耳鳴是累及聽覺系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復雜，主要表現(xiàn)為無相應的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀，也是一些嚴重疾病的首發(fā)癥狀（如聽神經(jīng)瘤）。 耳鳴和睡眠,如影隨形的問題!,很多耳鳴患者就診,醫(yī)生總會問睡眠怎么樣啊?明明看耳鳴,為什么問睡眠?這是為什么?本書系統(tǒng)闡述耳鳴與睡眠相關聯(lián)的諸多問題，觀點明確，解析到位，值得推薦。
曾祥麗，女，湖北黃岡人，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，博士
研究生導師。19871992 年就讀于湖北科技學院，獲學士學位。
19981999 年于華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院耳鼻
咽喉頭頸外科進修。20002005 年就讀于華中科技大學同濟
醫(yī)學院，獲博士學位。2005 年7 月至今在中山大學附屬第三
醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作，現(xiàn)任耳內(nèi)科主任。
主要從事臨床聽力學研究、耳鳴、耳聾及眩暈的臨床診
療，以及主觀性耳鳴情緒障礙的機制研究。圍繞慢性主觀性
耳鳴嚴重程度及預后的影響因素開展近20 年的研究，形成
了較為系統(tǒng)的耳鳴診療體系和流程，使70% 以上的耳鳴患者
獲得滿意療效。已舉辦12 期耳內(nèi)科疾病診療新進展研討會，
在國內(nèi)外相關雜志發(fā)表論文90 余篇，參編專著8 部。承擔國
家自然科學基金、廣東省科技計劃項目、廣州市科技計劃對外
合作項目、廣州市科技計劃項目（耳鳴）科普專項等課題。
擔任國際耳內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會（IAPA）中國分會副主席，中
國醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科醫(yī)師分會耳內(nèi)科學組副組長，中國聽力
醫(yī)學發(fā)展基金會第五屆專家委員會常務委員，中華預防醫(yī)學會
出生缺陷預防與控制委員會聽力篩查學組委員，中國老年醫(yī)學
會耳科學分會常務委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會耳內(nèi)科
分會、眩暈學分會、聽力學分會常務委員，廣東省女醫(yī)師協(xié)會
常務理事、女性權益維護專業(yè)委員會主任委員，廣東省兒童聽
力保健協(xié)會副主任委員�！杜R床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》、《中
華耳科學雜志》、《聽力學及言語疾病雜志》、《中國聽力言語康
復疾病雜志》、Laryngoscope 雜志中文版編委，《山東大學耳鼻
喉眼學報》編委。
目 錄
Contents
耳鳴及其臨床表現(xiàn) / 001
1. 睡眠障礙為耳鳴患者常見的癥狀，常常與耳鳴同為主訴 / 001
2. 睡眠障礙是造成耳鳴困擾的重要因素之一，改善睡眠能使耳鳴困擾
獲得滿意改善 / 003
睡眠障礙及其表現(xiàn)形式 / 006
3. 人體調(diào)控睡眠和清醒的系統(tǒng)足夠強大，短時間內(nèi)的睡眠障礙不必過
分擔憂 / 006
4. 慢性耳鳴患者的睡眠障礙主要是精神心理性的，干預效果良好 / 009
5. 明確睡眠障礙的類型和導致睡眠障礙的原因，干預才能
有的放矢 / 010
6. 睡眠障礙與耳鳴如影隨形或源于共同的過度喚醒機制 / 014
睡眠質(zhì)量的影響因素 / 019
7. 影響睡眠的環(huán)境因素：噪聲污染及光污染是城市生活中無處不在又
容易被忽視的影響因素 / 019
中國醫(yī)學臨床百家
016 耳鳴與睡眠障礙 曾祥麗 2021 觀點
8. 影響睡眠的工作方式及生活方式: 改進不良方式，獲得滿意
睡眠 / 021
9. 影響睡眠的人格特質(zhì)：焦慮特質(zhì)人群對耳鳴及睡眠障礙過度關注，
成為睡眠障礙的持續(xù)影響因素 / 022
10. 影響睡眠的情緒因素：各種應激源，如失戀、生意失利、家人重病
等導致情緒起落的事件誘發(fā)睡眠障礙及耳鳴 / 023
11. 影響睡眠的藥物、飲品及成癮物質(zhì)：服用糖皮質(zhì)激素、藥物戒斷、
夜間飲咖啡及濃茶，會造成睡眠障礙 / 024
12. 影響睡眠的其他因素：軀體疾病，如肢體疼痛、皮膚瘙癢、
咳嗽等 / 025
耳鳴與睡眠障礙的關系 / 026
13. 耳鳴遇上睡眠障礙，或睡眠障礙遇上耳鳴，二者的協(xié)同效應導致了
耳鳴的困擾 / 026
14. 由耳鳴繼發(fā)睡眠障礙 / 027
15. 睡眠障礙繼發(fā)耳鳴 / 027
16. 耳鳴與睡眠障礙共存于某些疾病狀態(tài)之中 / 027
耳鳴嚴重程度及睡眠質(zhì)量的評價 / 029
17. 耳鳴的心理聲學檢測為耳鳴病因診斷、咨詢及干預
決策提供依據(jù) / 029
18. 耳鳴的量表評價綜合反應耳鳴困擾程度的重要依據(jù) / 031
目 錄017
耳鳴與睡眠障礙的干預 / 036
19. 改變生活方式：從改善睡眠障礙入手可以事半功倍 / 036
20. 藥物治療：適時、合理的藥物治療為伴有睡眠障礙的耳鳴患者重要
的治療措施 / 037
21. 耳鳴的非藥物治療 / 038
22. 針對失眠的認知行為療法 / 039
23. 刺激迷走神經(jīng)治療 / 041
耳鳴與睡眠障礙的科普 / 043
24. 耳鳴的預防 / 043
25. 睡眠障礙的預防 / 044
耳鳴診療的經(jīng)典病例 / 060
病例一 以耳鳴為主訴的梅尼埃�。洪L期被忽視的真相 / 060
病例二 時差，不可小視的耳鳴加重因素 / 062
病例三 睡眠障礙及治療不規(guī)范均為耳鳴預后不良的常見
影響因素 / 064
病例四 靜脈滴注利多卡因?qū)τ诓糠只颊呖扇〉美硐氙熜�，但�?br />量及療程有待探討 / 065
病例五 撲朔迷離的體感性耳鳴，抓住病史要點，走出診斷迷宮 / 068
病例六 卡馬西平治療耳鳴，用好這把雙刃劍 / 071
中國醫(yī)學臨床百家
018 耳鳴與睡眠障礙 曾祥麗 2021 觀點
附錄 耳鳴診療的國內(nèi)外指南及耳鳴嚴重程度評估量表 / 075
附錄一 耳鳴的診斷和治療指南（建議案，摘錄） / 077
附錄二 2012 耳鳴專家共識及解讀（摘錄） / 079
附錄三 耳鳴臨床應用指南（摘錄） / 083
附錄四 《歐洲耳鳴多學科指南： 診斷、評估和治療》
解讀（摘錄） / 093
附錄五 耳鳴殘障量表 / 100
參考文獻 / 102
出版者后記 / 107
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