近視是世界上導(dǎo)致嚴(yán)重視力喪失的主要原因，作為一種跨越性別、年齡和種族的疾病，其特點是人們對其認(rèn)識不足、發(fā)生率高，且很多問題仍處于研究階段。全世界尤其是在東亞國家，近視的發(fā)生率與日俱增。在近視的高發(fā)國家中，高度近視所占人口比例同樣持續(xù)增長。據(jù)報道，美國的高度近視發(fā)病率為1%~2%，其中非裔美國人的發(fā)病率較低，而高加索人的發(fā)病率較高。有5%~6%的日本人受到高度近視的困擾；新加坡15%的新兵是高度近視。在中國臺灣地區(qū)，大學(xué)生高度近視發(fā)病率達到令人吃驚的38%。東亞國家近視的迅猛增加源于農(nóng)業(yè)社會到現(xiàn)代高科技社會的轉(zhuǎn)變，表明除環(huán)境因素外，基因因素和遺傳因素也可能影響其易感性。世界上沒有哪個地方不渴望社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，因此，誘導(dǎo)近視發(fā)生的環(huán)境因素將持續(xù)存在。因此，必須認(rèn)識并控制近視發(fā)生的詳細(xì)機制。

近視是世界上僅次于白內(nèi)障的第二大致盲眼病。隨著全球現(xiàn)代醫(yī)療保健的不斷發(fā)展和普及，白內(nèi)障似乎已是可解決的問題。然而近視研究卻面臨著重重挑戰(zhàn)，因為近視影響眼功能相關(guān)的所有重要結(jié)構(gòu)。我們對結(jié)構(gòu)改變的發(fā)生率和嚴(yán)重性知之甚少，更不用說其病理生理知識。近視發(fā)展過程中所有結(jié)構(gòu)變化的互聯(lián)性，使得對相同改變難以進行研究�？茖W(xué)的目標(biāo)通常是使問題簡單化。我們嘗試提煉出通過實驗進行評估的清晰問題和假說。但近視中任何一個變化都和其他無數(shù)混雜的變化相關(guān)。例如，近視中眼壁擴張與多種變化有關(guān)，包括脈絡(luò)膜變薄直至最終萎縮、視網(wǎng)膜牽拉、正常玻璃體視網(wǎng)膜界面扭曲、眼球局部形狀改變，以及誘導(dǎo)視神經(jīng)的多種應(yīng)激反應(yīng)，因此判斷影響任何一位患者視功能的病因都極具挑戰(zhàn)性，發(fā)現(xiàn)高度近視患者所有的這些變化及其之間的相互關(guān)系更是難上加難。沒有簡單可行的辦法來分離任何單個問題進行研究，同時缺乏合適的可以模擬人類近視眾多問題的動物模型。

對近視及其病理后果、有效治療方法認(rèn)識的進步均是基于全世界眼科醫(yī)師和科研工作者共同的辛苦努力。高度近視相關(guān)的出版物包羅萬象，數(shù)目呈指數(shù)增長，從鞏膜形態(tài)發(fā)育、視神經(jīng)的生物力學(xué)在內(nèi)的基礎(chǔ)科學(xué)研究，到新影像模式的臨床應(yīng)用、針對促血管生成因子生物試劑的發(fā)展應(yīng)有盡有。這些出版物涉及的范圍、細(xì)分程度和專業(yè)程度都令人驚嘆。但是，隨著時間的推移，高度近視所涉及的范圍和復(fù)雜程度卻變得越來越難于理解。近視引發(fā)疾病的復(fù)雜程度及其之間的相互關(guān)聯(lián)使得探討其解決方法可能需要知識豐富的科研工作者進行廣泛的交流和溝通�！恫±硇越�視》一書旨在闡述該眼部疾病基礎(chǔ)知識和臨床交叉學(xué)科方面的最新認(rèn)識，內(nèi)容涵蓋幾乎所有領(lǐng)域：流行病學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)以及潛在的治療方法。每位研究者都有自己擅長的臨床科研領(lǐng)域。因此，我們組建了一支由病理性近視各領(lǐng)域?qū)＜医M成的團隊。每位專家查閱眼科相關(guān)文獻，把其他人的貢獻同作者本人的研究、知識、經(jīng)驗及觀點結(jié)合起來。

近視的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)快速增長，成為人類最普遍的疾病之一，也是導(dǎo)致世界范圍內(nèi)嚴(yán)重視力喪失的主要原因。目前多學(xué)科領(lǐng)域的臨床醫(yī)師和研究者正致力于將臨床和基礎(chǔ)科學(xué)研究聯(lián)合起來。為推動對該疾病的治療，眾多領(lǐng)域有意義的治療觀念在廣泛地域范圍內(nèi)處于驗證階段。希望本書的文字和圖示有助于理解疾病的自然病程、識別潛在的風(fēng)險因素、厘清近視病理生理方面的認(rèn)識，并突出目前可治療臨床體征的方法。前路遙遠(yuǎn)，目前的進展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，我們希望本書能夠激勵眼科領(lǐng)域的新人和專家奉獻他們的聰明才智和寶貴時間，深入理解病理性近視的發(fā)病機制并探索新的防治手段。

Richard F. Spaide，MD

美國紐約

Kyoko Ohno-Matsui，MD，PhD

日本東京

Lawrence A. Yannuzzi，MD

美國紐約