目錄
總序
前言
篇 心臟瓣膜研究進(jìn)展及前沿
第1章 心臟瓣膜概論 3
1.1 心臟瓣膜的功能和結(jié)構(gòu) 3
1.1.1 心臟瓣膜與血液循環(huán)系統(tǒng) 3
1.1.2 心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)和組成 5
1.1.3 心臟瓣膜病簡介 10
1.1.4 心臟瓣膜病的治療 12
1.2 人工心臟瓣膜置換手術(shù)方式 12
1.2.1 開胸手術(shù)置換 13
1.2.2 介入手術(shù)置換 13
1.3 人工心臟瓣膜種類介紹 13
1.3.1 機(jī)械瓣膜 14
1.3.2 生物瓣膜 18
1.3.3 合成高分子瓣膜 23
1.3.4 組織工程瓣膜 23
參考文獻(xiàn) 24
第2章 介入生物瓣膜 27
2.1 介入生物瓣膜的優(yōu)勢和應(yīng)用前景 27
2.2 介入生物瓣膜材料失效的機(jī)理 27
2.2.1 鈣化 27
2.2.2 內(nèi)皮化困難 28
2.2.3 血栓原性 29
2.2.4 結(jié)構(gòu)性退化 29
2.3 介入生物瓣膜材料的改性方法與原理 29
2.3.1 本體改性 30
2.3.2 表面修飾 31
2.4 介入生物瓣膜材料的測試評價(jià)方法 31
2.4.1 材料結(jié)構(gòu)表征 31
2.4.2 生物瓣膜鈣化性能表征 31
2.4.3 生物瓣膜血栓原性表征 32
2.4.4 生物瓣膜內(nèi)皮化性能表征 32
2.4.5 生物瓣膜組分穩(wěn)定性表征 32
2.4.6 生物瓣膜免疫反應(yīng)表征 33
2.4.7 生物瓣膜力學(xué)性能表征 33
2.4.8 相關(guān)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 33
2.5 介入生物瓣膜的前沿研究方向 33
2.5.1 可預(yù)裝干燥瓣膜研究 33
2.5.2 抗鈣化研究 35
2.5.3 抗凝血研究 38
2.5.4 促內(nèi)皮化研究 39
2.5.5 低免疫原性改性研究 39
2.5.6 防瓣周漏研究 40
參考文獻(xiàn) 40
第3章 合成高分子瓣膜 45
3.1 合成高分子瓣膜的發(fā)展需求 45
3.2 合成高分子瓣膜的材料類別 45
3.2.1 聚硅氧烷 46
3.2.2 聚四氟乙烯及膨體聚四氟乙烯 46
3.2.3 聚氨酯 47
3.2.4 其他類型聚合物 47
3.3 經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)介入高分子瓣膜 48
3.4 未來發(fā)展總結(jié)、展望與挑戰(zhàn) 50
參考文獻(xiàn) 50
第4章 組織工程瓣膜 53
4.1 脫細(xì)胞組織工程瓣膜 53
4.1.1 組織工程瓣膜的定義和種類 53
4.1.2 脫細(xì)胞心臟瓣膜 54
4.1.3 組織工程心臟瓣膜的再細(xì)胞化 58
4.1.4 組織工程瓣膜的挑戰(zhàn) 69
4.2 可降解合成材料組織工程瓣膜 70
4.2.1 用于制備可吸收瓣膜的可降解合成彈性體 72
4.2.2 基于可降解合成彈性體的可吸收瓣膜支架的結(jié)構(gòu) 75
4.2.3 調(diào)節(jié)基于可降解合成彈性體支架的可吸收瓣膜的力學(xué)性能 77
4.3 組織工程瓣膜面臨的挑戰(zhàn) 80
4.3.1 與患者相關(guān)的挑戰(zhàn) 81
4.3.2 與細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)的挑戰(zhàn) 81
4.3.3 與細(xì)胞生物力學(xué)相關(guān)的挑戰(zhàn) 82
4.3.4 與組織誘導(dǎo)相關(guān)的挑戰(zhàn) 83
4.3.5 與瓣膜支架相關(guān)的挑戰(zhàn) 83
4.3.6 組織再生建模的挑戰(zhàn) 84
4.3.7 結(jié)論 84
參考文獻(xiàn) 85
第5章 未來發(fā)展方向 90
第二篇 心血管支架研究進(jìn)展及前沿
第6章 心血管支架概述 95
6.1 動(dòng)脈粥樣硬化 95
6.1.1 動(dòng)脈粥樣硬化的形成 95
6.1.2 動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素 97
6.1.3 動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制 98
6.1.4 動(dòng)脈粥樣硬化常見發(fā)病部位 99
6.1.5 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的治療 100
6.2 心血管支架的發(fā)展歷程 100
6.2.1 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù) 100
6.2.2 金屬裸支架 101
6.2.3 藥物洗脫支架 101
6.2.4 生物可吸收支架 102
6.3 小結(jié) 103
參考文獻(xiàn) 103
第7章 非降解金屬基心血管支架 106
7.1 金屬裸支架 107
7.1.1 金屬支架的力學(xué)性能需求 107
7.1.2 金屬支架材料的性能要求 107
7.1.3 支架設(shè)計(jì)的有限元分析 108
7.1.4 金屬裸支架小結(jié) 111
7.2 藥物洗脫支架 112
7.2.1 藥物洗脫支架應(yīng)用背景 112
7.2.2 藥物洗脫支架材料選擇、涂層及藥物選擇 116
7.2.3 藥物洗脫支架與金屬裸支架臨床應(yīng)用比較 120
7.2.4 藥物洗脫支架小結(jié) 122
參考文獻(xiàn) 123
第8章 生物可吸收心血管支架 127
8.1 生物可吸收支架的應(yīng)用背景 127
8.2 生物可吸收聚合物支架 128
8.2.1 全降解聚合物支架的設(shè)計(jì)原則與階段功能 129
8.2.2 生物可吸收聚合物支架制備加工技術(shù)、種類及優(yōu)缺點(diǎn) 130
8.2.3 基于聚乳酸系列材料的血管支架 134
8.2.4 其他生物可吸收聚合物支架 140
8.2.5 3D打印生物可吸收血管支架 141
8.2.6 生物可吸收聚合物支架目前存在的問題 143
8.2.7 聚合物支架發(fā)展的難點(diǎn)及未來 145
8.3 生物可吸收金屬支架 145
8.3.1 生物可吸收金屬支架發(fā)展背景 145
8.3.2 生物可吸收金屬支架設(shè)計(jì)準(zhǔn)則 146
8.3.3 鎂基生物可吸收金屬支架：性能、生物安全性及臨床試驗(yàn)結(jié)果 147
8.3.4 鐵基生物可吸收金屬支架：性能及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果 158
8.3.5 鋅基生物可吸收金屬支架 163
8.3.6 生物可吸收金屬支架的挑戰(zhàn)和機(jī)遇 169
參考文獻(xiàn) 169
第9章 心血管支架表面涂層及表面改性技術(shù) 178
9.1 血管支架表面改性 178
9.1.1 血管支架表面改性的重要性 178
9.1.2 基于化學(xué)接枝方法的支架表面改性 179
9.1.3 層層自組裝方法支架表面改性 185
9.1.4 溶膠-凝膠法支架表面改性 186
9.1.5 化學(xué)氣相沉積法支架表面改性 187
9.1.6 等離子體浸沒離子注入支架表面改性 188
9.1.7 等離子體處理支架表面改性 190
9.2 支架涂層的穩(wěn)定性及測試方法 193
9.2.1 靜態(tài)測試 193
9.2.2 動(dòng)態(tài)測試 195
9.2.3 黏附測試 196
9.2.4 涂層降解及藥物釋放測試 196
9.2.5 內(nèi)皮細(xì)胞穩(wěn)定性測試 197
9.2.6 展望 197
參考文獻(xiàn) 198
第10章 功能性心血管支架設(shè)計(jì)前沿研究 205
10.1 血管支架表面功能化修飾技術(shù)概述 205
10.2 多肽或抗體修飾的血管支架 207
10.2.1 多肽仿生涂層血管支架 208
10.2.2 抗體修飾血管支架 211
10.2.3 展望 218
10.3 仿生內(nèi)皮的血管支架涂層設(shè)計(jì) 218
10.3.1 內(nèi)皮、血栓形成和炎癥反應(yīng) 219
10.3.2 血管內(nèi)皮祖細(xì)胞 219
10.3.3 血管內(nèi)皮祖細(xì)胞的捕獲 221
10.3.4 展望 227
10.4 一氧化氮釋放型血管支架 228
10.4.1 一氧化氮 228
10.4.2 一氧化氮與血管功能 229
10.4.3 局部一氧化氮釋放 229
10.4.4 一氧化氮供體支架臨床表現(xiàn) 231
10.4.5 展望 232
10.5 基因洗脫血管支架 232
10.5.1 基因治療 232
10.5.2 基因洗脫支架 233
10.5.3 基因載體類型 234
10.5.4 基因類型及支架介導(dǎo)基因遞送系統(tǒng) 237
10.5.5 基因洗脫支架治療心血管疾病實(shí)例 239
10.5.6 展望 240
參考文獻(xiàn) 240
第11章 心血管支架發(fā)展的方向與挑戰(zhàn) 259
關(guān)鍵詞索引 261