當(dāng)前,我國人口處于老齡化快速發(fā)展階段,老年康復(fù)醫(yī)療以及照護(hù)等 需求日益上升,《健康中國行動(2019—2030 年)》之“老年健康促進(jìn)行動” 提出,從個人、家庭、社會和政府三個層面采取措施和行動,提高老年人的 健康水平,改善老年人的生活質(zhì)量。老年人相關(guān)疾病和功能問題越來越引 起國家重視,老年康復(fù)已成為康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求量大的人群,如何科學(xué) 規(guī)范開展老年康復(fù)診療工作,更高質(zhì)量提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力,對老年醫(yī) 學(xué)康復(fù)提出了挑戰(zhàn)。因此急需編制《老年病康復(fù)指南》,從而科學(xué)、規(guī)范地 提升老年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,開展老年健康促進(jìn)行動。
《老年病康復(fù)指南》是中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會“康復(fù)醫(yī)學(xué)指南”叢書的重要組成部 分,在整個編制指南過程中,我們加強(qiáng)方法學(xué)研究和指導(dǎo),為《老年病康復(fù)指南》 的編制奠定了科學(xué)化、規(guī)范化的基礎(chǔ),確保和提升了本次指南編制的質(zhì)量。
《老年病康復(fù)指南》詳述了老年病康復(fù)相關(guān)的內(nèi)容,包括老年康復(fù)綜合 評估、老年常見疾病康復(fù)、老年康復(fù)健康管理及基于國際功能、殘疾和健康 分類(ICF)環(huán)境因素的老年康復(fù)措施,與此同時本書將基于 ICF 理念,將身 體功能、身體結(jié)構(gòu)、個體能力、活動和參與能力以及心理和環(huán)境因素等多維 度融入全方位考量。本書中老年康復(fù)綜合評估是從身體結(jié)構(gòu)與個體能力 評估、社會和環(huán)境評估、老年綜合征的 ICF 活動和參與評價量表評估、基于 ICF 的不同系統(tǒng)疾病康復(fù)評價量表的構(gòu)建和老年康復(fù)綜合評估管理方面著 手;老年常見病康復(fù)主要從老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年骨骼肌肉系統(tǒng)疾病、老 年臟器疾病、老年綜合征的病因及病理生理、分型、診斷、臨床治療、康復(fù)評 定及康復(fù)治療等方面總結(jié);老年康復(fù)健康管理結(jié)合循證依據(jù)及管理經(jīng)驗(yàn)詳 述了老年康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與管理、老年醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合模式管理、老年?duì)I養(yǎng)支持、 老年姑息治療與臨終關(guān)懷的內(nèi)容;基于 ICF 環(huán)境因素的老年康復(fù)措施則是將 ICF 理念具體應(yīng)用在生活環(huán)境、行動環(huán)境、交流環(huán)境、居家和社區(qū)環(huán)境的實(shí)例。 本書是從事老年康復(fù)管理工作、醫(yī)療工作以及相關(guān)人員可以參考的工具書。
本書的全體編寫委員具有豐富的臨床、科研、教學(xué)和管理經(jīng)驗(yàn),以循 證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),力爭達(dá)到指南的科學(xué)性和權(quán)威性。但由于編制時間比較 短,涉及面較廣,需要查證內(nèi)容多,完稿之際仍存在許多不完善之處,敬請 讀者不吝賜教,以使本書再版時能夠進(jìn)一步修正完善。本指南的編寫得到 了全國康復(fù)同仁的大力支持,謹(jǐn)致謝忱!
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會老年康復(fù)專業(yè)委員會主任委員
鄭潔皎
2020 年 6 月 5 日
當(dāng)前,我國人口處于老齡化快速發(fā)展階段,老年康復(fù)醫(yī)療以及照護(hù)等 需求日益上升,《健康中國行動(2019—2030 年)》之“老年健康促進(jìn)行動” 提出,從個人、家庭、社會和政府三個層面采取措施和行動,提高老年人的 健康水平,改善老年人的生活質(zhì)量。老年人相關(guān)疾病和功能問題越來越引 起國家重視,老年康復(fù)已成為康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求量大的人群,如何科學(xué) 規(guī)范開展老年康復(fù)診療工作,更高質(zhì)量提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力,對老年醫(yī) 學(xué)康復(fù)提出了挑戰(zhàn)。因此急需編制《老年病康復(fù)指南》,從而科學(xué)、規(guī)范地 提升老年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,開展老年健康促進(jìn)行動。
《老年病康復(fù)指南》是中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會“康復(fù)醫(yī)學(xué)指南”叢書的重要組成部 分,在整個編制指南過程中,我們加強(qiáng)方法學(xué)研究和指導(dǎo),為《老年病康復(fù)指南》 的編制奠定了科學(xué)化、規(guī)范化的基礎(chǔ),確保和提升了本次指南編制的質(zhì)量。
《老年病康復(fù)指南》詳述了老年病康復(fù)相關(guān)的內(nèi)容,包括老年康復(fù)綜合 評估、老年常見疾病康復(fù)、老年康復(fù)健康管理及基于國際功能、殘疾和健康 分類(ICF)環(huán)境因素的老年康復(fù)措施,與此同時本書將基于 ICF 理念,將身 體功能、身體結(jié)構(gòu)、個體能力、活動和參與能力以及心理和環(huán)境因素等多維 度融入全方位考量。本書中老年康復(fù)綜合評估是從身體結(jié)構(gòu)與個體能力 評估、社會和環(huán)境評估、老年綜合征的 ICF 活動和參與評價量表評估、基于 ICF 的不同系統(tǒng)疾病康復(fù)評價量表的構(gòu)建和老年康復(fù)綜合評估管理方面著 手;老年常見病康復(fù)主要從老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年骨骼肌肉系統(tǒng)疾病、老 年臟器疾病、老年綜合征的病因及病理生理、分型、診斷、臨床治療、康復(fù)評 定及康復(fù)治療等方面總結(jié);老年康復(fù)健康管理結(jié)合循證依據(jù)及管理經(jīng)驗(yàn)詳 述了老年康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與管理、老年醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合模式管理、老年?duì)I養(yǎng)支持、 老年姑息治療與臨終關(guān)懷的內(nèi)容;基于 ICF 環(huán)境因素的老年康復(fù)措施則是將 ICF 理念具體應(yīng)用在生活環(huán)境、行動環(huán)境、交流環(huán)境、居家和社區(qū)環(huán)境的實(shí)例。 本書是從事老年康復(fù)管理工作、醫(yī)療工作以及相關(guān)人員可以參考的工具書。
本書的全體編寫委員具有豐富的臨床、科研、教學(xué)和管理經(jīng)驗(yàn),以循 證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),力爭達(dá)到指南的科學(xué)性和權(quán)威性。但由于編制時間比較 短,涉及面較廣,需要查證內(nèi)容多,完稿之際仍存在許多不完善之處,敬請 讀者不吝賜教,以使本書再版時能夠進(jìn)一步修正完善。本指南的編寫得到 了全國康復(fù)同仁的大力支持,謹(jǐn)致謝忱!
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會老年康復(fù)專業(yè)委員會主任委員
鄭潔皎
2020 年 6 月 5 日
章緒論
一、 概述 /1
二、 術(shù)語與定義 /1
三、 老年人常見功能障礙原因 /2
四、 制定老年病康復(fù)指南的宗旨 /2
五、 老年病康復(fù)指南內(nèi)容介紹 /3
六、 編寫流程/ 3
第二章老年康復(fù)綜合評估
節(jié) 身體結(jié)構(gòu)與個體能力評定 /5
第二節(jié) 社會和環(huán)境評定/ 11
第三節(jié) 老年綜合征的ICF 活動和參與評價量表評估 /15
第四節(jié) 基于ICF 的神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)評價量表的構(gòu)建與方法 /20
第五節(jié) 基于ICF 的骨骼肌肉系統(tǒng)疾病康復(fù)評價量表的構(gòu)建與方法/ 27
第六節(jié) 基于ICF 的臟器系統(tǒng)疾病康復(fù)評價量表的構(gòu)建與方法 /33
第七節(jié) 基于ICF 的心肺系統(tǒng)疾病康復(fù)評價量表的構(gòu)建與方法/ 39
第八節(jié) 老年康復(fù)綜合評估管理模式 /45
第三章 老年神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病康復(fù)
節(jié) 老年腦卒中康復(fù)/ 49
第二節(jié) 老年帕金森病康復(fù)/ 60
第三節(jié) 老年周圍神經(jīng)病損康復(fù) /69
第四章 老年骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的康復(fù)
節(jié) 老年肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)/ 80
第二節(jié) 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療 /89
第三節(jié) 老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù) 96
第四節(jié) 脊柱壓縮性骨折康復(fù)/ 102
第五節(jié) 老年上肢骨折康復(fù)/ 112
第六節(jié) 老年下肢骨折康復(fù) /127
第五章 老年臟器疾病康復(fù)
節(jié) 老年心血管病康復(fù) /147
第二節(jié) 老年缺血性心腦血管疾病增強(qiáng)型體外反搏的康復(fù)治療/ 156
第三節(jié) 老年慢性阻塞性肺疾病康復(fù) /161
第四節(jié) 老年墜積性肺炎康復(fù) /173
第五節(jié) 老年糖尿病康復(fù)/179
第六節(jié) 老年腎臟病康復(fù)/188
第六章 老年綜合征康復(fù)
節(jié) 認(rèn)知障礙康復(fù)/ 206
第二節(jié) 老年肌肉衰減綜合征康復(fù) /220
第三節(jié) 老年性骨質(zhì)疏松癥康復(fù) /229
第四節(jié) 老年臥床綜合征康復(fù) /253
第五節(jié) 老年抑郁焦慮康復(fù)/ 258
第六節(jié) 預(yù)防老年人跌倒康復(fù)干預(yù)指南/ 265
第七節(jié) 病毒感染時期的康復(fù)醫(yī)療防控 /274
第七章 老年康復(fù)健康管理
節(jié) 老年康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與管理 /280
第二節(jié) 老年醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合模式管理 /299
第三節(jié) 老年?duì)I養(yǎng)支持 /312
第四節(jié) 老年姑息治療與臨終關(guān)懷/ 324
第八章 基于ICF 環(huán)境因素的老年康復(fù)措施
節(jié) 環(huán)境因素概述/ 338
第二節(jié) 老年生活環(huán)境無障礙/ 342
第三節(jié) 老年行動環(huán)境無障礙 /348
第四節(jié) 老年交流環(huán)境無障礙 /357
第五節(jié) 老年居家和社區(qū)環(huán)境無障礙/ 361