我國(guó)的眼眶病專業(yè)起步相對(duì)較晚。近幾十年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床的廣泛介入,新設(shè)備、新材料、新方法的應(yīng)用,使我國(guó)的眼眶病臨床工作有了較大的進(jìn)展。各種眼眶教材和專著的出版,對(duì)眼眶專業(yè)人才培養(yǎng)和臨床診治水平的提高起到了重要作用。我國(guó)眼眶病學(xué)奠基人宋國(guó)祥教授于1999年主編出版了國(guó)內(nèi)首部眼眶病學(xué)專著,全面系統(tǒng)地描述了眼眶病的基礎(chǔ)與臨床,是我國(guó)眼眶病學(xué)的經(jīng)典之作,奠定了我國(guó)眼眶病臨床教學(xué)的基礎(chǔ)。此后,又有眾多的眼眶病相關(guān)參考書(shū)籍相繼問(wèn)世,為推動(dòng)我國(guó)眼眶病診療的整體發(fā)展起到了促進(jìn)作用。
目前我國(guó)從事眼眶病專業(yè)的臨床醫(yī)生逐年增多,但臨床診治水平還不均衡,切實(shí)提高臨床診療能力尤為重要。鑒于此,我們萌生了編寫這本《實(shí)用眼眶病學(xué)》的想法。
《實(shí)用眼眶病學(xué)》非常明顯的兩個(gè)特點(diǎn):一是在每章節(jié)中附加了診治的典型病例,便于讀者理解和記憶,提高了實(shí)用性,對(duì)讀者臨床處置能力有較大的指導(dǎo)價(jià)值;二是《實(shí)用眼眶病學(xué)》邀請(qǐng)了其他相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生共同參與撰寫,如影像、病理、麻醉等,使《實(shí)用眼眶病學(xué)》更具有專業(yè)性、參考性和可讀性。
《實(shí)用眼眶病學(xué)》分為總論和各論兩篇,每篇又分為章和節(jié),便于讀者閱讀和查找。
考慮閱讀的習(xí)慣,《實(shí)用眼眶病學(xué)》仍采用傳統(tǒng)的編寫體例和疾病命名方法,某些新的疾病分類和命名在相應(yīng)章節(jié)內(nèi)加以說(shuō)明。
眼眶疾病屬于眼科的邊緣學(xué)科,具有獨(dú)特的臨床特征。眼眶疾病病種多,病因相對(duì)復(fù)雜,多數(shù)病變?cè)缙陔[匿,病變與全身關(guān)系密切,視功能損傷嚴(yán)重,病變多嚴(yán)重影響患者容貌和生活質(zhì)量,嚴(yán)重者可危及生命。眼眶疾病的診斷多需要依賴醫(yī)學(xué)影像和實(shí)驗(yàn)室檢查,眼眶疾病的治療方法多樣,其中手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且并發(fā)癥較多,疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后也復(fù)雜多樣。因此,從事眼眶病專業(yè)的醫(yī)生需要具備一定程度其他相關(guān)學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備、清晰的眼部解剖和扎實(shí)的影像知識(shí),以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)積累。
我國(guó)的眼眶病專業(yè)起步相對(duì)較晚。近幾十年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床的廣泛介入,新設(shè)備、新材料、新方法的應(yīng)用,使我國(guó)的眼眶病臨床工作有了較大的進(jìn)展。各種眼眶教材和專著的出版,對(duì)眼眶專業(yè)人才培養(yǎng)和臨床診治水平的提高起到了重要作用。我國(guó)眼眶病學(xué)奠基人宋國(guó)祥教授于1999年主編出版了國(guó)內(nèi)第一部眼眶病學(xué)專著,全面系統(tǒng)地描述了眼眶病的基礎(chǔ)與臨床,是我國(guó)眼眶病學(xué)的經(jīng)典之作,奠定了我國(guó)眼眶病臨床教學(xué)的基礎(chǔ)。此后,又有眾多的眼眶病相關(guān)參考書(shū)籍相繼問(wèn)世,為推動(dòng)我國(guó)眼眶病診療的整體發(fā)展起到了促進(jìn)作用。
目前我國(guó)從事眼眶病專業(yè)的臨床醫(yī)生逐年增多,但臨床診治水平還不均衡,切實(shí)提高臨床診療能力尤為重要。鑒于此,我們萌生了編寫這本《實(shí)用眼眶病學(xué)》的想法。本書(shū)最為明顯的兩個(gè)特點(diǎn):一是在每章節(jié)中附加了診治的典型病例,便于讀者理解和記憶,提高了實(shí)用性,對(duì)讀者臨床處置能力有較大的指導(dǎo)價(jià)值;二是本書(shū)邀請(qǐng)了其他相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生共同參與撰寫,如影像、病理、麻醉等,使本書(shū)更具有專業(yè)性、參考性和可讀性。本書(shū)分為總論和各論兩篇,每篇又分為章和節(jié),便于讀者閱讀和查找。考慮閱讀的習(xí)慣,本書(shū)仍采用傳統(tǒng)的編寫體例和疾病命名方法,某些新的疾病分類和命名在相應(yīng)章節(jié)內(nèi)加以說(shuō)明。
我的恩師宋國(guó)祥教授能為本書(shū)賜序,我為此深感莫大之榮幸!在此對(duì)恩師的培養(yǎng)表示衷心的感謝。
本書(shū)歷時(shí)兩年多的籌備和撰寫,感謝各位編者的辛勤付出和卓有成效的工作。由于水平所限,書(shū)中難免存在不足和錯(cuò)誤之處,懇請(qǐng)廣大讀者批評(píng)指正。
孫豐源,九三學(xué)社社員,二級(jí)教授,主任醫(yī)師,南開(kāi)大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師,天津醫(yī)科大學(xué)眼眶病研究所所長(zhǎng),眼眶病首席專家、學(xué)科帶頭人。曾任天津市第1中心醫(yī)院副院長(zhǎng),天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院、眼視光學(xué)院副院長(zhǎng)。
享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼,政府授銜眼眶病專家,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)委員,中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)眼科超聲專業(yè)委員會(huì)主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼整形、眼眶病學(xué)組副組長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼整形眼眶病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡專業(yè)技術(shù)考評(píng)委員會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)天津眼科分會(huì)副主任委員,天津醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼眶病學(xué)組組長(zhǎng),獲得天津市政府頒發(fā)的首屆“天津名醫(yī)”稱號(hào),擔(dān)任《中華眼科雜志》等10余種雜志編委,亞太眼眶、眼整形學(xué)會(huì)理事,中國(guó)海外留學(xué)生歐美同學(xué)會(huì)理事,荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)眼眶中心客座教授,擔(dān)任國(guó)內(nèi)多家醫(yī)科大學(xué)及醫(yī)療單位客座教授、國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家。
從事眼腫瘤、眼眶病臨床工作近40年,擅長(zhǎng)眼眶病、眼腫瘤、眼科影像以及甲狀腺相關(guān)眼病等疾病的臨床診治,診治各種眼眶病萬(wàn)余例。曾留學(xué)于日本、荷蘭等國(guó)家,多次在歐美等國(guó)進(jìn)行學(xué)術(shù)訪問(wèn)和論文交流。SCI收錄、《中華眼科雜志》及國(guó)內(nèi)其他核心期刊發(fā)表論文200余篇,主編眼眶病等相關(guān)專著6部,參編專著及國(guó)家統(tǒng)編各類眼科教材20余部。獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),天津市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)3項(xiàng)。承擔(dān)國(guó)際合作、國(guó)家行業(yè)專項(xiàng)基金、自然科學(xué)基金項(xiàng)目多項(xiàng),培養(yǎng)博士、碩士研究生60余名。
擔(dān)任九三學(xué)社天津市委員會(huì)副主任委員、九三學(xué)社天津市委員會(huì)醫(yī)衛(wèi)工委主任,曾歷任全國(guó)政協(xié)第十一屆、第十二屆委員會(huì)委員,天津市紀(jì)律檢查委員會(huì)特邀監(jiān)察員,2018年當(dāng)選第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)代表。
第一篇 眼眶病總論
第一章 眼眶應(yīng)用解剖和基本特征
第一節(jié) 眼眶應(yīng)用解剖
一、骨性眼眶
二、眼肌
三、骨膜和筋膜
四、脂肪體
五、淚腺
六、血管
七、神經(jīng)
八、眼眶周圍結(jié)構(gòu)
第二節(jié) 眼眶病的基本特征
一、一般情況
二、分類
三、年齡與性別
四、眼眶病常見(jiàn)癥狀
第二章 眼眶病的檢查
第一節(jié) 眼眶病的一般檢查
一、病史情況
二、眼部檢查
三、眼眶周圍和全身檢查
第二節(jié) 眼眶病的影像學(xué)檢查
一、超聲檢查
二、計(jì)算機(jī)斷層成像
三、磁共振成像
四、PET/CT在眼眶影像中的應(yīng)用
第三章 眼眶病的病理學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié) 病理學(xué)檢查的主要方法
一、石蠟切片和HE染色切片的光學(xué)顯微鏡觀察
二、免疫組織化學(xué)染色
三、特殊染色和組織化學(xué)染色
四、電鏡
五、分子遺傳學(xué)技術(shù)
第二節(jié) 病理學(xué)診斷常用的術(shù)語(yǔ)
一、炎癥
二、腫瘤
三、腫瘤的臨床一病理分期
第三節(jié) 眼眶手術(shù)標(biāo)本病理檢查中應(yīng)注意的問(wèn)題
一、眼眶手術(shù)切除標(biāo)本大體觀察
二、活組織病理檢查
三、細(xì)針穿刺活檢
四、冷凍切片
第四節(jié) 眼眶腫瘤性病變的分類
一、眼眶內(nèi)囊腫性病變
二、淚腺腫瘤和瘤樣病變
三、眼眶血管和淋巴管性腫瘤或瘤樣病變
四、眼眶內(nèi)間葉組織來(lái)源的腫瘤
五、骨源性腫瘤
六、神經(jīng)源性腫瘤
七、眼眶淋巴組織增生性病變
八、眼眶淋巴瘤
九、非感染性眼眶炎癥
十、眼眶繼發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤
……
第二篇 眼眶病各論