本書主要介紹艾滋病及其相關(guān)疾病常用藥物基本信息，以及這些藥物間相互作用，可供感染科、性病艾滋病科臨床醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)藥師日常工作中查閱，協(xié)助安全、合理用藥。
本書共分四章。*章簡介3大類13種艾滋病相關(guān)疾病第二章參考藥品*說明書詳細(xì)介紹6類常用藥物（抗逆轉(zhuǎn)錄病毒、抗細(xì)菌、抗真菌、抗分枝桿菌、抗丙型肝炎病毒及抗寄生蟲藥物）適應(yīng)證、注意事項、禁忌證、不良反應(yīng)、用法與用量等內(nèi)容，方便讀者查閱。第三章介紹不同人群的藥代動力學(xué)特征，同時介紹了藥物基因組學(xué)、藥代動力學(xué)及治療藥物監(jiān)測等個體化給藥的相關(guān)知識和進(jìn)展。第四章詳細(xì)介紹藥物相互作用的發(fā)生機(jī)制，并根據(jù)艾滋病患者常用的易發(fā)生藥物相互作用的藥物種類，詳細(xì)列舉了不同藥物的相互作用。附錄部分將抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與其他藥物的相互作用做成表格，方便讀者快速查詢、判斷臨床中需要注意的藥物相互作用。
書中收載的藥物為目前在我國審批上市的藥物品種，如達(dá)蘆那韋、利匹韋林、艾博韋泰（艾可寧）、三合一的多替阿巴拉米片（綏美凱）、四合一的艾考恩丙替片（捷扶康），以及多種抗丙肝病毒藥物。
本書主要介紹艾滋病及其相關(guān)疾病常用藥物的基本信息，以及這些藥物間的相互作用，可供感染科、性病艾滋病科臨床醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)藥師在日常工作中查閱，協(xié)助安全、合理用藥。
本書共分為四章。第一章簡介三大類13種艾滋病相關(guān)疾病。第二章參考藥品最新說明書詳細(xì)介紹6類常用藥物（抗逆轉(zhuǎn)錄病毒、抗細(xì)菌、抗真菌、抗分枝桿菌、抗丙型肝炎病毒及抗寄生蟲藥物）適應(yīng)證、注意事項、禁忌證、不良反應(yīng)、用法與用量等內(nèi)容。第三章介紹不同人群的藥代動力學(xué)特征，同時介紹了藥物基因組學(xué)、藥代動力學(xué)及治療藥物監(jiān)測等個體化給藥的相關(guān)知識和進(jìn)展。第四章詳細(xì)介紹藥物相互作用的發(fā)生機(jī)制，并根據(jù)艾滋病患者常用的易發(fā)生相互作用的藥物種類，詳細(xì)列舉了不同藥物間的相互作用。附錄部分將抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與其他藥物的相互作用做成表格，方便讀者快速查詢、判斷臨床中需要注意的藥物相互作用。
書中收載的藥物為目前在我國審批上市的藥物品種，如達(dá)蘆那韋、利匹韋林、艾博韋泰（艾可寧）、三合一的多替阿巴拉米片（綏美凱）、四合一的艾考恩丙替片（捷扶康）以及多種抗丙肝藥物。F o r e w o r d前言近十年來，由于聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物療法的推廣實施，艾滋病成為一種可控可防的慢性疾病。一方面，艾滋病患者的老齡化問題逐漸凸顯，冠心病、高血壓、糖尿病、腎病等常見病的發(fā)病率隨著年齡增長而逐漸增加，合并用藥的安全性問題越來越受到重視。另一方面，HIV與HBV/HCV共感染正成為艾滋病患者發(fā)病和死亡的重要原因；HIV與結(jié)核分枝桿菌共感染占到了艾滋病相關(guān)死亡原因的1/3，這些患者使用的藥物種類繁多，潛在的藥物相互作用復(fù)雜。艾滋病患者在就診時常隱瞞病情，醫(yī)生在不知情的情況下開具的藥物，有可能與患者正在服用的抗病毒藥物發(fā)生相互作用，導(dǎo)致治療失敗或發(fā)生不良反應(yīng)。以上種種問題，促使了本書的誕生。
本書從臨床合理用藥出發(fā)，不僅介紹了目前國內(nèi)常用的抗病毒及抗菌藥物，還包括最近在我國上市的新藥，語言通俗易懂，查閱便利，主要面向感染科、性病艾滋病科臨床醫(yī)生、藥師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員，具有較高的實用價值。
本書由上海市（復(fù)旦大學(xué)附屬）公共衛(wèi)生臨床中心感染與免疫科和藥劑科相關(guān)專家聯(lián)合編寫完成，由筆者擔(dān)任主編。在本書編寫過程中，筆者的博士研究生陳蓉醫(yī)生及藥劑科孟現(xiàn)民副主任藥師，投入了大量的時間和精力，對本書最終成稿做出了較大貢獻(xiàn)，在此表示感謝！
歷經(jīng)一年余的資料收集和整理，《艾滋病及其相關(guān)疾病常用藥物與相互作用》一書終于付梓。由于時間有限，書中難免存在不足和疏漏之處，敬請讀者朋友們批評指正！
盧洪洲
2019年10月
盧洪洲(1966--)，主任醫(yī)師、教授、內(nèi)科學(xué)博士、留美博士后、內(nèi)科學(xué)博士生導(dǎo)師、護(hù)理學(xué)博士生導(dǎo)師。享受國務(wù)院特殊津貼、入選國家百千萬人才工程、有突出貢獻(xiàn)中青年專家。現(xiàn)任上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長助理。曾任復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染病科副主任、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院院長助理、上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心副主任兼感染科主任。
兼任世界衛(wèi)生組織新發(fā)傳染病臨床診治、培訓(xùn)、研究合作中心共同主任，世界衛(wèi)生組織臨床專家組專家，國家衛(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制專家委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會熱帶病與寄生蟲病學(xué)分會主任委員兼艾滋病學(xué)組組長，中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會艾滋病專業(yè)學(xué)組副組長，上海市醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會候任主任委員，上海市醫(yī)師協(xié)會感染病學(xué)分會副主任委員，上海市微生物學(xué)會醫(yī)學(xué)真菌專業(yè)委員會副主任委員，國際艾滋病學(xué)會會員，美國感染病與艾滋病學(xué)會會員，全國艾滋病臨床試驗聯(lián)盟召集人，國家抗艾滋病病毒藥物工程技術(shù)研究中心委員，長江三角洲艾滋病診治協(xié)作網(wǎng)召集人，上海市艾滋病診療中心主任，上海市艾滋病治療專家組組長等，以及《AIDS(中文版)》及《公共衛(wèi)生信息》雜志主編、《中國真菌學(xué)雜志》及《中華臨床感染病雜志》副主編、《中國抗感染與化療雜志》等十余本雜志的編委、《The Lancet》等英文期刊審稿人。
第一章艾滋病及其相關(guān)疾病1
第一節(jié)機(jī)會性感染1
一、 肺孢子菌肺炎（PCP）2
二、 結(jié)核病2
三、 非結(jié)核分枝桿菌感染2
四、 巨細(xì)胞病毒感染3
五、 弓形體腦病3
六、 真菌感染4
假絲酵母菌感染4
新型隱球菌感染4
馬爾尼菲籃狀菌感染4
第二節(jié)艾滋病相關(guān)腫瘤5
一、 卡波西肉瘤5
二、 非霍奇金淋巴瘤6
第三節(jié)艾滋病相關(guān)慢性疾病7
一、 艾滋病合并冠心病7
二、 艾滋病合并腦血管疾病8
三、 艾滋病合并高血壓9
四、 艾滋病合并內(nèi)分泌及代謝性疾病9
五、 艾滋病合并骨病10
第二章艾滋病及相關(guān)疾病的治療藥物11
第一節(jié)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物11
一、 核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）11
齊多夫定 （Zidovudine， ZDV）12
拉米夫定（Lamivudine， 3TC）12
阿巴卡韋（Abacavir， ABC）14
富馬酸替諾福韋二吡呋酯（Tenofovir Disoproxil Fumarate， TDF）15
丙酚替諾福韋（Tenofovir alafenamide， TAF）16
恩曲他濱（Emtricitabine， FTC）17
齊多夫定/拉米夫定（Combivir， AZT 3TC，齊多拉米雙夫定、
雙汰芝、貝拉齊、可比韋）17
拉米夫定/替諾福韋(3TC TDF，太斗)17
齊多夫定/拉米夫定/阿巴卡韋（Trizivir， AZT 3TC ABC，三協(xié)唯）17
恩曲他濱替諾福韋片（Truvada， FTC TDF，舒發(fā)泰）18
二、 非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）18
奈韋拉平（Nevirapine， NVP）18
依非韋倫（Efavirenz， EFV）20
依曲韋林（Etravirine， ETV）21
利匹韋林（Rilppivrine， RPV）22
三、 蛋白酶抑制劑（PIs）23
阿扎那韋（Atazanavir， ATV）23
達(dá)蘆那韋（Darunavir）25
洛匹那韋/利托那韋片（Lopinavir and Ritonavir， LPV/r，克力芝）26
四、 整合酶抑制劑(INSTIs)28
拉替拉韋鉀（Raltegravir， RAL）28
多替拉韋鈉（Dolutegravir， DTG）28
多替阿巴拉米片（多替拉韋50mg 阿巴卡韋600mg 拉米夫
定300mg，綏美凱）29
艾考恩丙替片（艾維雷韋150mg 考比司他150mg 恩曲他濱
200mg 丙酚替諾福韋10mg，捷扶康）30
五、 融合抑制劑（FIs）30
恩夫韋肽（Enfuvirtide， ENF）31
艾博韋泰（Albuvirtide， ABT，艾可寧）31
六、 CCR5抑制劑32
馬拉韋羅（Maraviroc， MVC）32
第二節(jié)抗細(xì)菌藥物33
一、 內(nèi)酰胺類33
注射用青霉素鈉（Penicillin）33
芐星青霉素（Benzathine Benzylpenicillin）35
阿莫西林（Amoxicillin）35
哌拉西林（Piperacillin）36
頭孢呋辛（Cefuroxim）37
頭孢哌酮（Cefoperazone）38
頭孢曲松（Ceftriaxone）39
頭孢噻肟（Cefotaxime）40
頭孢他啶（Ceftazidime）41
頭孢吡肟（Cefepime）42
頭孢西�。–efoxitin）44
頭孢美唑（Cefmetazole）45
頭孢米諾（Cefminox）46
亞胺培南西司他丁鈉（Imipenem and Cilastatin Sodium）47
美羅培南（Meropenem）49
帕尼培南倍他米隆（Panipenem/Betamipron）50
厄他培南（Ertapenem）51
氨曲南（Aztreonam）52
哌拉西林他唑巴坦（Piperacillin/Tazobactam）53
頭孢哌酮舒巴坦（Cefoperazone/sulbactam）54
氨芐西林舒巴坦（Ampicillin/sulbactam）55
阿莫西林克拉維酸（Amoxicillin clavulanic acid）57
二、 喹諾酮類58
左氧氟沙星（Levofloxacin）58
莫西沙星（Moxifloxacin，拜復(fù)樂）60
環(huán)丙沙星（Ciprofloxacin）62
諾氟沙星（Norfloxacin）63
三、 氨基糖苷類63
慶大霉素（Gentamicin）63
阿米卡星（Amikacin）64
異帕米星（Isepamicin）65
四、 大環(huán)內(nèi)酯類66
紅霉素（Erythromycin）66
克拉霉素（Clarithromycin）67
阿奇霉素（Clarithromycin）68
五、 四環(huán)素類69
多西環(huán)素（Doxycycline）69
米諾環(huán)素（Minocycline）71
六、 林可酰胺類72
林可霉素（Lincomycin）72
克林霉素（Clindamycin）73
七、 糖肽類74
萬古霉素（Vancomycin）74
去甲萬古霉素（Norvancomycin）75
替考拉寧（Teicoplanin）76
八、 多黏菌素類77
多黏菌素E（Polymyxin E）77
九、 唑烷酮類78
利奈唑胺（Linezolid）78
十、 甘氨酰環(huán)素類81
替加環(huán)素（Tigecycline）81
十一、 磺胺類82
磺胺嘧啶（Sulfadiazine）82
復(fù)方磺胺甲唑（SMZco， Compound Sulfamethoxazole，又作SMZTMP）83
十二、 硝基咪唑類85
甲硝唑（Metronidazole）85
奧硝唑（Ornidazole）86
替硝唑（Tinidazole）86
十三、 磷霉素類87
磷霉素（Phosphonomycin）87
第三節(jié)抗真菌藥物88
一、 多烯類88
兩性霉素B（Amphotericin B）88
兩性霉素B脂質(zhì)體（Amphotericin B Liposome）89
二、 吡咯類（三唑類）90
氟康唑（Fluconazole）90
伊曲康唑（Itraconazole）90
伏立康唑（Voriconazole）91
泊沙康唑（Posaconazole）92
三、 棘白菌素類94
卡泊芬凈（Caspofungin）94
米卡芬凈（Micafungin）95
四、 5氟胞嘧啶類96
5氟胞嘧啶（5fluorocytosine）96
第四節(jié)抗分枝桿菌藥物97
一、 利福霉素類97
利福平（Rifampin）97
利福布�。≧ifabutin）98
二、 其他類99
異煙肼（Isoniazid）99
乙胺丁醇（Ethambutol）100
吡嗪酰胺（Pyrazinamide）101
貝達(dá)喹啉（Bedaquiline）101
利奈唑胺（Linezolid）102
第五節(jié)抗丙型肝炎病毒藥物102
索磷布韋/維帕他韋（Epclusa，丙通沙）102
艾爾巴韋/格拉瑞韋（Elbasvir/Grazoprevir， Zepatier，擇必達(dá)）104
達(dá)塞布韋（Dasabuvir， Exviera，易奇瑞）106
阿舒瑞韋（Asunaprevir，速維普）108
奧比帕利（Ombitasvir， Paritaprevir and Ritonavir Tables，維建樂）110
達(dá)拉他韋（Daclatasvir，百立澤）114
第六節(jié)抗寄生蟲藥物117
乙胺嘧啶（Pyrimethamine）117第三章藥物代謝動力學(xué)118
第一節(jié)特殊人群藥代動力學(xué)118
一、 妊娠期女性118
二、 老年人121
三、 新生兒121
四、 腎功能不全患者122
五、 肝功能不全患者124
第二節(jié)藥物基因組學(xué)126
一、 藥物基因組學(xué)概述126
二、 藥物基因組學(xué)的應(yīng)用128
個體化給藥與嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險評估128
新藥開發(fā)與臨床試驗131
第三節(jié)藥物代謝動力學(xué)與治療藥物濃度監(jiān)測131
一、 藥物代謝動力學(xué)131
二、 治療藥物濃度監(jiān)測132第四章藥物相互作用134
第一節(jié)藥物相互作用機(jī)制134
一、 基本概念134
二、 藥物相互作用分類134
三、 藥代動力學(xué)相互作用135
藥代動力學(xué)影響藥物吸收135
藥代動力學(xué)影響肝臟代謝135
藥代動力學(xué)增強劑136
其他藥代動力學(xué)相互作用機(jī)制136
第二節(jié)艾滋病及其相關(guān)疾病常用治療藥物相互作用139
一、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物139
（一） 核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）139
齊多夫定 （Zidovudine， ZDV）139
富馬酸替諾福韋二吡呋酯（Tenofovir Disoproxil Fumarate， TDF）139
丙酚替諾福韋（Tenofovir alafenamide， TAF）139
（二） 非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）140
奈韋拉平（Nevirapine， NVP）140
依非韋倫（Efavirenz， EFV）140
依曲韋林（Etravirine， ETV）141
利匹韋林（Rilppivrine， RPV）144
（三） 蛋白酶抑制劑（PIs）144
阿扎那韋（Atazanavir， ATV）145
達(dá)蘆那韋（Darunavir）147
洛匹那韋/利托那韋片（Lopinavir and Ritonavir， LPV/r，克力芝）148
（四） 整合酶抑制劑150
拉替拉韋鉀（Raltegravir， RAL）150
多替拉韋鈉（Dolutegravir， DTG）150
（五） CCR5抑制劑151
馬拉韋羅（Maraviroc， MVC）151
二、 抗分枝桿菌藥物152
利福平（Rifampin）152
利福布汀（Rifabutin）153
異煙肼（Isoniazid）153
乙胺丁醇（Ethambutol）154
吡嗪酰胺（Pyrazinamide）154
對氨基水楊酸鈉（Aminosalicylate sodium）154
貝達(dá)喹啉（Bedaquiling）155
三、 抗真菌藥物155
氟康唑（Fluconazole）155
伊曲康唑（Itraconazole）156
伏立康唑（Voriconazole）157
卡泊芬凈（Caspofungin）158
兩性霉素B（Amphotericin B）158
5氟胞嘧啶（5fluorocytosine）159
四、 抗細(xì)菌藥物159
林可霉素（Lincomycin）159
克拉霉素（Clarithromycin）159
萬古霉素（Vancomycin）160
五、 抗丙型肝炎病毒藥物160
索磷布韋/維帕他韋（Epclusa，丙通沙）160
艾爾巴韋/格拉瑞韋（Elbasvir/Grazoprevir， Zepatier，擇必達(dá)）161
達(dá)塞布韋（Dasabuvir， Exviera，易奇瑞）161
阿舒瑞韋（Asunaprevir，速維普）162
奧比帕利（Ombitasvir， Paritaprevir and Ritonavir Tables，維建樂）163
達(dá)拉他韋（Daclatasvir，百立澤）165
附錄抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與其他藥物相互作用速查表166
一、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與心血管藥物之間的相互作用167
二、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物之間的相互作用168
三、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與抗感染藥物之間的相互作用169
四、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與其他藥物之間的相互作用169
五、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與抗抑郁藥之間的相互作用171
六、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與抗高血壓藥之間的相互作用173
七、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與鎮(zhèn)痛藥之間的相互作用175
八、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與抗凝/抗血小板藥物之間的相互作用177
九、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與支氣管擴(kuò)張藥物（治療慢性阻塞性肺病）之間的相互作用178
十、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與避孕藥/激素替代療法之間的相互作用179
十一、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與類固醇皮質(zhì)激素之間的相互作用181
十二、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與抗瘧藥之間的相互作用182
十三、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與抗肺動脈高壓藥之間的相互作用183
十四、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與免疫抑制劑之間的相互作用184
十五、 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與抗丙型肝炎病毒藥物之間的相互作用185
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