第一章　婦科超聲檢查方法 /1

第一節(jié)　婦科超聲檢查途徑 /1

一、經(jīng)腹壁超聲掃查 /1

二、經(jīng)陰道掃查 /4

三、經(jīng)直腸掃查 /5

四、經(jīng)會(huì)陰掃查 /6

第二節(jié)　婦科超聲技術(shù) /9

一、二維灰階超聲 /9

二、多普勒超聲 /12

三、三維超聲 /15

四、超聲造影 /18

五、介入性超聲 /19



第二章　女性生殖器官解剖 /21

一、陰道 /21

二、子宮 /22

三、輸卵管 /25

四、卵巢 /27



第三章　正常女性內(nèi)生殖器官聲像圖 /29

第一節(jié)　子宮 /29

一、正常子宮聲像圖 /29

二、子宮的測(cè)量 /31

三、子宮內(nèi)膜周期改變及超聲圖像 /32

四、子宮彩色多普勒超聲表現(xiàn) /34

第二節(jié)　卵巢及輸卵管 /35

一、卵巢位置、大小和聲像圖 /35

二、卵泡的發(fā)育及排卵的判斷 /36

三、卵巢的血供 /37

四、輸卵管聲像圖 /39

第三節(jié)　陰道 /40

第四節(jié)　盆腔內(nèi)其他臟器 /40

一、盆腔內(nèi)泌尿器官聲像圖 /40

二、髂血管 /41

三、腸管 /42



第四章　子宮良性疾病 /43

第一節(jié)　子宮肌瘤 /43

一、病因?qū)W /43

二、病理解剖和病理生理 /43

三、臨床表現(xiàn) /44

四、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /45

五、超聲圖像鑒別診斷 /51

六、臨床價(jià)值 /53

第二節(jié)　子宮腺肌癥 /54

一、病因?qū)W /54

二、病理解剖和病理生理 /54

三、臨床表現(xiàn) /54

四、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /54

五、超聲圖像鑒別診斷 /58

六、臨床價(jià)值 /61

第三節(jié)　子宮內(nèi)膜良性病變 /61

一、內(nèi)膜息肉 /61

二、內(nèi)膜增生癥 /67

第四節(jié)　子宮先天性發(fā)育不良 /69

一、病因?qū)W /69

二、病理解剖和病理生理 /69

三、臨床表現(xiàn) /69

四、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /70

五、臨床價(jià)值 /77



第五章　子宮惡性疾病 /79

第一節(jié)　子宮內(nèi)膜癌 /79

一、病因?qū)W /79

二、病理特點(diǎn) /79

三、臨床表現(xiàn) /80

四、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /81

五、超聲圖像鑒別診斷 /87

六、臨床價(jià)值 /89

第二節(jié)　子宮肉瘤 /89

一、病因?qū)W /89

二、病理類(lèi)型及分期 /90

三、臨床表現(xiàn) /91

四、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /91

五、超聲圖像鑒別診斷 /97

六、臨床價(jià)值 /97



第六章　子宮頸疾病 /99

第一節(jié)　子宮頸疾病聲像圖 /101

一、宮頸納氏囊腫（簡(jiǎn)稱(chēng)宮頸納囊） /101

二、宮頸息肉 /103

三、宮頸肌瘤 /105

四、宮頸妊娠 /107

五、宮頸癌 /110

六、臨床價(jià)值 /113

第二節(jié)　子宮頸疾病鑒別診斷 /117

一、子宮黏膜下肌瘤（肌瘤位于宮頸管） /117

二、難免流產(chǎn)（妊娠物位于宮頸管） /121

三、臨床價(jià)值 /123



第七章　卵巢瘤樣疾病 /125

第一節(jié)　卵巢非贅生性囊腫 /127

一、單純性囊腫 /127

二、黃體囊腫 /129

三、黃素囊腫 /132

四、妊娠期黃體囊腫 /133

第二節(jié)　贅生性囊腫 /134

一、內(nèi)膜樣囊腫 /134

二、中腎管及副中腎管囊腫 /137



第八章　卵巢腫瘤 /140

第一節(jié)　卵巢上皮性腫瘤 /140

一、漿液性腫瘤 /140

二、黏液性腫瘤 /147

三、卵巢子宮內(nèi)膜樣腫瘤 /152

四、透明細(xì)胞腫瘤 /153

五、移行細(xì)胞腫瘤 /155

六、混合型及未分化型上皮細(xì)胞腫瘤 /157

第二節(jié)　卵巢生殖細(xì)胞腫瘤 /157

一、無(wú)性細(xì)胞瘤 /157

二、畸胎瘤 /159

三、卵黃囊瘤 /164

四、少見(jiàn)卵巢生殖細(xì)胞腫瘤 /165

第三節(jié)　卵巢性索間質(zhì)瘤 /166

一、顆粒-間質(zhì)細(xì)胞瘤 /166

二、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤 /171

三、類(lèi)固醇類(lèi)腫瘤 /172

四、其他性索間質(zhì)瘤 /173

第四節(jié)　卵巢非特異性組織腫瘤 /173

第五節(jié)　卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤 /173

第六節(jié)　卵巢惡性腫瘤的FIGO分級(jí) /178



第九章　超聲在計(jì)劃生育的應(yīng)用 /180

第一節(jié)　宮內(nèi)節(jié)育器 /180

一、常見(jiàn)宮內(nèi)節(jié)育器正常超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /180

二、常見(jiàn)宮內(nèi)節(jié)育器異常超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /186

三、超聲圖像鑒別診斷 /189

四、臨床價(jià)值 /189

第二節(jié)　流產(chǎn)并發(fā)癥 /189

一、子宮穿孔 /189

二、創(chuàng)傷性子宮動(dòng)靜脈瘺 /192

三、殘留 /194

四、宮腔粘連 /196



第十章　超聲在不孕癥中的應(yīng)用 /200

第一節(jié)　卵泡監(jiān)測(cè) /200

一、卵泡監(jiān)測(cè)的意義 /200

二、卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育 /200

三、卵泡發(fā)育不同階段典型聲像圖特征及排卵監(jiān)測(cè) /201

四、排卵異常的特殊類(lèi)型 /205

第二節(jié)　多囊卵巢綜合征 /208

一、病因?qū)W /208

二、臨床表現(xiàn) /208

三、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /208

四、鑒別診斷 /211

第三節(jié)　卵巢過(guò)度刺激綜合征 /212

一、病因?qū)W /212

二、高危因素 /212

三、臨床表現(xiàn) /213

四、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /213

五、預(yù)后 /214

第四節(jié)　卵巢儲(chǔ)備功能的超聲評(píng)估 /215

一、適應(yīng)證 /216

二、內(nèi)分泌指標(biāo) /216

三、超聲診斷要點(diǎn) /216

四、臨床價(jià)值 /219

五、卵巢儲(chǔ)備功能異常的臨床及超聲診斷 /219

第五節(jié)　子宮內(nèi)膜容受性的評(píng)估 /228

一、子宮內(nèi)膜容受性的評(píng)估時(shí)間 /229

二、內(nèi)膜容受性常見(jiàn)的可能影響因素 /229

三、超聲對(duì)內(nèi)膜容受性評(píng)估的診斷要點(diǎn) /229

四、臨床價(jià)值 /237



第十一章　超聲在正常及異常妊娠的應(yīng)用 /239

第一節(jié)　正常早孕 /239

一、病理解剖和病理生理 /239

二、臨床表現(xiàn) /239

三、超聲圖像鑒別診斷 /242

四、臨床價(jià)值 /244

第二節(jié)　宮外孕 /245

一、病因?qū)W /245

二、病理解剖和病理生理 /245

三、臨床表現(xiàn) /246

四、典型超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /246

五、超聲圖像鑒別診斷 /251

六、臨床價(jià)值 /254

第三節(jié)　瘢痕妊娠 /254

一、病因?qū)W /254

二、病理解剖和病理生理 /254

三、臨床表現(xiàn) /255

四、典型超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /255

五、超聲圖像鑒別診斷 /259

六、臨床價(jià)值 /261

第四節(jié)　先兆流產(chǎn) /261

一、病因?qū)W /261

二、病理解剖和病理生理 /261

三、臨床表現(xiàn) /261

四、典型超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /261

五、超聲圖像鑒別診斷 /263

六、臨床價(jià)值 /263

第五節(jié)　難免流產(chǎn) /263

一、病因?qū)W /263

二、病理解剖和病理生理 /264

三、臨床表現(xiàn) /264

四、典型超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /264

第六節(jié)　多胎妊娠 /266

一、病因?qū)W /266

二、病理解剖和病理生理 /266

三、臨床表現(xiàn) /266

四、典型超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /266

五、超聲圖像鑒別診斷 /270

六、臨床價(jià)值 /270

第七節(jié)　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 /270

一、病因?qū)W /270

二、病理解剖和病理生理 /270

三、臨床表現(xiàn) /271

四、典型超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /272

五、超聲圖像鑒別診斷 /277

六、臨床價(jià)值 /277



第十二章　介入性超聲在婦科的應(yīng)用 /279

第一節(jié)　介入性超聲在婦科的應(yīng)用 /281

一、卵巢內(nèi)膜樣囊腫 /281

二、剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠，經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下妊娠囊穿刺抽吸術(shù) /283

三、臨床價(jià)值 /288

第二節(jié)　介入性超聲在輔助生殖中的應(yīng)用 /289

一、超聲引導(dǎo)下穿刺卵巢取卵 /289

二、超聲引導(dǎo)下胚胎移植 /294

三、臨床價(jià)值 /297

第三節(jié)　介入性超聲在計(jì)劃生育中的應(yīng)用 /297

一、人工流產(chǎn)術(shù)中監(jiān)護(hù) /298

二、困難宮腔操作的超聲監(jiān)護(hù) /298

三、臨床價(jià)值 /299



第十三章　三維超聲在婦科的應(yīng)用 /302

一、多平面成像模式 /302

二、超聲斷層顯像 /302

三、表面成像 /302

四、玻璃體成像 /303

五、反轉(zhuǎn)成像 /303

六、最小投影模式 /303

七、骨骼成像模式 /303

八、三維超聲STIC技術(shù) /303

九、體積自動(dòng)測(cè)量技術(shù) /304

第一節(jié)　三維超聲在盆底的應(yīng)用 /304

第二節(jié)　三維超聲在輸卵管造影的應(yīng)用 /308

第三節(jié)　三維超聲在子宮畸形診斷的應(yīng)用 /309

第四節(jié)　三維超聲在卵泡監(jiān)測(cè)的應(yīng)用 /311

第五節(jié)　三維超聲在子宮內(nèi)膜及宮腔病變的應(yīng)用 /311

第六節(jié)　三維超聲在觀察宮內(nèi)節(jié)育器的應(yīng)用 /316

一、正常位置和形狀的IUD /317

二、IUD轉(zhuǎn)位 /317

三、IUD斷裂嵌頓 /317

四、IUD形狀改變 /318

五、IUD完全嵌頓 /318



第十四章　彩色及能量多普勒在婦科中的應(yīng)用 /320

第一節(jié)　正常子宮多普勒超聲特點(diǎn) /320

一、解剖概述 /320

二、子宮動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)概述 /321

三、檢測(cè)方法 /322

四、子宮動(dòng)脈頻譜特點(diǎn)及幾種常見(jiàn)類(lèi)型 /323

五、應(yīng)用價(jià)值 /326

第二節(jié)　正常卵巢多普勒超聲特點(diǎn) /329

一、卵巢動(dòng)脈的解剖概述 /329

二、卵巢動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)概述 /329

三、卵巢動(dòng)脈的檢測(cè)方法 /331

四、臨床應(yīng)用 /332

第三節(jié)　彩色多普勒超聲在輔助生殖技術(shù)方面的應(yīng)用 /332

一、選擇成熟卵子 /332

二、評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性 /333

三、卵巢基質(zhì)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué) /335

第四節(jié)　彩色多普勒超聲在婦科疾病方面的應(yīng)用 /335

一、子宮肌瘤 /335

二、子宮腺肌癥 /337

三、子宮內(nèi)膜息肉 /337

四、子宮內(nèi)膜癌 /338

五、宮頸癌 /338

六、卵巢早衰 /338



第十五章　超聲造影的婦科應(yīng)用 /341

第一節(jié)　超聲造影簡(jiǎn)介 /341

一、 超聲造影基本原理 /341

二、超聲造影的安全性和預(yù)防處理 /341

第二節(jié)　靜脈超聲造影 /342

一、概述 /342

二、適應(yīng)證 /342

三、檢查前準(zhǔn)備 /342

四、檢查方法 /343

五、觀察內(nèi)容 /344

六、女性盆腔常見(jiàn)病超聲靜脈造影表現(xiàn)及診斷要點(diǎn) /344

七、局限性 /364

八、報(bào)告內(nèi)容及要求 /365

第三節(jié)　子宮輸卵管超聲造影 /365

一、概述 /365

二、適應(yīng)證與禁忌證 /365

三、檢查前準(zhǔn)備 /366

四、檢查方法 /366

五、子宮輸卵管造影觀察內(nèi)容 /368

六、典型的輸卵管超聲造影表現(xiàn)及診斷要點(diǎn) /368

七、操作技巧與注意事項(xiàng) /372