第1 章 美國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)概述/ 1
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 1
簡介/ 2
美國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的范圍和規(guī)模概述/ 2
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的廣泛概述/ 4
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基本組成部分/ 5
保險(xiǎn)和醫(yī)療改革/ 7
管理式醫(yī)療的作用/ 8
美國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主要特點(diǎn)/ 9
趨勢和方向/ 17
對醫(yī)療從業(yè)者的重要性/ 18
對醫(yī)療管理者的重要性/ 19
其他國家的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系/ 21
全球醫(yī)療挑戰(zhàn)和改革/ 31
系統(tǒng)的框架/ 32
總結(jié)/ 34
測試題/ 34
參考文獻(xiàn)/ 36
第一部分 體系建設(shè)原則
第2 章 信念、價(jià)值觀和健康/ 43
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 43
簡介/ 44
對管理者和決策者的意義/ 44
健康的基本概念/ 45
生活質(zhì)量/ 47
危險(xiǎn)因素和疾病/ 47
健康促進(jìn)和疾病預(yù)防/ 50
根據(jù)《平價(jià)醫(yī)療法》預(yù)防疾病/ 51
公共衛(wèi)生/ 52
美國的健康保護(hù)和準(zhǔn)備/ 56
健康決定因素/ 58
與健康有關(guān)的測量指標(biāo)/ 61
人類文化信念和價(jià)值觀/ 67
個(gè)體與群體健康的整合/ 72
總結(jié)/ 78
測試題/ 78
參考文獻(xiàn)/ 81
第3 章 美國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的演變/ 88
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 88
簡介/ 89
前工業(yè)時(shí)代的醫(yī)療服務(wù)/ 90
后工業(yè)時(shí)代的醫(yī)療服務(wù)/ 94
公司化時(shí)代的醫(yī)療保健/ 110
醫(yī)療全球化/ 111
醫(yī)療改革時(shí)代/ 113
總結(jié)/ 117
測試題/ 117
參考文獻(xiàn)/ 119
第二部分 體系資源
第4 章 醫(yī)療專業(yè)人員/ 125
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 125
簡介/ 126
醫(yī)生/ 127
醫(yī)療專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)、培訓(xùn)和供給/ 133
國際醫(yī)學(xué)畢業(yè)生(IMGs) / 138
牙科醫(yī)生/ 138
其他醫(yī)務(wù)人員/ 140
其他博士級醫(yī)療專業(yè)人員/ 141
護(hù)士/ 142
高級執(zhí)業(yè)護(hù)士/ 143
預(yù)備醫(yī)師/ 143
輔助醫(yī)務(wù)人員/ 146
醫(yī)療管理者/ 149
全球醫(yī)療專業(yè)人員的挑戰(zhàn)/ 150
總結(jié)/ 152
測試題/ 153
參考文獻(xiàn)/ 154
附錄4 -A 衛(wèi)生服務(wù)組織名單/ 159
第5 章 醫(yī)療技術(shù)/ 162
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 162
簡介/ 163
什么是醫(yī)療技術(shù)/ 164
信息技術(shù)與信息學(xué)/ 164
互聯(lián)網(wǎng)、E -診療、移動(dòng)醫(yī)療和E -治療/ 170
遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程健康和遠(yuǎn)程監(jiān)控/ 171
醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新、傳播與利用/ 173
政府在技術(shù)擴(kuò)散中的作用/ 177
醫(yī)療技術(shù)的影響/ 183
醫(yī)療技術(shù)評估/ 187
衛(wèi)生技術(shù)評估的方向和問題/ 190
醫(yī)療改革和醫(yī)療技術(shù)/ 192
總結(jié)/ 193
測試題/ 193
參考文獻(xiàn)/ 195
第6 章 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)籌資/ 201
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 201
簡介/ 202
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)籌資的作用和范圍/ 202
醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本控制/ 203
保險(xiǎn)功能/ 204
私人醫(yī)療保險(xiǎn)/ 205
《平價(jià)醫(yī)療法》下的私人保險(xiǎn)和費(fèi)用/ 213
公共醫(yī)療保險(xiǎn)/ 215
醫(yī)保支付功能/ 227
國家醫(yī)療衛(wèi)生支出/ 233
目前的方向和問題/ 237
總結(jié)/ 239
測試題/ 239
參考文獻(xiàn)/ 242
第三部分 體系流程
第7 章 門診和初級衛(wèi)生保健服務(wù)/ 249
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 249
簡介/ 250
什么是門診服務(wù)/ 250
門診服務(wù)范圍/ 251
初級衛(wèi)生保健/ 252
初級衛(wèi)生保健和《平價(jià)醫(yī)療法》/ 256
初級衛(wèi)生保健的新方向/ 257
初級保健提供者/ 259
門診服務(wù)的增長/ 260
門診醫(yī)療服務(wù)的類型和方法/ 262
補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)/ 278
門診服務(wù)的使用/ 280
其他國家的初級衛(wèi)生保健/ 284
總結(jié)/ 285
測試題/ 285
參考文獻(xiàn)/ 287
第8 章 住院設(shè)施和服務(wù)/ 293
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 293
簡介/ 294
美國醫(yī)院的演變/ 294
擴(kuò)張階段: 19 世紀(jì)末期至20 世紀(jì)80 年代中期/ 297
縮減階段: 20 世紀(jì)80 年代中期開始/ 299
一些關(guān)鍵的效用指標(biāo)和運(yùn)營概念/ 302
影響醫(yī)院雇傭的因素/ 307
醫(yī)院的成本/ 308
醫(yī)院的類型/ 309
非營利性醫(yī)院的展望/ 319
一些管理概念/ 320
執(zhí)照、認(rèn)證和評鑒/ 323
磁性認(rèn)證計(jì)劃/ 323
病人照護(hù)的道德和法律問題/ 324
總結(jié)/ 327
測試題/ 328
參考文獻(xiàn)/ 331
第9 章 管理式醫(yī)療和綜合機(jī)構(gòu)/ 335
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 335
簡介/ 336
什么是管理式醫(yī)療? / 337
管理式醫(yī)療的演變/ 339
管理式醫(yī)療的成長/ 341
管理式醫(yī)療的優(yōu)與劣/ 343
管理式醫(yī)療的成本控制/ 344
管理式醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型/ 349
管理式醫(yī)療的發(fā)展趨勢/ 355
對成本、可及性和質(zhì)量的影響/ 357
對管理式醫(yī)療的抵制、監(jiān)管以及結(jié)果/ 359
機(jī)構(gòu)整合/ 361
整合的基本形式/ 364
高度整合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)/ 366
總結(jié)/ 368
測試題/ 369
參考文獻(xiàn)/ 371
第10 章 長期照護(hù)/ 376
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 376
簡介/ 377
長期照護(hù)的本質(zhì)/ 379
長期照護(hù)服務(wù)/ 383
長期照護(hù)的使用者/ 388
照護(hù)連續(xù)性/ 389
以家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)的照護(hù)服務(wù)/ 390
機(jī)構(gòu)長期照護(hù)連續(xù)服務(wù)/ 397
專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)/ 401
持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)/ 402
LTC 機(jī)構(gòu)的發(fā)展趨勢、利用率和成本/ 402
長期照護(hù)保險(xiǎn)/ 404
總結(jié)/ 405
測試題/ 406
參考文獻(xiàn)/ 408
第11 章 特殊人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)/ 412
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 412
簡介/ 413
弱勢群體研究架構(gòu)/ 413
種族/ 少數(shù)民族/ 414
沒有保險(xiǎn)的人/ 425
兒童/ 426
婦女/ 429
農(nóng)村居民健康/ 432
流動(dòng)工人/ 434
無家可歸的人/ 436
心理障礙/ 439
慢性病/ 442
HIV / AIDS / 444
總結(jié)/ 450
測試題/ 450
參考文獻(xiàn)/ 451
第四部分 體系產(chǎn)生
第12 章 成本、可及性與質(zhì)量/ 461
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 461
簡介/ 462
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成本/ 462
費(fèi)用上升的原因/ 469
成本管控規(guī)范方法/ 474
成本管控: 競爭性方法/ 479
醫(yī)療改革之下的成本控制/ 480
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性/ 481
《平價(jià)醫(yī)療法》與醫(yī)療服務(wù)可及性/ 487
醫(yī)療衛(wèi)生的質(zhì)量/ 488
質(zhì)量的維度/ 489
質(zhì)量評估與質(zhì)量保障/ 491
質(zhì)量的公告/ 494
《平價(jià)醫(yī)療法》與照護(hù)質(zhì)量/ 497
總結(jié)/ 498
測試題/ 499
參考文獻(xiàn)/ 501
第13 章 醫(yī)療政策/ 508
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 508
簡介/ 509
公共政策/ 509
美國醫(yī)療政策的主要特征/ 512
醫(yī)療政策和法律的制定/ 520
醫(yī)療政策法律的周期/ 520
政策實(shí)施/ 523
關(guān)鍵性的政策問題/ 524
總結(jié)/ 530
測試題/ 530
參考文獻(xiàn)/ 531
第五部分 系統(tǒng)的前景
第14 章 未來的醫(yī)療服務(wù)/ 535
學(xué)習(xí)目標(biāo)/ 535
簡介/ 536
未來變化的力量/ 536
醫(yī)療保障改革的未來/ 543
未來醫(yī)療保健服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施/ 547
長期護(hù)理的未來/ 552
全球威脅和國際合作/ 553
臨床技術(shù)的最新前沿/ 554
循證醫(yī)學(xué)的未來/ 556
總結(jié)/ 558
測試題/ 559
參考文獻(xiàn)/ 560
詞匯表/ 564
總后記/ 597
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