世界衛(wèi)生組織對(duì)冠心病分類(lèi)如下：
    ①原發(fā)性心臟驟停。
    ②心絞痛。
    ③心肌梗塞。
    ④缺血性心臟病中的心力衰竭。
    ⑤心律失常。
    其中最常見(jiàn)的為前三類(lèi)。
    原發(fā)性心臟驟停：是突然事件，多數(shù)是在冠狀動(dòng)脈硬化和心臟供血不足的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生心臟驟停的結(jié)果。如果未作復(fù)蘇或復(fù)蘇失敗，原發(fā)性心臟驟停會(huì)導(dǎo)致猝死。
    心絞痛：是冠狀動(dòng)脈硬化、狹窄和（或）痙攣，心肌發(fā)生急劇而短暫的缺血、缺氧而引起的臨床綜合征。
    心肌梗塞：冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。
    冠心病急性發(fā)作常見(jiàn)于以下情況：體力勞動(dòng)；情緒激動(dòng)，如發(fā)怒、過(guò)度興奮、焦慮等；飽餐后或在寒冷氣候下急促走路；提取重物；上樓上坡；用力排便；吸煙以及夜間睡眠等。一般安靜時(shí)發(fā)作的病例多較嚴(yán)重。
    心絞痛如不及時(shí)處理，很可能會(huì)演變成心肌梗塞，最終還有可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。
    一、這樣來(lái)救冠心病急性發(fā)作的人
    1.就地休息。立即停止活動(dòng)，就地休息，讓患者處于舒適體位，不要驚慌。盡量減少搬動(dòng)患者，并保持鎮(zhèn)定，安靜，避免刺激患者。
    2.“救心藥”。立即服用硝酸甘油（1片，0.5毫克）等“救心藥”，放于病人舌下含化，2～3分鐘即可見(jiàn)效。若效果不明顯，可繼續(xù)服用，每5分鐘一次。若15分鐘后，也就是服用3片硝酸甘油后依然沒(méi)有緩解，馬上撥打120急救電話。
    3.改善呼吸。解開(kāi)患者的衣領(lǐng)、胸罩等，保持氣道通暢，同時(shí)注意保暖。有條件時(shí)可給予吸氧，無(wú)條件可保持室內(nèi)空氣新鮮和流通。
    4.如發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)意識(shí)喪失，心跳、呼吸停止，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。若自行轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)用擔(dān)架，動(dòng)作要輕緩、平穩(wěn)，途中防止顛簸。
    5.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)病情變化時(shí)要及時(shí)處理，撥打120急救電話。
    二、千萬(wàn)不能這樣做
    1.千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)病人，以防止因搬動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
    2.服用硝酸甘油，千萬(wàn)不要超過(guò)3片。
    3.如果本身血壓較低或?qū)ο跛岣视瓦^(guò)敏，千萬(wàn)不要服用硝酸甘油，可舌下含服10粒速效救心丸。
    三、這樣做可以防冠心病急性發(fā)作
    1.對(duì)于已經(jīng)有心臟病病史的患者，要求其禁煙禁酒，避免熬夜和大負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)，保持適中的體重，大便通暢，心情愉快。另外，常規(guī)服用阿司匹林對(duì)抗血小板的聚集及黏附，隨身攜帶緩解心絞痛藥硝酸甘油含服片。
    2.警惕不典型的發(fā)病表現(xiàn)。有時(shí)心絞痛或心肌梗塞的癥狀很不典型，如有的病人會(huì)出現(xiàn)反射性牙痛，也有的心肌梗塞先發(fā)生胃痛。遇到這種情況，應(yīng)提高警惕，凡有冠心病病史的病人，均不可忽視，應(yīng)盡早就醫(yī)診治。
    3.對(duì)于未明確是否有心臟病史的人，要養(yǎng)成良好的生活、飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免肥胖、高鹽飲食、疲勞等易發(fā)因素。
    呼吸困難
    呼吸困難是呼吸功能不全的一個(gè)重要癥狀，病人主觀上有空氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺(jué)；而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。
    主要有兩類(lèi)：
    1.生理性呼吸困難。
    環(huán)境：在門(mén)窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長(zhǎng)時(shí)間。
    情緒：過(guò)于激動(dòng)或遇到某些不愉快的事情。
    活動(dòng)：運(yùn)動(dòng)過(guò)度。
    氣壓：處于氣壓偏低的環(huán)境中。
    生理性呼吸困難經(jīng)過(guò)短時(shí)間的休息、開(kāi)窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒，很快就能恢復(fù)正常。一般不必緊張，也不需治療。
    2.病理性呼吸困難。
    呼吸道受阻：腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓。
    肺部疾�。褐�氣管炎、哮喘、氣胸等。
    心臟疾�。耗承┫忍煨孕呐K病、冠心病等。
    其他疾病：神經(jīng)麻痹、電解質(zhì)失衡等。
    病理性呼吸困難會(huì)導(dǎo)致缺氧癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)��?dǎo)致呼吸停止，危及生命，所以需要及時(shí)就醫(yī)，特別是對(duì)于急性發(fā)作的呼吸困難。
    一、這樣來(lái)救呼吸困難的人
    1.識(shí)別原因。詢問(wèn)病人發(fā)生了什么事或者是否老毛病發(fā)作，判斷室內(nèi)空氣是否太悶或病人情緒是否過(guò)度異常等。
    2.檢查口腔。檢查口腔內(nèi)有無(wú)明顯異物或水腫等。
    3.半靠臥位或坐位。病人取半靠臥位（見(jiàn)圖74）或坐位休息。
    4.安慰病人。安慰病人，以緩和其緊張不安的情緒，讓其做深而慢的呼吸。
    5.藥物。如果是老毛病發(fā)作，有相應(yīng)急救藥物，可立即給予藥物急救。
    6.改善呼吸。疏散圍觀人員，保持室內(nèi)適宜的空氣流通和溫濕度，注意保暖，有條件還可給予吸氧。
    7.及時(shí)送醫(yī)。如癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，特別是出現(xiàn)胸痛或全身大汗，及時(shí)送醫(yī)或撥打120急救電話。
    二、千萬(wàn)不能這樣做
    千萬(wàn)不能背呼吸困難的傷病員，因?yàn)楸持鴷r(shí)會(huì)使傷病員的呼吸困難加重。