中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：價(jià)值取向及其實(shí)現(xiàn)機(jī)制
定 價(jià)：48 元
- 作者：曹永福 著
- 出版時(shí)間：2011/12/1
- ISBN：9787564131470
- 出 版 社：東南大學(xué)出版社
- 中圖法分類：R197.1
- 頁(yè)碼：242
- 紙張：膠版紙
- 版次：1
- 開本：16開
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個(gè)世界性難題。對(duì)于這一難題，人們可能都同意應(yīng)當(dāng)從兼顧公平與效率兩方面的價(jià)值來考慮。然而，究竟何為公平、如何提高效率？特別是，到底何種制度設(shè)計(jì)、政策安排以及改革措施最能體現(xiàn)公平與效率之間的適當(dāng)關(guān)系乃至達(dá)到某種和諧、統(tǒng)一，人們卻眾說紛紜、莫衷一是。顯然，對(duì)于中國(guó)三十年來的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，許多人是不滿意的。但不滿意之后怎么辦？進(jìn)一步的改革方向在哪里？人們的看法則是大相徑庭、南轅北轍。一種典型意見是把矛頭指向“市場(chǎng)化”，認(rèn)為改革應(yīng)當(dāng)重新定位，強(qiáng)調(diào)確立公立醫(yī)療服務(wù)提供者的主導(dǎo)地位，恢復(fù)并擴(kuò)展公費(fèi)醫(yī)療體制；另一種意見則認(rèn)為改革不成功的原因恰恰在于市場(chǎng)化的不完善和政府職能的定位不清，因此改革的方向在于重新定位政府職能和進(jìn)一步發(fā)展和完善醫(yī)療市場(chǎng)。永福的研究結(jié)論是同第二種意見一脈相承的。
曹永福，男，山東省諸城市人，醫(yī)學(xué)博士，山東大學(xué)人文醫(yī)學(xué)研究中心副主任，醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究所副所長(zhǎng)，碩士生導(dǎo)師。兼任國(guó)家醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)人文試題開發(fā)專家委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)自然辯證法研究會(huì)醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究分會(huì)理事，山東省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、秘書長(zhǎng)，山東省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)倫理專家委員會(huì)委員，山東省人體器官捐獻(xiàn)專家組成員，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)委員，以及省市多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位的機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)成員，《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》和《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志編委。
主持教育部人文社科基金課題和山東省社科基金項(xiàng)目課題各1項(xiàng)；主持山東省軟科學(xué)課題1項(xiàng)；主持中美CBM（美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)）項(xiàng)目1項(xiàng)；參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，參與國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)；參與省級(jí)、校級(jí)課題多項(xiàng)；主持教研課題多項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座60多次。參與主持醫(yī)學(xué)倫理學(xué)國(guó)家精品課程。
多年來發(fā)表學(xué)術(shù)論文70篇，其中作為第一作者、獨(dú)立完成或通訊作者在中文核心期刊發(fā)表26篇；在SSCI雜志發(fā)表論文1篇，CSSCI雜志發(fā)表論文4篇。
主編、參編教材、著作30部，其中主編人民衛(wèi)生出版社規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》1部，參與主編《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教材、論著6部，參與編寫國(guó)家規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》4部。
第一章 前言
第一節(jié) 研究的背景
第二節(jié) 研究目的和意義
第三節(jié) 資料來源與研究方法
第二章 醫(yī)藥衛(wèi)生體制的價(jià)值反思
第一節(jié) 衛(wèi)生體制的價(jià)值目標(biāo)
第二節(jié) 國(guó)際不同衛(wèi)生保健制度模式的價(jià)值比較
第三節(jié) 我國(guó)改革前后的醫(yī)療衛(wèi)生體制之價(jià)值反思
第三章 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的價(jià)值取向之一：公平
第一節(jié) 公平與平等：醫(yī)療衛(wèi)生公平理論的人文闡釋
第二節(jié) 公平價(jià)值取向：深化醫(yī)改的迫切選擇
第三節(jié) 神木醫(yī)改：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生公平的嘗試
第四章 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的價(jià)值取向之二：效率
第一節(jié) 效率及其倫理價(jià)值
第二節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生效率
第三節(jié) 提高效率的制度倫理難題：以“公益性”為例
第五章 實(shí)現(xiàn)醫(yī)改價(jià)值的機(jī)制之一：市場(chǎng)機(jī)制
第一節(jié) 市場(chǎng)機(jī)制的倫理性質(zhì)分析
第二節(jié) 醫(yī)改選擇市場(chǎng)機(jī)制的必然性
第三節(jié) 宿遷醫(yī)改：引入市場(chǎng)機(jī)制的嘗試
第六章 實(shí)現(xiàn)醫(yī)改價(jià)值的機(jī)制之二：政府主導(dǎo)
第一節(jié) 醫(yī)改選擇政府主導(dǎo)的必然性分析
第二節(jié) 全民醫(yī)保：政府主導(dǎo)醫(yī)改的策略研究
第三節(jié) 在實(shí)現(xiàn)醫(yī)改價(jià)值取向中“政府主導(dǎo)”的幾個(gè)誤區(qū)
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
后記
儒家基于家庭的“愛有差等”價(jià)值
儒家主張仁者愛人，即有德的人要愛人、利他�！胺t問仁，子曰：‘愛人�！保ā墩撜Z(yǔ)·顏淵》）可見，仁愛是儒家的道德總原則。然而，儒家主張的“仁愛”與墨家主張的“兼愛”和基督教主張的“博愛”有所不同：它承認(rèn)并且提倡“愛的不平等性和差異性”，即“差等之愛”。墨家主張“愛無差等”：同等地愛自己的父母與別人的父母，同等地愛自己的祖國(guó)與別人的祖國(guó)，同等地愛多數(shù)人與少數(shù)人，同等地愛古代、將來的與當(dāng)今的人。（《墨經(jīng)·大取》）基督教也主張同等地愛一切人、同等地?zé)o私為一切人謀利益；因?yàn)樵诨浇炭磥�，上帝是同等地愛一切人的：“神的恩典是不加區(qū)別地賜給全人類的。”（加爾文《基督教要義上》）
儒家的“愛有差等”，首先表現(xiàn)為愛親重于愛民、愛民重于愛物：“君子之于物也，愛之而弗仁；于民也，仁之而弗親。親親而仁民，仁民而愛物。”（《孟子·盡心上》）儒家主張的“愛親”便是所謂“孝悌”，而且儒家認(rèn)為“孝悌”這種親情之愛處于仁愛的本源地位�！坝H親，仁也�！薄墩撜Z(yǔ)·盡心上》“孝悌也者，其為仁之本焉�！保ā墩撜Z(yǔ)·學(xué)而》）可見，孝悌為本，仁愛為道，親情為重，博愛為輔，為仁必以孝悌為本，泛愛必以親情為始，孰輕孰重，一目了然，從這里就充分地體現(xiàn)出：在儒家眼里，“愛”是不平等的。
其次，在儒家看來，一切仁愛都不過是親情之愛的外推：“弟子入則孝，出則悌，謹(jǐn)而信，泛愛眾，而親仁。”（《論語(yǔ)·學(xué)而》）也就是說，儒家將對(duì)父母的“孝”和對(duì)兄弟的“悌”放在對(duì)他人的愛之前，認(rèn)為只有在家里做到孝和悌，那么在外面才能給他人以仁愛。這種推愛理念在孔子的“已欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”和“己所不欲，勿施于人”（《論語(yǔ)·雍也》）的忠恕之道和孟子的“老吾老以及人之老；幼吾幼以及人之幼”的理想國(guó)中都有體現(xiàn)。
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