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再生障礙性貧血標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集(2020版) 再生障礙性貧血,簡稱再障,是由多種原因?qū)е碌墓撬杷ソ呔C合征,表現(xiàn)為患者造血干祖細(xì)胞池萎縮、骨髓造血紅髓減少、脂肪化、外周血呈全血細(xì)胞減少的綜合征。臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、感染和出血。再障較為罕見,在我國年發(fā)病率約為0.74/10萬,在歐美國家的發(fā)病率低于亞洲地區(qū),僅約為0.2/10萬。研究表明,該病以15~25歲人群及60歲以上人群發(fā)病率為高,其中非重型再障病程遷延,難以治愈,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,而重型再障臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重貧血、危及生命的感染和出血致死風(fēng)險較高。目前我們尚未能掌握再障的流行規(guī)律,也沒有明確有效的防控策略。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)技術(shù)已經(jīng)在許多疾病的診斷和治療中發(fā)揮了重要作用,通過強(qiáng)大的信息整合和數(shù)據(jù)挖掘能力,從真實(shí)世界數(shù)據(jù)中探索學(xué)科規(guī)律。目前,國外已有包括SEER多瘤病種數(shù)據(jù)庫、TCGA癌癥基因信息數(shù)據(jù)庫、歐洲ACCENT結(jié)直腸癌數(shù)據(jù)中心、歐洲EBMT Registries血液與骨髓移植協(xié)會注冊數(shù)據(jù)庫等全球性的腫瘤大數(shù)據(jù)中心,這些醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)平臺可以幫助醫(yī)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提升疾病的診治水平,達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的。但尚未有可檢索的全國性的腫瘤學(xué)科單一病種的大數(shù)據(jù)中心。 臨床學(xué)者在開展真實(shí)世界研究的過程中,會面臨諸多困難和挑戰(zhàn)。例如,數(shù)據(jù)散落在醫(yī)療各個系統(tǒng)中,數(shù)據(jù)可及性和質(zhì)量堪憂,查找困難,人工錄入過程煩瑣且錯誤率高,且不同醫(yī)院使用的醫(yī)療信息系統(tǒng)提供者達(dá)300多家,數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)尚待統(tǒng)一,不同醫(yī)療單位之間難以實(shí)現(xiàn)真正有效的數(shù)據(jù)共享和復(fù)用,形成一個個“信息孤島”,導(dǎo)致這些寶貴的醫(yī)學(xué)資料無法有效地整合利用,無法發(fā)揮其潛在的巨大醫(yī)療價值。 在術(shù)語體系方面,雖然我國自2002年開始已采用了國際疾病編碼和國際手術(shù)編碼,但這兩大術(shù)語還不足以覆蓋醫(yī)療記錄中所有臨床信息,且目前較為廣泛采用的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法——臨床術(shù)語(SNOMED CT),統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)(UMLS),以及醫(yī)學(xué)語言、百科全書與術(shù)語命名通用架構(gòu)(GALEN)等在中國并不適用。在如今精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的年代,建立規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語體系、打破大數(shù)據(jù)時代的壁壘迫在眉睫。 將分散于不同信息系統(tǒng)中的臨床信息通過數(shù)據(jù)采集、清洗、重構(gòu)、存儲、整合形成可利用的數(shù)據(jù)庫,有利于數(shù)據(jù)的深度挖掘、綜合利用。在我國藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范(GCP)平臺課題的支持下,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院依托國家血液臨床研究中心和中國血液病?坡(lián)盟,并基于相關(guān)術(shù)語規(guī)范、再障相關(guān)指南文獻(xiàn)及專家共識等,建立基于中國的再生障礙性貧血標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集,為后續(xù)建立可利用的數(shù)據(jù)庫開展多項(xiàng)真實(shí)世界多中心研究奠定了基礎(chǔ)。
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