序章 一具女性遺體之謎
大家聽到“法醫(yī)學”這個詞會想到什么?
可能有人會有這樣的印象:像人氣電視連續(xù)劇中演的一樣,負責解剖案件中的受害者,和刑警一起推理案件的真相。
但是,我們尋求的不是案件的真相,說到底其實是“死亡的真相”,也就是回答“人為什么會死”這個問題。在本書中也會逐步說明,這些死者并不一定是因卷入某起案件而被殺害的受害者。
差不多3年前,一名住在關(guān)西的40歲左右的女性在自己家中倒地身亡,被發(fā)現(xiàn)后送往我們法醫(yī)學教室。
遺體發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場是市營住宅區(qū)某公寓2 樓的一個房間,死者是無業(yè)人士,和母親同居,無既往病史。據(jù)說事發(fā)當天早晨死者和平日并無兩樣,但是當其母親從外面回到家的時候,她已經(jīng)死亡,全身冰涼。門窗都鎖著,沒有第三者侵入的痕跡。
根據(jù)警察初步調(diào)查,房間里并無被破壞或與他人爭斗的痕跡。雖然警察判斷無他殺嫌疑,但是由于死者死因不明,所以委托我們進行解剖。
遺體送來了。她看上去比實際年齡老很多,給人的感覺遠不止40 多歲。長時間未打理的長發(fā)中夾雜著白發(fā),與其說“瘦弱”,不如用“憔悴”來形容更加貼切。
進入解剖室,我們按照慣例先觀察遺體的表面。
這位女性的頭部左側(cè)、左肩外側(cè)以及左腰周圍均有紅黑色的撞傷痕跡。特別是左腰部位的傷痕面積很大,這樣的程度不像是在房間摔倒能造成的。
“在家里有可能把腰部撞出那么嚴重的傷嗎?”
我一邊在腦海中整理著各種疑問,一邊開始解剖。
用手術(shù)刀打開她的腹部時,我和同事對視了一下。腹部下方的骨盆腔內(nèi)有大量出血。接著打開她的胸腔,我們驚訝地發(fā)現(xiàn)她的左右肺都呈白色。
大家應(yīng)該都在教科書中看到過,肺、心臟、肝臟等內(nèi)臟器官都呈紅色,也就是流動的血液的顏色。如果呈白色的話,也就是說本應(yīng)在這些部位流動的血液消失了。
據(jù)現(xiàn)場取證的警察稱,在死者家中未發(fā)現(xiàn)出血痕跡,但是她的體內(nèi)確實大量出血過,骨盆腔中蔓延的血液就是證據(jù)。
仔細檢查骨盆腔后發(fā)現(xiàn),構(gòu)成骨盆的骨頭有骨折的痕跡,從這個部位開始出血,然后蔓延到周圍的肌肉組織。
籠統(tǒng)地說, 死者的死因為“骨盆骨折引起的出血性休克”。
雖然知道了死因,但是這名女性為何會出現(xiàn)能引起休克性死亡的大量出血?原因尚不明了。
我就先說最終結(jié)論了:死者死前遭遇過交通事故。
右膝外側(cè)有一處不起眼的撞傷,發(fā)現(xiàn)了這處撞傷,所有疑團就都解開了。
死者頭部、肩部和腰部有清晰的撞傷痕跡,但傷痕都在身體左側(cè),對此我當初并沒有得出有決定性意義的結(jié)論。但右膝外側(cè)僅有的這處撞傷卻是十分重要的線索。
這位女性應(yīng)該是在步行時被右側(cè)開來的汽車撞倒,右膝的撞傷是被汽車的保險杠撞擊所致。然后她整個人被撞飛,向左方跌倒時,腰部左側(cè)重重撞擊了路面,導致了骨盆骨折!白笱矀斐晒桥韫钦,引起出血性休克”,這就是她的最終死因。
但是,還有一個謎題沒有解開。為什么遭遇交通事故后,死者會在位于市營公寓2 樓的家中死亡?
收到解剖結(jié)果,警察立即對這起交通事故展開了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)并不是逃逸事故,肇事司機按流程報了警,事故發(fā)生以后也提議帶這名女性去醫(yī)院檢查,卻遭到了她的拒絕。她拜托肇事司機把自己送回家,于是司機就把她送回了市營公寓。
據(jù)說肇事男司機從停車場把她背到房間,由于骨盆骨折的疼痛, 她當時應(yīng)該已經(jīng)很難獨立行走了。既然如此,她為什么拒絕去醫(yī)院?
這名女性當天趁母親外出時,出門去附近便利店買酒,在回家路上,遭遇了交通事故。
原來死者生前非常貪杯,所以被其母親嚴格禁止私自飲酒。她很怕母親知道自己出門買酒這件事,所以才拒絕去醫(yī)院。
骨盆骨折的話,出血會漸漸擴散,被送回家的時候,她的意識應(yīng)該還是清醒的,但是隨著不斷出血,慢慢失去意識,最終喪命。
后來聽說這名女性在遭遇事故的幾年前,因為酒精依賴癥離了婚。她的人生就這樣兩次毀于酒精。
法醫(yī)學在社會上受到關(guān)注,往往是在一些“ 令人不愉快的情景”中。被害或自殺,以及孤獨死等,面對這些“不平!睜顩r下的死亡,是我們法醫(yī)解剖醫(yī)師的工作。
我們不像臨床醫(yī)師一樣救死扶傷,也不會受到患者及其家屬的感謝。我們自知,在醫(yī)學界,自己所處的可以說是見不得光的領(lǐng)域。
但是,正因為在見不得光的陰暗面,有些東西才會看得更清楚。
筆者從事解剖工作20年,無一日不謹慎以待。通過一具具遺體,直面在這個國家生活的人們無言的痛楚和悲哀。筆者將在本書中,將這些尸體所呈現(xiàn)的不平等的“社會等級差距”轉(zhuǎn)告給各位讀者。
本書以筆者親身經(jīng)歷為基礎(chǔ),絕無虛言。但是,法醫(yī)受警察委托進行解剖,解剖內(nèi)容基本不能公開,加之暴露解剖對象的身份也可能給其家屬帶來傷害,因此關(guān)于解剖對象的年齡和解剖內(nèi)容等,筆者的記述在一定程度上會與事實有一些出入。同時,本書所提及的內(nèi)容完全參考筆者所在法醫(yī)學教室的解剖案例以及數(shù)據(jù),與其他都道府縣的解剖情況會有所不同。關(guān)于此點望讀者理解。