發(fā)病機(jī)制/ 49
第一節(jié) 致病菌及來源 / 49
第二節(jié) 誘發(fā)因素 / 51
第三節(jié) 免疫因素 / 54
第四節(jié) 致病過程 / 57
第六章 中醫(yī)對(duì)外陰陰道念珠菌病的認(rèn)識(shí)/ 62
第七章 外陰陰道念珠菌病的分類/ 67
第八章 外陰陰道念珠菌病的臨床表現(xiàn)/ 69
第一節(jié) 癥狀和體征 / 69
第二節(jié) 組織病理學(xué)表現(xiàn) / 71
第九章 念珠菌的實(shí)驗(yàn)室檢查/ 72
第一節(jié) 樣本收集和送檢 / 72
第二節(jié) 直接鏡檢 / 73
第三節(jié) 真菌培養(yǎng) / 74
第四節(jié) 念珠菌鑒定 / 75
第十章 外陰陰道念珠菌病的診斷與鑒別診斷/ 81
第一節(jié) 診斷 / 81
第二節(jié) 鑒別診斷 / 83
第十一章 外陰陰道念珠菌病的治療/ 86
第一節(jié) 單純性外陰陰道念珠菌病的治療 / 86
第二節(jié) 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的治療 / 92
第三節(jié) 妊娠期外陰陰道念珠菌病的治療 / 95
第四節(jié) 其他復(fù)雜性外陰陰道念珠菌病的治療 / 99
第十二章 外陰陰道念珠菌病的預(yù)防和調(diào)護(hù)/ 106
第一節(jié) 生活預(yù)防 / 106
第二節(jié) 飲食調(diào)護(hù) / 109
第三節(jié) 其他 / 110
第十三章 外陰陰道念珠菌病的西醫(yī)研究進(jìn)展/ 112
第一節(jié) 臨床研究 / 112
第二節(jié) 國(guó)內(nèi)外治療共識(shí)和指南 / 119
第三節(jié) 外陰陰道念珠菌病與陰道微生態(tài)研究 / 122
第四節(jié) 陰道念珠菌感染動(dòng)物模型研究 / 131
第五節(jié) 陰道耐藥念珠菌感染研究 / 133
第十四章 外陰陰道念珠菌病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展 / 152
第一節(jié) 中醫(yī)古籍論述精選 / 152
第二節(jié) 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn) / 154
第三節(jié) 臨床研究 / 161
第四節(jié) 基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)研究 / 171
第十五章 抗真菌藥物/ 183
第一節(jié) 治療念珠菌感染的西藥 / 183
第二節(jié) 有抗真菌作用的中草藥 / 189
附一 廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥防治皮膚真菌病研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)研究歷程及
成果概述 / 211
附二 外陰陰道念珠菌病臨床圖片和念珠菌照片/ 219