回顧歷史,耳聾基本伴隨著整個人類發(fā)展史,對聾人的關注體現(xiàn)著社會文明的進步。中國歷史上有著優(yōu)良的傳統(tǒng),一直高度重視聾人教育、使聾人融入社會。近現(xiàn)代聽覺醫(yī)學的發(fā)展、人耳的解剖學和組織學的研究,使人們逐漸認識了聲音傳導的通路和過程。內(nèi)耳生理學和細胞電生理學的發(fā)展讓人們理解了聲信號轉化成電信號的聽覺感知機制,F(xiàn)代醫(yī)學科技的發(fā)展,助聽器的集約化、小型化和智能化,使耳聾人群的生活質(zhì)量得到極大的提高。人工耳蝸技術是人類仿生學上偉大的成就之一,使耳聾能夠真正被治療,聽覺可以被重建。針對先天性耳聾的新生兒普遍聽力篩查技術體系的推廣,使因聾致啞可以被避免。
隨著我們對聽覺機制的不斷認知,我們更加深刻地體會到聽覺科學的博大精深,更加敬畏生命科學的復雜精細,更加深刻地認識到我們在這一領域仍然很無知。我們所做的一切都是希望耳聾人群能獲得正常的聽力,恢復出廠設置,但到目前為止,這依然是遙不可及的目標。任何科學實踐的進步都只是向著目標更進一步,對聽覺醫(yī)學更遠的期望是聽覺裝置能夠超越人耳的功能。隨著人工智能和腦科學的發(fā)展,我們相信這終究可以實現(xiàn)。
我有幸在三十余年的醫(yī)生生涯中一直以耳聾防治為工作主線,并取得了一點點成就。本書基于我多年來在耳聾領域的學術研究成果及與患者溝通的相關經(jīng)驗撰寫,力求以淺顯易懂的語言,結合圖片和表格,將耳聾相關的科學內(nèi)容做一個全面的解讀,對耳聾的危害、識別、診斷、治療做詳細的介紹。由衷希望本書可以幫助人們提高對耳聾早期識別和正確治療的認識,從而有效地預防和治療耳聾。
由于水平有限,難免有偏差和遺漏,在此懇請讀者指正。
部分·耳聾防治與聽覺醫(yī)學發(fā)展歷程
耳聾防治的歷史 003
聽覺醫(yī)學的形成和發(fā)展 006
聾而不啞的實現(xiàn) 013
耳聾的治療歷史助聽器 019
耳聾的治療歷史人工耳蝸 022
打通人工聽覺重建的后一公里 028
第二部分·聽力健康管理
耳聾的發(fā)生與檢查 033
1. 聽力是如何產(chǎn)生的? 034
2. 人類的耳朵能聽到什么頻率的聲音? 034
3. 什么是耳聾? 035
4. 耳聾有哪些類別? 035
5. 什么是傳導性聾? 036
6. 什么是感音神經(jīng)性聾? 037
7. 什么是混合性聾? 037
8. 耳聾的病因是什么? 038
9. 如何自我發(fā)現(xiàn)耳聾? 040
10. 診斷耳聾有哪些聽力學檢查方法? 042
11. 純音測聽是怎么一回事? 044
12. 言語測聽有什么作用? 044
13. ABR是什么? 046
14. 嬰幼兒聽力診斷過程中醫(yī)生應把握哪些原則? 047
新生兒聽力篩查和干預 049
15. 新生兒先天性耳聾的原因有哪些? 050
16. 懷孕期感冒會導致寶寶耳聾嗎? 050
17. 新生兒耳聾有什么表現(xiàn)? 051
18. 新生兒耳聾會有什么后果? 052
19. 怎樣才能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預先天性耳聾? 052
20. 針對先天性耳聾的聽力篩查主要包括哪些方面的內(nèi)容? 053
21. 寶寶剛出生,耳朵很嫩,進行聽力篩查會不會有傷害? 053
22. 怎樣看待聽力篩查結果? 054
23. 篩查陽性或者說篩查未通過應該怎么辦? 055
24. 聽力篩查未通過,寶寶應該做哪些檢查? 056
25. 面對先天性耳聾患兒,醫(yī)生將如何進行干預? 057
26. 怎樣才能做到聾而不啞? 058
藥物性聾和噪聲性聾 059
27. 哪些藥會引起藥物性聾? 060
28. 如何預防藥物性聾? 061
29. 藥物性聾可能和遺傳因素有關嗎? 061
30. 同樣聽了一場搖滾音樂會,為什么有人耳聾了有人卻沒事? 062
老年性聾 065
31. 老年性聾的發(fā)生率有多高? 066
32. 老年性聾的原因是什么? 066
33. 老年性聾有哪些危害? 066
34.老年性聾與阿爾茨海默病的發(fā)生有關嗎? 069
35.
35. 老年性聾會導致焦慮、孤獨、抑郁等心理問題嗎? 069
36. 老年性聾及早干預有哪些好處? 069
耳聾的治療 071
正確使用助聽器 072
37. 助聽器的原理是什么? 072
38. 什么樣的人適合驗配助聽器? 073
39. 助聽器有哪些類別、各有什么特點? 074
40. 寶寶多大可以驗配助聽器? 078
41. 醫(yī)生對小月齡嬰幼兒進行聽力干預時,關鍵點有哪些? 079
42. 醫(yī)生如何為嬰幼兒驗配助聽器? 081
43. 小兒一定要使用兒童專用助聽器嗎? 084
44. 如何評估耳聾兒童助聽器的效果? 085
45. 老年人驗配助聽器之前需要做哪些準備工作? 086
46. 如何評估成人助聽器的效果? 088
47. 助聽器的功率越大越好? 088
48. 應該買貴的助聽器嗎? 089
49. 助聽器日常使用與維護注意事項有哪些? 090
50.為什么有些人的助聽器會有吱吱聲(嘯叫)? 092
51.
51. 助聽器如何避免產(chǎn)生嘯叫? 092
52. 助聽器該去哪里配? 094
20世紀仿生學成功的技術人工耳蝸植入 096
53. 人工耳蝸是怎么一回事? 096
54. 人工耳蝸與常規(guī)助聽器有什么區(qū)別? 097
55. 哪些人適合進行人工耳蝸植入? 099
56. 人工耳蝸植入手術前要做哪些準備工作? 100
57. 人工耳蝸手術是如何進行的? 101
58. 人工耳蝸植入手術是開顱手術嗎? 102
59. 哪些因素會影響人工耳蝸的使用效果? 103
60. 人工耳蝸手術后馬上就可以聽懂聲音嗎? 105
61. 寶寶植入人工耳蝸后,開機時會有哪些反應? 106
62. 人工耳蝸開機調(diào)機是怎么一回事? 107
63. 人工耳蝸需要經(jīng)常調(diào)機嗎? 108
64. 植入人工耳蝸后日常生活中有哪些注意事項? 108
65. 植入人工耳蝸后日常生活中如何避免靜電干擾? 109
66. 植入人工耳蝸后過安檢系統(tǒng)會損害機器嗎? 110
67. 植入人工耳蝸后可以進行體育活動嗎? 111
68. 已經(jīng)有了人工耳蝸植入的辦法,為什么還會有人工聽覺腦干植入? 112
耳聾的遺傳咨詢 115
69. 遺傳性聾原因是什么? 116
70. 父母都聽力正常,小孩一定聽力正常嗎? 117
71. 父母都耳聾,小孩一定耳聾嗎? 118
72. 頭胎耳聾,想生二胎怎么辦? 119
73. 聽力正常的育齡婦女耳聾基因篩查陽性,能通過什么方法干預,終生個健康寶寶? 120
74. 為什么有人被一針致聾? 120
75. 出生時聽力正常,聽力就一定不會有問題嗎?什么是遲發(fā)性耳聾? 121
76. 怎樣及早發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性耳聾?與V37I基因有關嗎? 121
聽力保健 123
77. 日常生活中如何保護好聽力? 124
78. 如何預防藥物性聾? 124
79. 如何預防噪聲性聾? 126
80. 老年人聽力下降怎么辦? 128
81. 如何預防老年性聾? 129
參考文獻 130