本書是在原來的《視網膜脫離顯微手術學》基礎上擴展而來，新增了大量需要玻璃體手術的沒有視網膜脫離的眼底疾病。本書在原來三十章視網膜脫離顯微手術學基礎上，調整和新增加了十一個章節(jié)。共分為三篇四十章：*篇論述了眼底疾病診斷和手術治療的基礎知識，包含了新增加的眼底疾病激光治療和玻璃體腔內注藥兩章。第二篇是視網膜脫離外路顯微手術，詳細論述了顯微鏡下視網膜脫離外路手術的基本原理和手術技術，新增了大量手術范例，便于初學者對照學習。第三篇是玻璃體手術，全面系統(tǒng)地介紹了*的微創(chuàng)全玻璃體切除手術。
1.本書是作者38年眼科臨床工作經驗的積累沉淀；圖文并茂，彩色印刷，包括眼底病診療，特別是手術治療的1757幅圖片和103個手術、檢查視頻。
2.初版距今已有13年，受到廣大眼科讀者的歡迎，讀者反饋講述詳細，一看就懂",新版內容更全除了視網膜脫離之外，其他眼底病診療也有詳細介紹、除手術治療外還增加眼底激光治療、眼底注藥技術等等；更新增加眼底病新技術新進展等等，特別是微創(chuàng)全玻璃體切除手術的應用；更實用103個增值視頻，包含了大多數(shù)眼底疾病的手術，并配有文字講解，方便學習手術技巧。
3.歷時5年，由作者一人精心編著而成，書中還特別介紹了作者首創(chuàng)的視網膜脫離外路顯微手術，對于有或無玻璃體切除設備的各級醫(yī)院醫(yī)師開展視網膜脫離手術治療都具有較高的指導意義。
《視網膜脫離顯微手術學》是繼國內代視網膜脫離手術泰斗趙東生和吳啟崇教授個人專著后的另一本視網膜脫離手術方面的個人專著，代表了國內新一代眼底病醫(yī)生對前輩們學術知識的繼承和發(fā)揚。但本書自2007 年出版至今已有13 個年頭了。這12 年來，眼底疾病的診斷與治療發(fā)生了巨大變化，如各種廣角眼底檢查儀器能夠看清極周邊的視網膜改變；眼底自發(fā)熒光能夠更清楚地顯示色素上皮和脈絡膜病變；新一代的相干光斷層成像儀（OCT）能從切面上更清楚地了解玻璃體、視網膜和脈絡膜的各層變化；血管OCT 的出現(xiàn)使醫(yī)生不做眼底血管造影就能清楚地見到視乳頭和黃斑區(qū)血管的改變，能更簡單和快速地診斷一些血管性疾病。在眼底疾病手術方面，微創(chuàng)玻璃體手術是耀眼的進步，從很多方面改變了手術概念。再回頭看版的《視網膜脫離顯微手術學》，盡管該書中很多內容仍然很實用，但已跟不上時代發(fā)展的需要，必須增添新的知識和技術，才能使本書重放異彩。
《視網膜脫離顯微手術學》采取了圖文并茂、由淺入深的方式，詳細講解了每個手術步驟，并附有典型病例手術光盤，深受讀者的喜愛和期待。這里先講一個小故事，在一個地市級大學附屬醫(yī)院眼科，有一位優(yōu)秀的眼前段手術醫(yī)生，一直苦于沒有后段手術的學習機會，在臨床上吃了很多苦頭，也深感內疚和對不起患者。她發(fā)誓一定要掌握眼后段手術知識和技術，但很茫然一直沒有找到一本能自學的專業(yè)書籍。直到有一天她拿到了《視網膜脫離顯微手術學》，術中的內容讓她眼前一亮、興奮不已。從此她仔細閱讀每個章節(jié)，反復觀摩典型手術錄像，終于做例視網膜脫離外路顯微手術就取得了成功！在一個個成功手術的激勵下，她又大膽地做了例玻璃體手術，又獲得了成功！一個接一個被眼科界認為難的手術禁區(qū)被攻破，給她帶了極大的幸福感、成就感和自信，鼓舞她繼續(xù)開拓。如今，她已經是前后段手術全能的眼科醫(yī)師。這個故事也讓我感動和自豪，我編寫《視網膜脫離顯微手術學》的初衷就是讓基層醫(yī)院的醫(yī)生能夠很容易看懂、并通過自學和模仿而掌握眼底病手術，從而造福廣大眼底病患者。我的這個目的已經基本達到了！
近12 年來，我遇到過無數(shù)眼科醫(yī)生向我請教學習中遇到的問題，向我索要本書，但更多基層醫(yī)院醫(yī)生是夸獎這本書非常實用和寫得很好。中山眼科中心圖書館管理員告訴我借這本書的人多，我贈送的幾本書很快就被翻爛了，不得不重新裝訂。直到該書在人民衛(wèi)生出版社售罄，在新華書店脫銷，仍然有很多醫(yī)生向我購買。甚至在網站上本書的價格已被炒到每本2 090 元，是原版書價格的八倍！從另外一個方面也說明，盡管本書已經出版12 年了，但仍然很受眼科醫(yī)師喜愛。這是對我付出辛勤勞動和汗水的肯定和褒獎！
因為已經有了由人民衛(wèi)生出版社出版、我聯(lián)合其他眼底病專家一起主編的《臨床眼底病 內科卷》《臨床眼底病 外科卷》，兩本書彌補了已出版12 年的《視網膜脫離顯微手術學》中有些過時的部分，我覺得再版《視網膜脫離顯微手術學》已經沒有必要。但我的很多粉絲在比較過這兩本書后，還是覺得《視網膜脫離顯微手術學》寫得更好，希望能夠增添新的進展內容后再版。鑒于大家的喜愛和傳播知識的使命感，我又拿起筆，開始了第2 版《視網膜脫離顯微手術學》的編著，希望新版能給大家?guī)砀嗟捏@喜！
本書再版時將書名更改成《眼底病手術學》（第2 版），是因為當今很多玻璃體、視網膜和葡萄膜相關的眼底疾病可以用多種先進的手術方法來治療，而老版的《視網膜脫離顯微手術學》僅包括了與視網膜脫離相關的疾病，沒有包括這些沒有視網膜脫離的疾病。如果還是使用老的書名，其形式和內容都將滿足不了讀者的需要。因此，在新的《眼底病手術學》（第2 版）里幾乎包括了所有可以手術治療的眼底疾病，即使不能全面網羅各種少見而需要手術的眼底疾病，但本書提到的視網膜和玻璃體手術的原理和技術也同樣能指導其手術治療。新書繼續(xù)秉承了首版的寫作風格，補充了十多年來眼底病外科手術方面的新進展和個人的手術經驗及創(chuàng)新，用更多的圖片來詮釋晦澀難懂的眼底病手術技術，并從我做的幾千個手術視頻中挑選出一百多個具有代表性的微創(chuàng)玻璃體手術視頻，作為典型手術錄像隨書附送，使得本書更加接地氣和實用。讀者在仔細閱讀本書時定能感受到作者的用心和努力，歡迎大家閱讀后對本書提出寶貴意見和指正！
劉文
2020 年6 月于成都
劉文，湖北省潛江縣人。眼科學博士、教授、主任醫(yī)師，碩士生導師。1977年考入宜昌醫(yī)學�？茖W校（現(xiàn)三峽大學醫(yī)學院）醫(yī)療系學習，1982年畢業(yè)后先后在湖北省神農架林區(qū)人民醫(yī)院五官科和湖北省宜昌市人民醫(yī)院眼科工作。1992年考入中山醫(yī)科大學攻讀眼科臨床碩士和博士學位，師從我國著名眼科專家吳啟崇教授和陳家祺教授，以優(yōu)異成績畢業(yè)后留中山大學中山眼科中心工作，主要從事玻璃體視網膜疾病的診治研究。
從事眼科臨床醫(yī)療工作37年，眼科基本知識和技能扎實，特別擅長各種眼底疾病和復雜性視網膜脫離的手術治療。在國內外早用活體超聲顯微鏡對前段增生性玻璃體視網膜病變進行系統(tǒng)分類，使這一復雜性玻璃體視網膜疾病的診治有了客觀的診斷標準。在國內外首創(chuàng)視網膜脫離外路顯微手術技術和理論，將該手術方式提高到了顯微手術時代，顯著地提高了視網膜脫離外路手術的成功率。
在多年研究前段增生性玻璃體視網膜病變的基礎上，對全玻璃體切除術的概念進行了新的定義，總結出了一整套全玻璃體切除的技術和理論，并應用到微創(chuàng)玻璃體手術中，對減少我國玻璃體手術并發(fā)癥和提高手術成功率做出了卓有成效的貢獻。主要的玻璃體視網膜手術創(chuàng)新包括：是視網膜脫離外路顯微手術的創(chuàng)始人，將該手術方法提高到顯微手術階段，在世界視網膜脫離發(fā)展史上是一個里程碑式創(chuàng)新；提出了增生性糖尿病視網膜病變手術新理論，使該手術的成功率達到100%；顯微鏡直視下經鞏膜冷凍眼內腫瘤和冷凍睫突體治療新生血管性青光眼；在有晶狀體眼進行全玻璃體切除術；玻璃體手術中顯微鏡直視下經鞏膜冷凝視網膜裂孔；顯微鏡直視下探查玻璃體手術鞏膜穿刺孔內口；設計了20G玻璃體手術用的彎灌注頭和采用新技術切除眼內血管瘤等。在國內外發(fā)表眼科學研究論文50余篇。出版115萬字的個人專著《視網膜脫離顯微手術學》和主編共計364萬字的《臨床眼底病 內科卷》和《臨床眼底病 外科卷》，還參與主編眼科專著《活體超聲顯微鏡眼科學》和《臨床眼科護理學》2部，參與編寫眼科專著13部，獲得國家和省級科研成果獎三項。被評為2015年度和2016年度廣東省嶺南名醫(yī)。是2017年四川省千人計劃特聘專家和2018年貴州省人民政府聘請醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團核心專家。
篇手術基礎
章眼的解剖、生理、生化及病理/3
節(jié)眼球的解剖/3
第二節(jié)玻璃體/6
第三節(jié)視網膜/15
第四節(jié)視網膜下液的生理/21
第五節(jié)周邊部視網膜改變/24
第六節(jié)視網膜脫離的病理機制/33
第二章手術前檢查/39
節(jié)眼前節(jié)檢查/39
第二節(jié)眼后節(jié)檢查/44
第三節(jié)全身檢查/75
第四節(jié)輔助檢查/76
第三章手術設備和器械/95
節(jié)鞏膜外植體/95
第二節(jié)冷凝機/96
第三節(jié)電凝器/98
第四節(jié)眼科顯微手術器械/99
第五節(jié)玻璃體手術輔助器械/104
第六節(jié)玻璃體切割機/108
第四章眼內填充物/119
節(jié)平衡鹽溶液/119
第二節(jié)全氟化碳液體/119
第三節(jié)空氣/122
第四節(jié)膨脹氣體/122
第五節(jié)硅油/126
第五章手術前準備和麻醉/131
節(jié)手術前準備/131
第二節(jié)麻醉/134
第六章裂孔性視網膜脫離危險因素和預防/137
第七章眼底疾病激光治療/145
節(jié)眼底激光基礎/145
第二節(jié)眼底激光基本技術/152
第三節(jié)激光在眼底病的應用/157
第四節(jié)激光機的使用及防護/168
第八章玻璃體腔內注藥/174
第二篇視網膜脫離外路顯微手術/
第九章鞏膜加壓手術的作用和影響/185
節(jié)鞏膜加壓對眼球形狀的影響/185
第二節(jié)鞏膜加壓對色素上皮和視網膜的影響/190
第十章外路顯微手術基本技術/199
節(jié)視網膜脫離手術發(fā)展簡史/199
第二節(jié)外路顯微手術和傳統(tǒng)手術方法/199
第三節(jié)外路顯微手術技術/203
第四節(jié)術后處理/221
第十一章簡單裂孔性視網膜脫離/229
節(jié)手術適應證/229
第二節(jié)手術時機/231
第三節(jié)手術方案設計/232
第四節(jié)手術/235
第五節(jié)典型病例/236
第六節(jié)手術效果/250
第十二章外路顯微手術并發(fā)癥及處理/253
節(jié)手術中并發(fā)癥/253
第二節(jié)手術后并發(fā)癥/263
第三篇玻璃體手術/
第十三章微創(chuàng)全玻璃體切除術基本技術/287
節(jié)全玻璃體切除術概念/287
第二節(jié)為什么要做全玻璃體切除術/288
第三節(jié)玻璃體手術指征/289
第四節(jié)微創(chuàng)全玻璃體切除手術基本技術/290
第五節(jié)術后處理/331
第十四章玻璃體疾病/334
第十八章白內障合并裂孔性視網膜脫離/373
第十九章無晶狀體眼和人工晶狀體眼視網膜脫離/379
第二十章脈絡膜脫離/392
第二十五章滲出性視網膜脫離/455
節(jié)解剖和生理/456
第二節(jié)外層滲出性視網膜病變/457
第三節(jié)大泡性視網膜脫離/464
第四節(jié)葡萄膜滲漏綜合征/467
第二十六章出血性視網膜脫離/475
第二十七章黃斑疾病/486
節(jié)黃斑前膜/486
第二節(jié)特發(fā)性黃斑裂孔/498
第三節(jié)外傷性黃斑裂孔/510
第四節(jié)高度近視黃斑裂孔/513
第五節(jié)黃斑裂孔性視網膜脫離/516
第六節(jié)脈絡膜新生血管/520
第七節(jié)黃斑下出血/525
第八節(jié)黃斑轉位手術/526
第九節(jié)黃斑疾病手術并發(fā)癥/533
第二十八章高度近視眼/545
第二十九章小兒眼底病/563
節(jié)小兒眼球發(fā)育和手術特點/563
第二節(jié)早產兒視網膜病變/567
第三節(jié)視乳頭小凹/584
第四節(jié)視乳頭缺損/591
第五節(jié)牽牛花綜合征/594
第六節(jié)永存原始玻璃體增生癥/596
第七節(jié)家族滲出性玻璃體視網膜病變/600
第八節(jié)Norrie病/606
第九節(jié)Stickler綜合征/607
第三十章視網膜劈裂/615
節(jié)變性視網膜劈裂/615
第二節(jié)遺傳性視網膜劈裂/619
第三節(jié)繼發(fā)性視網膜劈裂/623
第三十一章眼外傷/630
節(jié)發(fā)病機制/630
第二節(jié)眼外傷分類/632
第三節(jié)手術前檢查及準備/637
第四節(jié)眼外傷處理原則和技術/640
第五節(jié)各種眼外傷的處理/642
第六節(jié)晚期并發(fā)癥/661
第七節(jié)典型病例介紹/664
第三十二章角膜混濁合并視網膜脫離/669
第三十三章葡萄膜炎/680
第三十四章急性視網膜壞死綜合征/691
第三十五章巨細胞病毒性視網膜炎/700
第三十六章眼內炎/710
第三十七章眼內寄生蟲病/724
節(jié)眼弓蛔蟲病/724
第二節(jié)眼內囊尾蚴病/729
第三節(jié)顎口線蟲病/732
第四節(jié)手術治療技術/733
第三十八章眼內腫瘤/736
節(jié)視網膜毛細血管瘤/736
第二節(jié)脈絡膜血管瘤/741
第三節(jié)睫狀體腫瘤/745
第四節(jié)視網膜母細胞瘤/749
第五節(jié)脈絡膜黑色素瘤/756
第六節(jié)手術并發(fā)癥/767
第三十九章硅油填充眼視網膜脫離/772
第四十章玻璃體手術并發(fā)癥及處理/782
手術視頻100：玻璃體手術并發(fā)癥及處理/782
節(jié)睫狀體平部鞏膜穿刺孔并發(fā)癥/782
第二節(jié)角膜并發(fā)癥/794
第三節(jié)白內障/796
第四節(jié)視網膜切開和切除并發(fā)癥/801
第五節(jié)與重水相關并發(fā)癥/803
第六節(jié)與硅油相關的并發(fā)癥/806
第七節(jié)脈絡膜脫離/816
第八節(jié)脈絡膜上腔出血/818
第九節(jié)術后炎癥反應/819
第十節(jié)術后青光眼/822
第十一節(jié)視網膜裂孔和視網膜脫離/827
第十二節(jié)眼內出血/829
第十三節(jié)黃斑皺褶/830
第十四節(jié)眼內炎/831
第十五節(jié)交感性眼炎/832
第十六節(jié)低眼壓和眼球萎縮/832
第十七節(jié)其他晚期并發(fā)癥/834
附錄劉文發(fā)表論文及著作一覽表/838
中文索引/842
第2版編后記/850
第1版編后記/852
書單推薦
